玫芦消痤膏联合臭氧水湿敷治疗急性湿疹的临床观察

杜 鸽,王晓云

(山西省人民医院,山西 太原030012)

湿疹是一种常见的非感染性皮肤病,以皮肤发红、水肿、瘙痒和发干为临床特征,可伴有结痂、剥落、起泡、开裂、出血或渗血等。急性湿疹发病较快,皮肤损害常对称发生,多见于四肢、面部及生殖器、肛门等处。急性湿疹发作常严重影响患者的生活质量,如夜间瘙痒剧烈会影响其睡眠,四肢与面部的湿疹会影响其外表美观。因此,选择安全有效的治疗及护理方法治疗急性湿疹尤为重要。本研究对玫芦消痤膏联合臭氧水湿敷治疗急性湿疹的临床疗效进行探讨,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年9月在山西省人民医院诊治的60例急性湿疹患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组男13例,女17例;年龄5～60岁,平均(32.42±1.96岁);病程1～30个月,平均(10.15±2.03)个月。治疗组男14例,女16例;年龄6～63岁,平均(36.61±2.62)岁;病程1～29个月,平均(11.76±3.09)个月。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 ①符合《中国临床皮肤病学》中急性湿疹的诊断标准[1]。②患者依从性强,自愿参加本研究,并签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①过敏体质者。②妊娠或哺乳期妇女。③近期使用皮质类固醇激素及抗组胺药物者。

2 治疗方法

2.1 对照组 将3～5层纱布用臭氧水(由湖南海贽医疗科技有限公司臭氧水疗仪制成,浓度为3.5～7.5 mg/mL)浸湿后湿敷于患处,每日2次,每次20 min,治疗2周。

2.2 治疗组 在臭氧水湿敷治疗后,于患处涂抹玫芦消痤膏(贵州良济药业有限公司,国药准字Z20027273),每日早晚各1次,治疗2周。

3 疗效观察

3.1 观察指标及疗效评定标准 ①比较两组治疗前后湿疹严重程度。采用湿疹面积及严重度指数(EASI)评价,评价内容包括患处皮肤红斑、瘙痒、水肿、表皮脱落、苔藓化。②比较两组临床疗效。治愈：皮损恢复正常,水肿、瘙痒及红斑等临床症状完全消失;显效：皮损好转超过60%,其余临床症状明显改善;有效：皮损好转30%～60%,其余临床症状有所改善;无效：皮损好转低于30%,其余临床症状无明显改善或加重。总有效率＝(治愈＋显效＋有效)例数/总例数×100%。

3.2 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料用例(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 结果

(1)临床症状改善情况 治疗后,治疗组红斑、瘙痒、水肿、表皮脱落及苔藓化症状治愈率为85.00%(17/20)、93.33%(28/30)、94.74%(18/19)、100.00%(13/13)、82.35%(14/17),高于对照组的52.38%(11/21)、73.33%(22/30)、77.27%(17/22)、70.00%(7/10)、68.42%(13/19),差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组急性湿疹患者治疗前后临床症状改善情况比较(例)

(2)临床疗效比较 治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组急性湿疹患者临床疗效比较[例(%)]

4 讨论

急性湿疹是皮肤科常见疾病,对患者的生活质量造成较大的影响。湿疹的诱发因素较多,代谢及内分泌功能紊乱、精神创伤、营养障碍、疲劳及某些动物蛋白、花粉、屋尘等均可诱发湿疹;另外,生活中的清洁剂、肥皂、化学纤维及日光等因素也可诱发湿疹[2]。急性湿疹可引起皮肤血管通透性改变,表皮细胞内外水肿,组织液渗出,皮肤屏障功能损伤,临床常以湿敷的方法清洁、保护皮损部位。西医临床常用臭氧水湿敷治疗湿疹,其具有抗炎、抗感染作用[3]。研究表明,臭氧水可快速渗入皮肤细胞内,增加患处皮肤组织含氧量,促进细胞释放多种血管舒张因子,改善血管通透性,有利于消除水肿[4]。

中医认为,湿疹与先天不足、外感六淫邪气有关,常以外治法治疗,正如《医学源流》所述：“外科之证,最重外治。”药膏是中医治疗湿疹的常用剂型,通过局部涂擦患处,经皮肤黏膜缓慢吸收发挥药效。玫芦消痤膏由鲜芦荟汁、苦参、玫瑰花、冰片、薄荷素油及杠板归组成,具有清热燥湿、杀虫止痒、活血消斑、润肤护肤的功效。临床研究表明,玫芦消痤膏治疗痤疮、皮炎、黄褐斑均有明显的治疗效果[5-7]。玫芦消痤膏有止痒、抑菌、抗炎、镇痛、抗过敏等作用,可有效改善患处症状[5,8]。此外,该药还有保湿、美白、祛痘印、祛斑的美容作用,可修复患者受损的皮肤[9]。

本研究结果发现,玫芦消痤膏联合臭氧水湿敷可明显改善急性湿疹患者的临床症状,临床疗效优于单纯使用臭氧水湿敷治疗,表明玫芦消痤膏联合臭氧水湿敷治疗急性湿疹临床疗效显著,可在临床推广应用。