延续性护理在下肢静脉血栓介入治疗中的护理效果研究

李中芳

（昌乐县疾病预防控制中心，山东潍坊 262400）

下肢静脉血栓是常见的血管疾病，主要病因是由于长期卧床、股骨骨折、手术史、分娩、等因素引发，导致血流缓慢、阻塞，形成下肢深静脉血栓。 临床治疗常用方法是进行静脉血栓介入术，加强对术后患者的管理可以提高治疗效果。 延续性护理可以长时间对患者进行护理干预，可增强患者的治疗依从率，减少并发症，促进恢复。 因此，该文以病例随机对照展开，探讨延续性护理在下肢静脉血栓介入治疗中的护理效果，以2017 年6 月—2018 年6 月为研究段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治的进行下肢静脉血栓介入术患者80 例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组，对照组40 例，男20 例，女20 例，年龄37～85 岁，平均年龄（60.25±3.53）岁，左下肢16 例，右下肢20 例，双下肢4例；观察组40 例，男22 例，女18 例，年龄38～83 岁，平均年龄（61.54±4.31）岁，左下肢18 例，右下肢19例，双下肢3 例。 两组患者性别、年龄及患病部位均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合下肢静脉血栓临床诊断标准，均经影像学确认；（2）对介入术耐受者，能严格遵循医嘱完成有关护理工作；（3）未合并其他心血管疾病。

排除标准：（1）恶性肿瘤或病历资料不全者；（2）合并凝血功能异常、精神异常者或伴有自身免疫系统疾病者。

1.3 方法

两组患者均进行超声检查，给予局部麻醉，并实行下肢静脉血栓介入术。 对照组实行常规护理，包括对患者病情的观察，及日常护理工作。 观察组实行延续性护理，具体方法：（1）选择经验丰富、专业知识掌握牢固、有良好的医德素质的护理人员建立延续护理组，根据患者的实际情况制定住院时及出院后的延续性护理方案。 （2）多关心患者的心理状态，发现有抑郁、焦躁等不良情绪的患者要及时进行疏导，保持心情舒畅，让患者对护理人员产生信任，进而积极配合治疗及护理。 （3）术后护理，患肢伸直12～24 h，患肢抬高30°左右，避免蜷曲，将沙袋放在创伤处用于止血，及时更换敷料，及时对伤处消毒。 间断给予足部及腿部按摩，减轻肿胀，促进静脉回流。 指导患者做深呼吸及咳嗽动作。 （4）给予溶栓和抗凝药物，在患肢踝部以下位置进行静脉穿刺，用微量泵泵入溶栓药物，密切观察穿侧部位的发炎情况。 为防止患者再次血栓，须给予抗凝药物。 （5）做好健康指导工作，鼓励并帮助患者尽早下地活动。 进行药物指导工作，交代患者正确的用药，严格按照医嘱服药，服药期间不能饮酒和抽烟。 嘱咐患者及家属应给予无刺激，富含高纤维，好消化的食物，保持正常的排便。 （6）建立微信、QQ 群，定期推送关于该疾病的知识， 建立医患良好的沟通，有利于了解患者的病情，解答患者的疑惑，指导患者用药。 （7）开展院外讲座，每半月举行一次，每一个月进行一次家庭随访，给予患者日常指导，发现不足之处，帮助患者纠正，提醒患者进行复查。

1.4 观察指标

观察两组患者的住院时间、恢复肢体活动时间及术后并发症发生率。 并发症包括：创伤处感染、便秘、呼吸困难等。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件处理， 计数资料行χ2检验，采用[n(%)]表示，计量资料行t 检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间、 恢复肢体活动时间、并发症发生率均少于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 两组住院时间、肢体恢复时间、并发症对比

3 讨论

下肢静脉血栓是常见的血管疾病， 因为血流缓慢、血液凝固形成下肢深静脉血栓。 该病症状是肢体发生肿胀，有疼痛感，还有可能引起肺动脉堵塞，引发呼吸衰竭。 临床常用的治疗方法是进行下肢静脉血栓介入术，可以有效阻挡血栓因子进入肺动脉，对栓塞血管进行抗凝、溶栓的治疗效果显著。 为提高治愈率，减少并发症，应加强术后护理，延续性护理的开展说明护理质量越来越高，从住院对症护理、日常护理到出院前健康指导、用药指导，注意事项、饮食指导护理干预，延伸到出院后通过网络了解患者的病情，通过定期健康讲座，发现患者的问题，并作出纠正，通过电话及家纺关注患者的病情发展及恢复情况，并给予正确的指导，帮助患者解决疑问，增加患者的遵医性，促进患者恢复。 该研究中，观察组患者的住院时间、恢复肢体活动时间、并发症发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此看出，延续性护理至关重要，可以提高治疗效果、减少并发症、缩短住院时间，使患者尽快恢复肢体活动。 但是，由于每一位下肢静脉血栓患者病因、 疾病严重程度存在明显的差异性，介入治疗后应评估患者身体状态，了解患者病情变化情况，善于根据患者恢复调整护理方案，促进患者早期恢复。

综上所述，将延续性护理应用于下肢静脉血栓介入术中可以提高治疗效果、减少并发症、短缩住院时间，促进患者康复，值得推广应用。