高血压患者治疗中采用健脾平肝降压汤结合西药的临床疗效观察

刘婷　邵丹晴

【摘  要】目的：探讨高血压患者治疗中采用健脾平肝降压汤结合西药的临床疗效。方法：选取2019年3月～2020年3月期间某院中西医内科收治的高血压患者参与研究调查，并抽取其中的70例按照随机数字表法分为两组--对照组和观察组，均为35例。其中选用西药治疗的设为对照组，而选用西药+健脾平肝降压汤治疗的设为观察组，分析两组的疗效。结果： 观察组的显效率和有效率均高于对照组，p<0.05。观察组出现头痛、恶心呕吐等不良反应率低于对照组，p<0.05。治疗前，观察组和对照组的血压变化无差异性，p>0.05;治疗后，观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：高血压患者选用单独西药治疗的临床疗效远不如健脾平肝降压汤+西药联合治疗效果，联合治疗可调节血压变化，降低不良反应率，值得推行。

【关键词】高血压;西药治疗;健脾平肝降压汤;临床疗效

【中图分类号】R259      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）09-0093-02

高血压属于心血管疾病，且以疲劳、心悸、头晕头痛等为主要表现。高血压患者的血压严重超标，进而影响到患者的身体健康和生活质量，对心脏和肾脏都造成一定的负担，且容易出现心肌梗死、脑中风等^[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取某院中西医内科2019年3月～2020年3月收治的高血压患者参与研究调查，并将其中的70例随机分为两组--观察组（35例）和对照组（35例）。其中对照组中男20例，女15例，年龄在50～71岁，平均年龄（59.74±7.47）岁，病程1～9年，平均病程（4.96±1.48）年;观察组男21例，女14例，年龄在51～70岁，平均年龄（60.13±8.05）岁，病程1～8年，平均病程（4.95±1.63）年。

1.2 方法

对照组--西药治疗。每日给予10 mg/0.8 mg的马来酸依那普利叶酸片予以治疗，之后再随高血压患者病情变化情况给予25 mg/次/d的美托洛尔治疗，疗程为30 d。

观察组--西药+健脾平肝降压汤治疗。西药治疗后加入健脾平肝降压汤（姜半夏、泽泻、白术、夏枯草各15 g，竹茹、甘草、天麻各10 g，石决明30 g），水煎煮，一剂分两次服用，每日一次，疗程为30 d^[2-3]。

1.3 观察标准

参照《高血压基层诊疗指南》制定标准：①对比疗效--显效、有效、无效。②对比血压变化--收缩压、舒张压。③对比不良反应率--头痛、干咳、恶心呕吐、浮肿、心慌，记录并计算。

1.4 统计学方法

利用spss18.0软件分析、处理，用t、x²检验计量资料（）与计数资料（%），有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组血压变化情况比较

2.2 两组疗效比较

2.3 两组不良反应比较

3 讨论

高血压是动脉内血液压力过高的全身血管性疾病，若不采取及时性的治疗，高血压患者则很容易出现血液突然或持续性升高，进而引发心、脑、肾等病变的情况，情况严重时危及生命^[4]。高血压本身也属于慢性疾病，临床上一般都是采用降压药物予以治疗，但患者的服药依从性略显差异，因而患者的疗效都存在一定的差异性。中医认为，高血压患者都适用于健脾平肝降压汤予以治疗，此汤剂可调节患者的血压情况，利水消肿，化痰祛湿，散结消肿，祛风通络，有健脾燥湿和平抑肝阳的效用，同时也可增强外周小血管的舒张度，以起到降压作用。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制转换酶发挥作用，进而舒张血管，起到降压效用。美托洛尔则可改善心收缩力，使心率保持持续不变且降低为趋于正常值的状态，强化降压效果。伴随中西药联合治疗的持续作用，可增加治疗的安全性，改善血压，提高服药依从性，进而积极促进病情趋于稳定。与此同时，当高血压患者的血压得到有效控制后，便可依据病情变化逐渐减少西药用量，尽量减少药物副作用的产生，为预后提供保障。

综上所述，高血压患者选用单独西药治疗的临床疗效远不如健脾平肝降压汤+西药联合治疗效果，联合治疗可调节血压变化，降低不良反应率，且更具安全性，可积极促进病情转优。

参考文献

[1]  王宙，沈静，刘洋， 等.中西药联合降脂对肾动脉粥样硬化性高血压大鼠炎症反应的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（4）：428-430，434.

[2]  焦富英，马进，熊开鹏， 等.天麻钩藤饮及天麻钩藤颗粒联合西药治疗肝阳上亢高血压研究[J].實用中医内科杂志，2019，33（12）：103-106.

[3]  徐海斌，陈伟斌.自拟中药汤剂治疗高血压脑出血并发肺部感染的效果及对血清炎症因子的影响[J].中医临床研究，2019，11（32）：31-33.

[4]  陈婷，王天琪，张翕婷， 等.基于中医传承辅助平台分析治疗高血压中药复方的用药规律[J].天津中医药大学学报，2019，38（1）：31-34.