1分钟教你了解胆囊结石

【中图分类号】R575.62 【文献标识码】B

胆囊结石属于临床上常见的结石疾病之一，并且随着当前的环境恶化以及人民群众生活水平的提升和饮食结构的改变，胆囊结石的发病率呈不断上升的状态，导致患者的生活质量受到严重影响。根据相关研究显示，胆囊结石患者极易并发胆总管结石，病情严重的患者，其生命有可能受到威胁。本文简要分析胆囊结石，希望能够起到一定科普作用。

1 胆囊结石的发生

目前来看，胆囊结石的形成原因比较多，胆固醇和胆汁酸浓度比例改变属于导致胆囊结石的主要原因，同时胆汁淤积也是导致结石形成的主要原因。胆囊结石一般发生在成年人，女性患者普遍多余男性患者，40岁之后的发病率相对较高，同时女性因为妊娠、肥胖、激素、高质饮食以及糖尿病等慢性病的影响，导致胆囊结石的发生率相对较高。

2 胆囊结石的诊断

胆囊结石的诊断主要以肝胆胰B超方式为主，必要情况下可以结合应用磁共振与CT进行检查，部分患者经常在饱餐、进食油腻食物之后会表现出上浮隐痛，或者是以饱胀不适、嗳气为主，此时便需要注重胆囊结石的判断，但必须要与胃病进行区分，一般出现症状后应当及时到医院接受检查，及时诊断接受治疗。

3 胆囊结石的预防与治疗

3.1预防

关于胆囊结石的预防涉及到许多的重点，其主要预防重点在于三个方面：（1）饮食结构。饮食结构会直接决定胆囊结石的发生风险，尤其是对于40岁以上的女性而言，需要在饮食方面进行严格控制，尽可能选择高纤维食物，减少胆囊结石的发生风险。在食用油方面可以采用菜籽油、橄榄油以及鱼油。如果已经患有脂肪肝，平常喜欢吃相对油腻的食物，此时需要提高重视，尽可能增加坚果、蔬菜以及水果等饮食，降低胆囊结石的形成风险;（2）对于正处于减肥阶段的女性而言，需要注重胆囊结石的预防。在以往的研究中发现对于1个月减肥程度超过3斤以上且不吃早饭的人群很容易形成胆囊结石;（3）避孕药与雌激素对于胆囊结石的形成也存在比较突出的影响。

其实许多人都认为胆囊结石属于小毛病，但是小毛病不断积累之后也会形成大问题，对于胆囊结石而言大问题就是胆囊癌。有统计数据显示，胆囊癌患者中约有70%的患者是因为胆囊结石引发胆囊炎，并持续发病、发展而导致癌症发生，并且约有90%的胆囊结石在发病之后的10年内不会出现明显症状，只有2%的患者会出现非常强烈的疼痛感，这样促使胆囊结石的发现时已经属于晚期。对此，关于胆囊结石的预防也涉及到每年的体检，并保持正确的生活方式，从而降低胆囊结石的发生。

3.2治疗

目前来看，胆囊结石的治疗方式比较多，主要是以手术为主。手术治疗胆囊结石仍然有一个范围，如果没有任何的症状可以定期体检并采取适当药物进行治疗。但是对于满足下列条件的患者则应当尽快手术：（1）右上腹部明显不适且反复发作;（2）肥胖并且超过40岁或带有胆囊结石发生史的患者;（3）高龄患者，尤其是对于一些基础疾病比较多的患者应当早期进行手术，规避胆囊结石的急性发作或者是并发其他疾病一同发作时而导致生命遭受威胁;（4）体检期间如果发现结石超过3公分、胆囊萎缩甚至是合并胆囊单发息肉的患者，应当疑似为恶性病变风险患者，此时需要早期手术。

随着近些年人们对于疾病的认知程度不断提高，许多患者都会根据自己的疾病、病情在网络上搜寻资料，目前有许多胆囊结石患者都希望采取保胆取石方式进行治疗，其实这一种治疗方式并不被推荐，因为胆囊结石的发生原因在于胆囊内部的环境改变，任何影响胆固醇和胆汁酸浓度的现象以及胆汁淤积的现象都容易导致胆囊结石的发生，如果此时单纯的取走结石不仅无法改变胆囊内部的环境，同时在操作之后还存在较高的复发风险，有统计数据显示保胆取石治疗后疾病复发风险在70%左右，所以保胆取石手术治疗后复发风险相对较高，同时疾病复发也会严重影响患者的身心情绪状态，所以当前对于胆囊结石的手术治疗非常重要，胆囊切除属于最佳的胆囊结石治疗方式。在手术时机方面，一般不建议急性发作期间开展手术，因为此时炎症水肿的影响导致手术风险提升，同时也很容易引发并发症。一般是在炎症控制之后的1个月左右开展手术。

对于胆囊结石和胆总管结石的患者普遍是以手术方式进行治疗，传统的手术虽然可以保障取石的效果，但是手术创伤比较突出，患者的康复风险比较高，不利于患者的术后恢复，而随着当代微创技术的高速发展，给予患者应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术，有利于对患者的内脏器官进行保护，同时减少患者胆囊以及胆总管的损伤，从而使患者的治疗情况及治疗效果得到有效改善。从当前的技术现状来看，腹腔镜胆囊切除胆道探查手术方式可以有效应用于胆囊结石合并胆总管结石患者，整体手术效果更加突出，患者预后效果更好，也就有利于促使患者的生活质量得到提升。可见该治疗方法在临床上具有较高的临床价值，同时值得进行推广。

4 总结

综上所述，虽然目前关于胆囊结石的微创手术技术已经比较成熟，但是微创手术仍然属于手术操作，存在一定创伤风险。对此，今后需要提高对胆囊结石的认知，在出现症状后及时接受检查，早期诊断、及时治疗，以提高患者的综合预后水平。

作者简介：

伍红丽，1982.03-，女，漢族，本科，四川眉山人，四川省仁寿县人民医院，主管护师，科室：普外。