探究眼科护理过程中的安全隐患与防范

梁川裕 麦小谷 肖可

护理安全主要是指临床护理实施的时候，对护理制度和操作规程严格遵守，能够准确执行医嘱和护理计划，患者在这一过程中不会出现机体结构及心理损伤和障碍等情况。在有效确保护理安全的时候，护理人员也就需要严格执行护理操作的相关技术，明确护理细节管理的重要作用，在这一基础上对护理人员实施护理操作培训处理，充分落实护理安全预警制度，不对护理质量明确提升，防止出现护理差错和护患纠纷的发生[1]。本文选取我院2018年5月—2019年5月收治治疗的眼科就诊患者，探究眼科护理过程中的安全隐患与防范，明确根据护理不安全因素采取防范干预措施降低眼科护理不安全情况发生率的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月—2019年5月收治治疗的眼科就诊患者共100例，将患者根据随机数字表法分为研究组和对比组，每组50例，对比组患者实施常规护理措施，研究组根据护理不安全因素采取防范干预措施。研究组患者中男性35例，女性15例，患者年龄27～42岁，平均（35.23±2.57）岁。对比组患者中男性28例，女性22例，患者年龄26～43岁，平均（35.22±2.58）岁。其中青光眼患者27例，视网膜脱落患者30例，白内障患者22例，其他21例。纳入标准：（1）无精神及神经疾病且可以正常沟通交流患者。（2）自愿配合本次研究患者。排除标准：（1）无自理能力的卧床患者。（2）伴随有心理疾病且正服用精神类药物患者。（3）存在言语障碍或听觉障碍患者。所选取病例经诊断确定需要住院治疗，且经患者及患者家属知情同意，两组患者资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 眼科护理过程中的不安全因素

1.2.1 患者因素 患者或家属对医院具有比较高的期望值，造成多数患者的就医动机及配合治疗程度等方面都对患者自身安全具有比较直接的影响。另外患者自身疾病的复杂性和多变性特点显著，老年人患者等群体都属于高危群体，需要注重护理实施，容易出现护理安全隐患问题。老年患者自身行动不便利也会容易出现跌倒和烫伤等现象，眼科一些由于年纪比较大而认知能力较差，也易出现安全问题[2]。

1.2.2 环境因素 病房地面比较潮湿和水管漏水及病床没有增加护栏等措施，病房的病床在摆放的时候比较紧密，也就会造成病房安全措施不足，这也是护理安全隐患产生的主要因素。

1.2.3 护理人员自身因素 由于新进护士护理技术还不熟练和操作欠规范及护理经验不足等情况突出也容易出现安全隐患，多数护理人员自身安全预防意识不强也会造成年轻的护理人员无法认识到安全隐患，缺少预见医疗差错事故发生的能力，一些护理人员甚至存在着精神比较差的现象，护理人员自身工作责任心不强和工作时注意力不集中对护理工作的开展也具有不利影响。

1.2.4 护理行为因素 护理人员自身的语言和行为不当等现象也会造成护理人员在护理操作的过程中没有能够对相关要求认真执行，且存在着未严格交接班现象，容易产生安全问题。

1.3 方法

对比组患者在护理实施的时候主要对患者进行常规护理，而研究组则针对护理不安全因素采取防范干预措施，具体包含着以下内容：

1.3.1 提高护护理人员职业能力 在护理安全得到保障的时候，始终需要从护理人员自身出发，在采取各种措施的基础上提升护理人员自身的护理职业能力和自我保护意识，学校课题教育在开展的时候，也要增强护理专业学生职业风险意识培养力度，推动护理专业学生职业法律意识教育程度逐渐提升。护理人员在上岗之前也需要对其强化安全隐患防范相关的法律法规教育，在有效讨论相关护理安全隐患典型案例的基础上，深刻明确护理安全隐患涉及到的法律知识内容，推动护理人员在之后执业的过程中严格遵守护理法律法规，增强护理人员自身的职业风险教育，有效提升护理人员自身的法律意识，这要求护士能够更好地审视工作和查找问题，最终制定有效措施，防止护理安全隐患的发生[3]。

1.3.2 重视医疗质量和护理质量之间的联系 医疗质量与护理质量间联系比较密切，在促使医院经济和社会效益得以提升的情况下，需要关注和重视医疗及护理质量得到更好的管理，从而提升医院整体护理质量，在推动医嘱更加准确的情况下使得护理人员可以执行正确医嘱，有效降低护理安全隐患的发生率，推动患者可以早日康复。

