细节护理在习惯性脚踝扭伤老年患者治疗中应用效果研究

鹿瑞霞

（潍坊市奎文军休所，山东潍坊 261031）

在生活中，脚踝关节的扭伤是一类发生率较高的软组织挫伤，且在老年群体中，由于其身体各项机能的衰弱，导致活动不变，因此极易因为活动不当而出现踝跖屈位，导致患者的韧带、血管、肌腱等部位受损[1]。 脚踝关节扭伤的患者，其受伤部位会出现肿胀和淤血，同时患者会感到踝关节疼痛，活动受到限制。 若患者的脚踝关节出现扭伤，但未及时到医疗结构接受有效的治疗和护理， 极易导致脚踝部位的韧带松弛，降低肌肉力量，从而产生反复的习惯性扭伤，对患者的生活、工作等产生严重影响，尤其是对老年人而言，习惯性的脚踝扭伤会导致患者出现跌倒、 摔伤等情况，严重时甚至会威胁到患者的生命健康[2]。 因此，为习惯性脚踝扭伤的老年患者提供优质的护理措施具有重要意义。 该研究选取2017 年6 月—2019 年6 月收治的180 例在该院接受治疗的习惯性脚踝扭伤的老年患者作为研究对象，分析细节护理对患者产生的影响，现将研究资料汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取来该院进行治疗的180 例习惯性脚踝扭伤老年患者作为研究对象，将其分为研究组和常规组，两组包含90 例患者。 在研究组中，有男性患者44 例，女性患者46 例；患者的年龄均在60～74 岁间，平均年龄为（67.12±6.45）岁。 在常规组中，有男性患者57 例，女性患者33 例；患者的年龄均在61～76 岁间，平均年龄为（69.13±6.51）岁。 对两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，结果显示，两组间的差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 常规组 在常规组中， 为患者实施常规护理措施，具体内容为：（1）对患者进行常规检查，观察患者有无骨折、韧带断裂等症状，若患者未出现异常情况，将冰块放入毛巾内对患者进行冰敷，时间持续15 min，间隔5 min 后再次为患者进行冰敷，重复操作3 次，目的是收缩血管，阻止内出血。 （2）运用弹性绷带对受伤部位进行包裹，减轻患者的水肿症状。 （3）抬高患者扭伤的脚踝，使其高于患者的心脏位置。（4）患者扭伤48 h 后，对扭伤部位进行热敷，加快血液流通，活血化瘀。

1.2.2 研究组 研究组患者在常规护理措施的基础上，继续接受细节护理。 详细内容有：（1）护理细节管理。在患者扭伤的早期阶段，禁止为患者提供活血化瘀的药物或对其进行热敷，否则会导致患者扭伤部位的肿胀更加严重。 在为患者扭伤部位进行推拿或者按摩时，依据患者的情况为患者提供合适的按摩，防止患者炎症加重。 在为扭伤部位进行绷带包扎时，松紧适宜，过松则会对加压程度产生影响，过紧则会对血液的流通产生影响。（2）心理护理。患者脚踝关节扭伤以后，行动不便，有时还会感到剧烈的疼痛，所以极易出现焦虑、抑郁等消极心理，拒绝医生的治疗，从而影响治疗效果。 此时，护理人员对患者的情绪状态进行观察，积极与患者进行交流，为患者进行健康教育，增强患者对扭伤治疗和康复方案的认识，告知患者多注意休息，治疗期间禁止从事重体力活动。 （3）饮食护理。扭伤的早期阶段，患者会因为肿胀而出现气血运行受阻的情况， 此时护理人员指导患者进行清淡饮食，告知患者日常饮食中要多食用豆制品、蔬菜等，要依据自身情况和医生建议进补，否则会对淤血的消除产生影响。 当肿胀现象消退时，可适当食用部分营养水平较高的食物，如骨头汤，补充健康恢复所需要的营养物质。

1.3 观察指标

统计两组患者的治疗有效率、SDS、SAS 以及疼痛评分情况。 运用自拟的调查问卷统计两组患者对护理服务的满意程度，分值越高，患者对护理服务的满意度越高。 SDS、SAS 量表分数越高，患者的焦虑抑郁状况越严重。 疼痛评分越低，患者的疼痛症状越轻。

1.4 疗效判定标准

显效：患者站立或行走时能够负重，无疼痛感。 有效：患者站立或行走时可负重，时间过长会出现不适感，但程度较轻。 无效：经诊疗护理后，患者扭伤部位依然存在肿胀现象，且患者感到疼痛。

1.5 统计方法

该研究选用SPSS 20.0 统计学软件， 对研究资料进行统计学分析。 计量资料的表示方式为均数±标准差（±s），检验方式为t 检验；计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SDS、SAS 以及疼痛评分情况的对比

分析两组患者的SDS、SAS 以及疼痛评分情况可知，相对于常规组，研究组患者的情况更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的SDS、SAS 以及疼痛评分情况的对比[（±s），分]

表1 两组患者的SDS、SAS 以及疼痛评分情况的对比[（±s），分]

组别SAS 评分SDS 评分 疼痛评分研究组（n=90）常规组（n=90）t 值P 值35.21±5.76 39.62±4.91 7.512 0.000 36.61±4.86 41.51±5.76 7.584 0.000 5.26±1.41 6.94±1.84 8.697 0.000

2.2 两组患者治疗效果的比较

研究组患者治疗的总有效率是96.66%，常规组患者治疗的总有效率是60.00%，研究组治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗总有效率的对比[n（%）]

2.3 对比两组患者对护理工作的满意度

分析该研究调查问卷资料可知，研究组患者对护理工作的评分为（91.1±2.4）分，常规组患者的评分为（82.7±3.7）分，对比可知两组患者对护理工作的评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对护理工作满意度的对比[（±s），分]

表3 两组患者对护理工作满意度的对比[（±s），分]

组别满意度评分研究组（n=90）常规组（n=90）t 值P 值（91.1±2.4）（82.7±3.7）8.711 0.000

3 讨论

习惯性脚踝扭伤的恢复期较长， 且极易反复，因此如果在治疗期间未对伤势给予足够的重视，则会对踝关节的康复产生严重影响，少数患者还会出现后遗症，如反复出现脚踝疼痛症状，对其生活和工作都会产生不良影响[3]。 老年患者因机体机能的衰退，康复速度更为缓慢，因此为其提供优质的护理服务，对其扭伤关节的康复具有重要意义[4]。

该研究选取180 例习惯性脚踝关节扭伤的老年患者作为研究对象，以常规护理为基础，为患者提供细节护理，分析该护理措施对患者产生的影响，结果显示，相对于常规组，研究组患者的SDS、SAS 和疼痛评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，为患者提供细节护理，能够改善患者的心理状态，减轻患者的疼痛， 从而达到提升患者治疗配合度的目的。分析两组患者治疗的有效率和满意度可知，相对于常规组，研究组患者治疗的总有效率和对护理服务的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，为患者提供细节护理，能够改善患者的预后结局，同时为患者提供合理的饮食方案，还可提升护理服务的质量，增加患者对护理服务的满意度，建立良好的护患关系，提升患者对护理服务的依从性。

4 结语

综上所述，为习惯性脚踝扭伤老年患者提供优质的细节护理，能够明显改善患者的预后结局，缓解患者的消极情绪，提升患者对护理服务的满意度，可在临床护理工作中广泛运用。