艾普拉唑联合瑞巴派特治疗消化性溃疡的疗效及安全性探讨

刘朝辉

【关键词】艾普拉唑;瑞巴派特;消化性溃疡;不良反应

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0007-02

消化性溃疡属于临床中发生率较高的疾病，随着国内居民工作、生活节奏的改变，本病的发生率不断上升，给患者的生活带来了严重的困扰。对消化性溃疡，临床多选择质子泵抑制剂进行治疗，旨在抑制胃酸的分泌，加快溃疡面的愈合，但单独用药疗效并不理想，容易复发。为提高治疗效果，考虑可从联合用药的方案入手进行治疗，从不同作用机制入手抗溃疡，以提高临床疗效[1]。为此，本次研究以我院收治消化性溃疡患者计110例为对象，评价了单用质子泵抑制剂艾普拉唑与联用抗溃疡新药瑞巴派特干预的效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治消化性溃疡患者计110例。纳入标准：①符合消化性溃疡诊断标准，并经胃镜检查确诊;②近期未服用与本次研究相关药物;③不同意参与本次研究者。排除标准：①合并恶性病变或穿透性溃疡者;②服用非甾体类消炎药物者;③对本次药物过敏者;④特殊生理时期者。该110例患者中男68例，女42例，年龄26-76（43.58±11.24）岁，病程0.5-6（2.11±0.52）年，包括胃溃疡38例，十二指肠72例，HP阳性83例。将其随机分为常规艾普拉唑肠溶片治疗对照组（n=55）与联用瑞巴派特治疗实验组（n=55），分组后两组基础资料对比，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用艾普拉唑治疗，用法用量为：清晨空腹口服，每日1次，每次剂量为10mg。实验组则采用艾普拉唑联合瑞巴派特治疗，艾普拉唑用法用量同对照组。瑞巴派特用法用量为：口服，每日3次，每次剂量为100mg。两组患者均在用药4周后评价临床疗效。

1.3觀察指标

①对比临床疗效，经内镜检验发现溃疡、炎性反应均全部消失，内镜表现为S1＼S2期判定为治愈;溃疡消失，但仍然存在炎性反应，内镜下表现为S1＼S2期判定为有效;溃疡面积缩小50%以上，内镜表现为H1＼H2期判定为有效，未达到有效标准，判定为无效[2]。②对比证候积分，分别从上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀四个方面评价，各项分值均0-3分，以总分均数进行评价。③对比用药不良反应。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组临床疗效对比表[n（%）]

2.2证候积分

治疗前两组证候积分无显著差异，P>0.05，用药4周后实验组评分低于对照组，P<0.05，详见表2。

表2 两组证候积分对比表（x±s）

2.3不良反应

两组患者均无不良反应。

3 讨论

消化性溃疡属于消化内科常见疾病，近年来发病率不断上升，并伴有年轻化发展的趋势，考虑与患者的生活压力、饮食习惯以及工作压力等相关。另外，该类疾病多为慢性疾病，早期病情较为隐匿，难以被发现，容易延误病情，而随着病情的进展，症状将更为严重，尤其其容易反复发作，给患者的正常生活以及工作带来了较大的困扰。在本病治疗中，抑酸、抗感染、清除HP等为基础治疗原则[3]。艾普拉唑属于新型质子泵抑制剂，相较于奥美拉唑、兰索拉唑等，虽然有着相似的结构，但代谢途径不同，具有不可逆性，半衰期常，抑酸作用持久，尤其在夜间的作用尤为理想。而瑞巴派特则属于新型抗溃疡药物，有利于改善胃部黏膜的血液灌注，可促进胃液的分泌，进而可加快溃疡的愈合，并促进炎性反应的消除[4]。另外有研究指出，瑞巴派特能够促进胃部黏膜细胞的成熟，在与艾普拉唑联合应用的情况下，能够在保护胃黏膜的同时，加快修复进程，对提高临床疗效有显著价值。本次研究中，实验组总有效率高于对照组，P<0.05，治疗后证候积分低于对照组，P<0.05，说明疗效理想。而两组均无不良反应，则表示用药安全性高。

综上所述，对消化性溃疡采用艾普拉唑联合瑞巴派特治疗疗效理想，能够改善患者的症状，且用药安全可靠，值得推广。

参考文献

莫旱春，吴永瑞，李国邦.观察艾普拉唑联合瑞巴派特治疗消化性溃疡的疗效及安全性[J].

北方药学，2019，16（10）：139-140.

方圆.艾普拉唑联合瑞巴派特治疗消化性溃疡的疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：570.

杨军.艾普拉唑联合瑞巴派特治疗消化性溃疡的疗效及安全性研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（29）：155.

吴军.艾普拉唑联合瑞巴派特治疗消化性溃疡的疗效及安全性研究[J].安徽医药，2017，21（08）：1505-1507.