1.3.3 重视专业理论与技能操作的培训 业务水平始终是对护理人员能力衡量的主要标准，提升自身业务素质也就能够有效提升护理人员自身的护理质量，尤其需要注重提升护理人员自身的应急处理能力。应急处理能力在培训的时候属于理论知识内容学习和技术操作的重要构成内容，是降低护理安全隐患的主要方式。定期根据五官科护理实践情况，明确其中存在着的护理安全隐患，及时发现和解决问题。从各角度出发明确安全隐患问题发生的主要原因，有效推动护理人员学习和掌握更多理论知识内容[4]。

1.3.4 建立并落实护理安全预警制度 医院需要关注和重视患者自身的安全护理教育工作的开展情况，将患者及家属原因造成的护理安全隐患能够降到最低，护理人员需要按照护理程序认真详细对患者存在的各种健康问题有效评估处理，根据患者和护理人员及医疗资源等方面的差异确定具有针对性的护理计划，提升护理方式的科学合理程度，必要的时候，在病区护理记事本内对患者的特殊情况加以标记和记录处理。

1.4 观察指标

观察评价小组对护理人员护理安全和服务防范及护理环境、护理文书书写等方面的评价结果，同时采用我院护理部设计的住院患者护理服务质量考核表观察患者护理满意度，满意度评价标准为满意：患者症状完全消失，恢复良好；基本满意：患者情况好转，疾病逐渐恢复：不满意：患者情况无好转迹象且具有恶化趋势。护理总满意度=满意度+基本满意度[5]。

1.5 统计学方法

利用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计学处理，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理安全和服务防范及护理环境、护理文书书写等方面护理优势对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者相对比对比组患者护理服务满意度更高（P＜0.05）。详见表1～ 2。

3 讨论

眼科始终是医院的重点科室，其中的就诊患者多数以突发为主，患者的病情复杂程度比较高，在对患者护理实施的时候也会出现引发风险事件发生的情况[6]。护理安全属于护理管理过程中比较重要的内容，其本身也是对单位管理水平及管理质量进行衡量的相关标准，具体是护理人员在护理实施的整体过程中患者不会出现法律法规允许之外的心理功能和结构功能等方面的受伤或者死亡现象[7]。五官科属于综合性特点显著的科室，其病房本身具备着种类比较多和情况紧急及外伤严重等特点，患者的病情复杂程度比较高和心理问题等方面的影响也比较突出对护理管理的要求也就提出更加严峻的考验[8]。在明确护理中不安全因素的基础上加强对这些不安全因素的防范，就能够有效提高护理人员的安全教育，防止护理事故的发生，维持患者住院环境平稳程度得以提升，这也属于五官科护理管理的重点内容[9]。

随着时代的发展和科技水平的提升，医疗技术也得以更新和完善，人们的法律意识不断强化，在卫生知识内容普及程度提升的基础上，多数患者都具备维护自己权益的相关认识，这就要求我们医护人员的护理服务水平能够得到较大程度上的提升，从而应对更多的管理措施[10]。在医疗纠纷出现的时候，护理安全更加重要，作为护理管理过程中的责任人，护理人员需要加强自身素质培养，有效将服务意识和安全意识放在护理工作开展的重要位置，关注患者自身的护理要求，在安全管理的时候，有效防止护理意外发生[11]。更要注重培养护士的专业技能水平和知识能力，合格的护理人员不仅需要具备比较显著的基础护理能力，也需要加强自身服务意识的提高，在这一过程中不断学习更多护理知识内容，为自身的发展也创造更多机会，有效适应现代护理的要求[12-13]。

表1 两组患者护理安全和服务防范及护理环境、护理文书书写对比（，分）

表1 两组患者护理安全和服务防范及护理环境、护理文书书写对比（，分）

组别 护理安全 服务防范 护理环境 护理文书书写研究组 13.6±2.8 13.9±2.1 14.7±2.2 14.3±2.2对比组 10.2±2.4 11.3±2.4 11.4±2.1 11.3±2.4 t值 6.519 5.765 7.672 6.516 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

近些年以来，眼科护理特殊性特点比较突出，在加强管理和构建健全各项规章制度的基础上有效提升科室护理质量，从而保证护理效果，根据不安全因素采取防范干预的相关措施是维护医院正常工作秩序的主要方式，能够有效降低医疗纠纷的发生率。因此，针对护理过程中的不安全因素需要采取积极的防范干预措施。本研究结果显示，两组患者护理安全和服务防范及护理环境、护理文书书写等方面护理优势对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者相对比对比组患者护理服务满意度更高（P＜0.05）。

综上所述在眼科护理实施的时候，根据不安全因素采取防范干预措施能够促使患者护理安全程度有效提升，对护理质量的改善存在着重要影响，使得护理质量较大程度改善，效果比较明显。