带脉拔罐结合针灸治疗腰痛的临床效果分析

刘洪艳

（吉林省吉林市中西医结合医院 针灸科疗区，吉林 吉林 132012）

0 引言

腰痛的发生大多为急性腰扭伤或急性腰间盘突出造成，临床症状大多为疼痛难忍，单侧或双侧下肢麻木，行动迟缓。疼痛等症状。一般临床中，西医多采用止痛与消炎抗水肿为主要治疗方式，但大多患者见效慢，且治愈率较低，患者反复发作。中医中对于治疗腰痛等症经过几千年的沉淀积累下较多的治疗经验，其中针灸与拔罐治疗为效果显著的治疗方法[1]。带脉为少阳经中足少阳、带脉之会，对于腰痛具有良好的治疗效果。本次研究意在讨论带脉拔罐结合针灸治疗腰痛的临床效果，现将研究的结果做出如下报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料。资料选择2018 年5 月至2019 年5 月间我院收治的80 例腰痛患者。纳入标准：患者症状表现为持续性疼痛、阵发性加重；中医辨证为风寒入侵型腰痛。排出标准：腰椎结核患者；腰椎肿瘤患者。依照数字随机法将患者分为对照组40 例患者，其中男21 例，女19 例，年龄28-60 岁，平均（41.22±1.96）岁，病理分型急性腰扭伤17 例、急性腰椎间盘脱出13 例、骶髂关节炎10 例。研究组40 例患者，其中男20 例，女20 例，年龄37-60 岁，平均（42.48±2.59）岁，病理分型：急性腰扭伤15 例、急性腰椎间盘脱出15 例、骶髂关节炎10 例。实将两组患者的性别、年龄、病理分型等一般资料进行对比，组间对比结果差异小，没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 实验方法。对照组采用针灸治疗，行大椎穴改良针刺法，采用1.5 寸毫针单手持针直刺入大椎穴，进针深度不小于0.2寸，右手持针按住针柄，先调整针尖向上方向刺入0.5 寸左右，以拇指向前捻转为主，缓慢小幅度捻转侯气，待局部热感产生后再调整针刺方向，继续拇指搓针，拇指与食指向下力压，使患者背部自觉热感为宜，共持续3 min。根据患者病灶位置，以腰痛部位经络为适宜，采用雀啄法进行垂直刺入，逐渐加重力度，以患者耐受为适宜。在患者肾俞穴、委中穴、大钟穴等穴位进行针刺，1 次/d，15 min/次。研究组采用针灸与带脉拔罐进行，针灸方式与对照组一致。拔罐选择患者针灸治疗时出现的条索状反应与患者腰痛痛处及带脉，采用大号火罐进行重拔，采用透明玻璃罐，观察患者罐内情况出现皮肤变为黑紫色进行撤罐，留罐最多不超过15 min，每2 d 进行1 次。

1.3 观察指标

1.3.1 觉模拟评分法（VAS）标准[2]：疼痛VAS 评分：无疼痛感：0 分，难以忍受剧烈疼痛感：10 分。患者根据疼痛情况做直线长度标记，疼痛程度采用线段长度表示，长度越短VAS 评分越低。

1.3.2 疗效评价标准：痊愈：VAS 评分≤3 分，腰部功能显著恢复。有效：VAS 评分4-5 分，腰部功能有好转现象。无效：患者VAS 评分无变化，患者或出现症状加重。

1.3.3 生活质量评价[3]：采用改良SF-36 评分量表进行生活质量评分，评分部分包括：生理职能（RP）、生理功能（PF）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、情感功能（RE）、精神健康（MH）等6 方面评定，每项满分100 分。分值的高低与患者生活质量成正比。

1.4 数据处理。在本次研究中，使用SPSS 20.0 软件对数据进行统计学处理，计量资料以（±s）进行表示，采用t检验法。计数资料，采用卡方检验法。若P＜0.05 则认为二者差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAS 评分比较。研究组患者治疗后VAS 评分为（1.14±0.24），对照组患者治疗后VAS 评分为（3.76±1.67），两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗有效率比较。对照组患者临床治疗有效率明显低于研究组（P＜0.05），详情见表1。

表1 临床治疗效果对比表[n（%）]

2.3 两组患者治疗后生活质量评分比较。研究组的患者治疗后的生活质量评分各项均显著高于对照组，组间对比差异明显有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨论

中医学术总认为腰痛的起因分为内因与外因，外因大多为外伤导致患者腰部疲血致痛，而内因导致的腰部疼痛多为风寒湿邪证入侵患者腰部经络，阻塞患者腰部经络，引起患者腰部经脉脉凝滞不通，导致患者出现剧烈的疼痛现象[4]。针灸与拔罐均为中医中舒经活络散淤的只要治疗方法若采用单独的治疗方法进行治疗，患者的治疗效果并不显著。

表2 治疗后生活质量评分（SF-36 量表）对比表（±s，分）

表2 治疗后生活质量评分（SF-36 量表）对比表（±s，分）

项目 n RP PF GH SF RE MH对照组 40 82.41±2.14 83.45±3.54 84.69±3.67 85.77±4.09 88.26±3.69 81.26±4.03研究组 40 98.84±3.69 99.44±3.65 97.22±4.28 96.57±3.64 95.55±2.91 96.47±2.09 t 9.64 8.88 10.26 9.34 9.81 8.73 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在本次研究中，研究组患者治疗后VAS 评分显著低于对照组（P＜0.05）；对照组患者临床治疗有效率明显低于研究组（P＜0.05）；研究组的患者治疗后的生活质量评分各项均显著高于对照组，组间对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。表明，采用带脉拔罐结合针灸治疗腰痛可显著减轻患者疼痛，提高患者生活质量与疗效。

综上所述，带脉拔罐结合针灸治疗腰痛的临床效果显著，患者经过治疗后症状显著减轻，患者复发率显著减少，生活质量显著提高，可进行推广使用。