协同护理对溃疡性结肠炎患者不良情绪及住院天数的影响

李丹

溃疡性结肠炎是一种以腹泻、腹痛、便血等为临床表现的慢性炎症性肠病，目前其发病机制尚不明确，有研究显示，该病与遗传因素、免疫调节异常、肠上皮屏障功能障碍等因素有关[1]。该病往往会为患者生活、工作与心理带来较大压力，使其出现神经过敏、焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其正常生活。近年来随着护理模式的更新，协同护理模式引起了人们的关注，为溃疡性结肠炎患者提供协同护理，有助于恢复患者认知功能，有效改善其生活质量[2]。本次研究中选取我院收治溃疡性结肠炎患者为研究对象，分析实施协同护理模式对患者不良情绪与住院天数产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为100例溃疡性结肠炎患者，均为我院在2018年6月—2019年6月收治，随机将其分成对照组与观察组，每组各有患者50例。纳入标准[3]：（1）均经临床检查确诊为溃疡性结肠炎；（2）年龄在18岁及以上；（3）均对本研究知晓且同意参加。排除标准：（1）合并有其他慢性疾病者；（2）合并有其他免疫系统疾病者；（3）合并有心、肝、肾等重要脏器疾病者；（4）存在精神异常，不能主动配合治疗者。对照组有男性24例，女性26例，年龄19～62岁，平均年龄为（43.25±3.56）岁，病程1～6年，平均为（3.2±1.8）年；观察组有男性25例，女性25例，年龄20～60岁，平均年龄为（43.22±3.46）岁，病程1～7年，平均为（3.6±1.9）年。两组溃疡性结肠炎患者各资料之间均衡性较好P＞0.05。本研究已经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组溃疡性结肠炎患者给予常规护理，进行疾病宣教、用药护理、观察体征等。观察组溃疡性结肠炎患者给予协同护理，改变传统护理习惯，由责任护士、患者及家属一同制定护理措施，共同对患者需求、问题与护理计划等全过程进行评估。该模式注重护理过程中患者、家属参与其中的重要性，强化培养患者自我管理的能力，同时主张护理人员起到临床支持者、协调者的重要作用。责任护士与患者家属共同监控患者的生活方式，及时发现问题，并从生理上、心理上给予患者帮助，协同完成护理全过程。具体方法如下：（1）心理护理：及时与患者沟通和交流，耐心聆听患者的需求，并根据患者的疑问给予回复，并注意及时帮助存在焦虑、抑郁等心理问题的患者给予心理疏导，建立良好的护患关系；（2）健康教育：为患者讲解疾病相关知识与注意事项，必要时可为其列举成功案例，帮助其树立治疗疾病的信心，告知患者及家属正确服药、并发症预防方法等；（3）饮食护理：告知患者正确的饮食方式，多食用易于消化、营养丰富的流质食物，腹泻期注意补充营养，减少食物中纤维素成分，多进食一些富含叶酸、钙、铁、锌等微量元素的饮食，禁食生冷、辛辣食物，注意禁烟酒，注意饮食卫生，避免出现肠道感染，减少肠蠕动；（4）技能培训：教会患者如何护理肛周皮肤，必要时可涂抗生素软膏，以有效保护皮肤。鼓励患者家属参与到护理过程之中，教会家属护理常识，利用虚拟场景模拟等方式，讲解日常护理与治疗中可能出现的问题，帮助其掌握各种问题的应对技巧。定时检查患者营养情况指标，根据疾病改善情况制定针对性训练方案，每次完成训练后均及时给予患者肯定，叮嘱患者要劳逸结合，叮嘱患者定期到医院进行复诊。

1.3 观察指标[4]

对比两组住院天数、症状评分与护理满意度。（1）在护理前后采用90项症状清单（SymptomChecklist90，SCL-90）评估各症状评分，该量表有焦虑、抑郁、精神病性、强迫症状等维度，利用1～3分3级评分法对各条目进行评估，分值越高代表躯体症状越严重。（2）自行编制护理满意度调查问卷，调查两组患者对护理工作的满意程度，评价标准共分为满意、基本满意与不满意三个等级，护理满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学分析

本文溃疡性结肠炎患者相关数据均统一录入表格并建立数据库，用SPSS 21.0统计学软件包处理，分析过程中SCL-90量表评分等数据采用t检验，用（）表示，护理满意度等数据采用χ2检验，用（%）描述，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组住院天数

观察组住院时间为（12.1±2.4）d，对照组住院时间为（16.8±4.5）d，观察组住院时间短于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（t=6.516，P=0.000）。

2.2 比较两组护理前后SCL-90量表评分

干预前，两组评分之间差异不具有统计学意义，P＞0.05；干预后，两组评分均有所降低，且观察组低于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05，详细情况见表1。

2.3 比较两组护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05，详细情况见表2。

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种消化系统常见病，主要表现有腹泻、腹痛、便下黏液等，具有反复性发作的临床特点，其发作期、缓解期交替出现，或持续性加重，有研究称心理、精神是该病的重要因素，所以帮助溃疡性结肠炎患者解除负面情绪，提升其治疗的信心，在促进患者康复进程中具有非常重要的作用[5-8]。

表1 观察组与对照组SCL-90量表评分比较（，分）

表1 观察组与对照组SCL-90量表评分比较（，分）

组别 例数 干预前 干预后观察组 50 196.1±17.2 155.1±8.2对照组 50 195.7±15.6 177.5±10.1 t值 - 0.121 12.175 P值 - 0.903 0.000

表2 观察组与对照组护理满意度比较[n（%）]

本次研究中，观察组患者住院天数少于对照组，SCL-90量表评分低于对照组，各项数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，可见对溃疡性结肠炎患者实施系统化的协同护理模式，可改善患者临床症状，帮助其改善焦虑、抑郁等负面情绪，有助于帮助患者建立健康的生活方式，减少并发症发生的次数。分析其原因，可能与协同护理模式的实施有关，护理人员定期与患者交流、沟通，及时纠正患者的错误认知与行为，帮助其进行心理疏导，有效缓解了负面心理，树立起积极面对疾病的信念，提升了患者在护理工作中的配合度[9-11]。同时还对患者实施饮食护理、肛周皮肤清洁等护理，这些护理方式可以帮助患者建立起良好的饮食习惯，同时增强机体免疫力，减少并发症如肛周皮肤感染的发生[12-16]。同时研究结果还显示，观察组患者的护理满意度高于对照组，各项数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，可见协同护理模式下各项护理工作的开展，有利于提升患者对护理工作的满意度。

通过上述论述我们可以看出，在协同护理模式下对溃疡性结肠炎患者实施临床护理，可缩短患者的住院时间，帮助患者改善其焦虑、抑郁等不良情绪与躯体症状，有利于改善患者对护理工作的满意度。