无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床探讨

周勇 岳敏 王晓琼 付玲 吴瑛瑛 夏欣

【关键词】无痛胃镜;电凝电切治疗;上消化道息肉

【中图分类号】R735.1  【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0036-02

对于上消化道息肉来说，其形成原因比较复杂，在该疾病的不断发展下会使患者出现癌变可能，严重威胁了患者的生命安全。在本次研究中，选取80例上消化道息肉患者，观察组经过采用无痛胃镜下电凝电切治疗方法，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2018年9月至2019年9月期间，在本院收治了80例上消化道息肉患者，采用随机划分的方式分为两组，每组患者均40例。在观察组中，男性18例，女性22例，年龄在20-65岁之间，平均年龄为（42.2±8.6）岁。对照组男性21例，女性19例，年龄在20-65岁之间，平均年龄为（43.5±9.5）岁，两组患者的一般资料没有明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用内镜下电凝电切治疗方法。观察组采用无痛胃镜下电凝电切治疗方法，使患者取左侧卧位，静脉注射咪达唑仑注射液进行麻醉，然后，插入胃镜，在术中应用高频电发生器、电刀、套圈器，将电凝指数调整为24档，将电切指数调整为2.5-4.0档，利用胃镜查看息肉，若息肉≤0.5 cm，用刀尖电灼切割，若息肉>0.5 cm，用圈套器切割。在手术之后，对患者给予胃黏膜保护剂、制酸剂，使用2-4周，术后以流食为主，一周后恢复正常饮食。

1.3观察指标

记录两组患者的手术时间，对患者的疼痛进行评分，得分越高代表疼痛程度越严重，观察两组患者的术后并发症情况，主要包括：感染、上腹隐痛、息肉出血、息肉残留。

1.4统计学方法

在本研究中，组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0软件，组间比较运用t检验，计量资料用（-x±s）表示，在计数资料方面，用（%）表示，n表示例数，通过x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较患者的手术情况

观察组患者的手术时间短于对照组，疼痛评分也低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 对比两组患者的手术情况

2.2比较两组患者的并发症发生率

观察组并发症发生率为2.50%，对照组并发症发生率为17.50%，观察组的并发症发生率更低，详情见表2。

表2 对比两组的并发症发生率[n（%）]

3 讨论

上消化道息肉是消化内科的常见病之一，该疾病的发病原因主要是因为患者的上消化道的粘膜存在息肉。若未能及时接受有效治疗，随着病情的不断发展会使患者出现消化道穿孔、出血等症状。在黏膜上，之所以出现息肉，主要是受了相应条件的约束，细胞数目不断增多，进而形成了肿物。在病理上主要包括两种，一是腺上皮发生的良性肿瘤，另一種是内细胞数目增多性。在病情的不断发展下，息肉会存在癌变的可能。在临床中，该疾病治疗主要以切除术为主，经过手术治疗可以取得较好的效果。在现阶段来看，普通胃镜技术是临床中常用的治疗方式，不过，这种手术方式存在一定的弊端，在手术的过程中未能对患者进行麻醉，不少患者会疼痛难忍，进而不得不停止治疗，影响了治疗效果。在近些年来，随着医学的不断发展，无痛胃镜下电凝电切术应运而生，与普通胃镜检查方式相比，这种新型治疗方式可以发现病变的具体位置，治疗成功率比较高，可以有效减少患者的疼痛感。另外，在无痛胃镜的应用下，还能够减少患者胃镜探测的刺激，进而减少消化道的分泌物，在一定程度上降低了患者的并发症发生率。

在本次研究中，观察组患者的手术时间短于对照组，疼痛评分也低于对照组，观察组并发症发生率为2.50%，对照组并发症发生率为17.50%，观察组的并发症发生率更低。

综上所述，对上消化道息肉患者进行临床治疗中，经过应用无痛胃镜下电凝电切术治疗方法，可以有效减少患者的疼痛，减少手术时间，还可以降低术后不良反应发生率，这种治疗方式值得推广使用。

参考文献

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