产后盆底肌康复治疗对盆底功能障碍性疾病的预防效果分析

程淑

（淄博市第四人民医院妇产科，山东淄博 255067）

盆底功能障碍性疾病作为临床上十分常见的一种妇科疾病，该类疾病多发生于中老年女性人群，主要是由于盆底结构受损或者出现功能异常、缺陷的情况，导致患者出现压力性尿失禁以及盆底器官脱垂等一系列临床症状[1]。此外，对于大部分产妇来说，分娩中由于胎儿过大以及产程的延长，将会导致盆底功能障碍性疾病的发生，因此，给予患者产后盆底康复训练具有十分重要的作用。产后盆底肌的康复治疗，主要是将整体理论作为前提，不断进行盆底支持结构的锻炼和加强，进而促进患者盆底功能的康复[2－3]。该次研究抽取该院接收的盆底功能障碍性疾病患者，一共102例，该次实验研究时间在2018年1月—2019年10月，分别给予常规治疗以及产后盆底肌的康复治疗，对比两组治疗方法和效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究经过伦理委员会的批准，抽取该院接收的盆底功能障碍性疾病患者，一共102例，将患者按照数字随机表的方法分成两组，分别是常规组和研究组，各组分别51例。其中，常规组最大年龄33岁，最小年龄 21 岁，平均年龄（28.32±2.42）岁；研究组最大年龄 34 岁，最小年龄 21 岁，平均年龄（28.84±2.76）岁。纳入标准：（1）患者均接受产前检查，并无妊娠并发症；（2）患者并无认知功能障碍；（3）患者的治疗依从性相对良好；（4）患者均自愿接受研究，并且签署知情同意书；（5）患者均为自然分娩。排除标准；（1）排除存在泌尿系统以及生殖系统手术史的患者；（2）排除存在精神异常的患者。两组资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组行常规的盆底肌康复治疗。阴道哑铃作为一种常规的康复方式，初始训练的过程中将最轻的阴道哑铃放置患者阴道内，放置时间持续1 min，在此期间，指导患者收紧盆底肌肉，随后逐渐延长哑铃的放置时间，等到哑铃放置时间保持10 min及其以上，并且在腹压上升的过程中做出咳嗽以及跑步等动作，阴道哑铃也不会掉落，此时，可以更换较重的阴道哑铃，放置时间持续15 min，1次/d，连续治疗3个月为一个疗程。

研究组行产后盆底肌康复治疗。分娩一周后，开展盆底康复训练，具体操作方法为：患者进行适中的呼吸频率进行吸气和呼气，在进行吸气的过程中，患者需要缩紧肛门，缩紧时间每次持续至少3 s以上，并且还需要在缩紧的过程中，避免大腿、腹部以及臀部等部位进行关联活动，呼气的过程中放松全身。将吸气和呼气的步骤反复进行，每次持续时间在15～20 min，每天训练次数至少2次。分娩42 d后，可以根据患者的实际情况进行盆底康复仪和生物反馈的治疗。首先，给予患者电刺激治疗，将初始频率调节为50 Hz，随后频率增加为80 Hz，脉宽则需要设置为200～300 μs，电流的初始强度则需要从0开始，随后逐渐增加到60 mA的电流强度。除此之外，给予刺激治疗，结合患者的实际情况制订康复计划，按照I和II类肌纤维，实施高强度的收缩训练。每次治疗时间为30 min，共治疗10次。

1.3 临床观察指标

对比两组总有效率以及盆底功能损伤概率。

1.4 统计方法

该次实验中的数据均需要利用SPSS 21.0统计学软件包予以核验，计数资料采用[n(%)]表示，采用χ2检验，计算结果显示P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组总体有效率

研究组总有效率50例 （98.04%），常规组40例（78.43%），研究组总有效显著高于常规组，差异有统计学意义（χ2=9.444，P=0.002，P＜0.05）。

2.2 比较两组盆底功能损伤概率

研究组盆底功能损伤概率7例（13.73%），常规组22例（43.14%），研究组盆底功能损伤概率显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组盆底肌功能损伤概率比对[n（%）]

3 讨论

中老年女性发生盆底功能障碍性疾病的概率相对较高，对于大部分产妇分来说，在娩后由于分娩产程较长、胎儿头部过大等原因所致，将会导致盆底肌压力的增加，降低了盆底肌肌力水平，对于患者盆底肌功能的损伤十分严重[4－5]。除此之外，产妇孕期的激素分泌发生不同程度的失调，盆底支持结构出现退行性的变化，将会增加盆底功能障碍疾病的发生概率[6]。盆底功能障碍作为一种严重影响女性身体健康的疾病类型，患者一旦发生盆底功能障碍，将会出现尿失禁、性功能障碍、盆腔器官脱垂以及慢性盆腔痛等临床症状，严重影响患者的生活质量[7－8]。目前，临床上对于盆底功能障碍性疾病患者来说，可以采取手术以及非手术的治疗方式进行治疗，其中非手术方式通常包括电刺激以及阴道哑铃的方法，进行康复治疗，能够及时纠正患者已经受损的神经和肌肉组织。但是分娩后若未及时地进行康复治疗，将会严重影响患者盆底功能的恢复，预后效果不良[9－10]。

经过研究，得出以下结论：研究组总有效率50例（98.04%），明显高于常规组 40 例（78.43%），研究组盆底功能损伤概率7例 （13.73%），显著低于常规组22例（43.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 因此可见，盆底功能障碍性疾病患者由于盆底结构受到损伤，将会出现尿失禁以及性功能障碍等不良反应，此时，常规的康复治疗，难以确保患者盆底肌功能的改善，因此，临床上通过采取生物反馈的治疗方法，利用电子生物反馈治疗仪，全面检查患者盆底肌的电信号，并且结合所检测的结果给予对应的功能锻炼，同时，掌握患者盆底肌的舒张和收缩功能，在一定程度上更加利于患者盆底肌功能的恢复。除此之外，电刺激技术的应用，能够加强对于患者盆底肌的刺激作用，有效预防尿失禁以及盆腔器官脱垂等症状的发生，改善患者盆底肌肌力，值得临床的广泛应用和推广。

4 结语

综上所述，通过实施产后盆底康复的治疗方式，更加利于盆底功能障碍性疾病患者盆底功能的康复，治疗效果值得临床的肯定。