综合护理促进产褥期产妇康复临床分析

李萍，李亚楠，吕晓蕊

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

产褥期一般是指胎儿分娩后6周时间，这一阶段产妇身体机能降低，如果护理不当极易出现各类疾病，在临床中需引起重视[1]。综合护理是一项科学的护理方法，该次试验中该院将其应用于产褥期产妇的护理中，2018年3月—2019年6月，现对其护理效果进行探讨和总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的80例产褥期产妇为研究对象，分组采取随机双盲法进行，干预组、对照组分别有40例。干预组产妇一般资料：年龄介于21～35岁之间，平均年龄为（29.2±3.3）岁；孕周在 37～41 周之间，平均孕周为（39.3±0.5）周；分娩方法：剖宫产 24 例，自然分娩16例；初产妇29例；经产妇11例。对照组产妇一般资料：年龄介于 20～36 岁之间，平均年龄为（29.4±3.4）岁；孕周在 36～41 周之间，平均孕周为（39.2±0.4）周；分娩方法：剖宫产26例，自然分娩14例；初产妇26例；经产妇14例。干预组与对照组产妇上述资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），该次试验具有可行性。

1.2 方法

对照组行常规护理，需确保病房安静、舒适，嘱咐产妇多休息，注意观察其各项生命体征，注意预防并发症。

干预组行综合护理，措施如下：（1）心理干预。产妇在分娩后极易出现各类负面情绪，护理人员需加强与其交流沟通，给予必要的心理支持，同时还需嘱咐家属为产妇营造良好的康复环境，多陪伴和安慰产妇。（2）会阴切口护理。需嘱咐产妇穿宽松的衣服，勤换卫生护垫，睡觉时采取侧卧方式，向会阴对侧侧卧，并对会阴进行清洗，如果会阴出现不良症状需告知其处理方法。（3）乳房护理。嘱咐产妇尽可能采取母乳喂养，在喂养时要注意卫生，并防止乳头皲裂和过于干燥。在哺乳之前需对乳房进行按摩，以促进泌乳，哺乳时应双乳交替进行，需尽可能将乳汁吸净。（4）生活护理。需为产妇营造良好的病房环境，控制好室内温湿度，确保空气流通，嘱咐产妇注意个人卫生，尽可能采取淋雨方式洗浴，要做到健康饮食，多食用蛋白质、膳食纤维、铁、维生素含量高的食物，注意饮食卫生，产后前3 d以半流食为主，之后再过渡到正常饮食，禁食刺激性食物，并尽早下床活动，指导其做保健操。（5）产后疼痛护理。需密切观察产妇切口情况，告知产妇宫缩痛属正常现象，对于疼痛明显者可进行子宫按摩，并适量应用止痛药物。

1.3 观察指标

（1）就2组产妇产褥期康复知识掌握情况进行比较。以问卷调查的方式评估两组产妇对产褥期康复知识的了解情况，满分为100分，得分≥80分为“优”，得分在 60～79 分为“良”，得分＜60 分为“差”，优良率=（优+良）/总病例数×100%。

（2）就2组产妇产后恢复情况（产后泌乳始动时间、恶露持续时间、子宫入盆时间、住院时间）进行比较。

（3）就2组产妇产后并发症发生率（便秘、产后感染、尿潴留、乳房胀痛、产后抑郁发生率）进行对比。

（4）就2组产妇产后生活质量进行对比。生活质量以SF～36量表进行评定，共包括情感功能、社会功能等6个方面，得分以高者为佳。

（5）就2组产妇护理满意度进行比较。以该院自拟的护理满意度调查表评估产妇对护理服务的满意度，包括护理态度、医院环境等多个方面，总满意度为非常满意率和基本满意率之和。

1.4 统计方法

选取SPSS 19.0统计学软件对各项试验数据进行分析，以χ2检验分析组间计数资料的差异，以t检验分析计量资料的差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预组、对照组产妇产褥期康复知识掌握情况相比

干预组产妇产褥期康复知识掌握优良率为95.0%，明显高于对照组的77.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 干预组、对照组产妇产褥期康复知识掌握情况相比[n（%）]

2.2 干预组、对照组产妇产后恢复情况相比

干预组产妇产后泌乳始动时间、恶露持续时间、子宫入盆时间、住院时间均较之对照组更短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 干预组、对照组产妇产后恢复情况相比(±s)

表2 干预组、对照组产妇产后恢复情况相比(±s)

组别 泌乳始动时间（h）恶露持续时间（d）子宫入盆时间（d）住院时间（d）干预组（n=40）对照组（n=40）t值P值13.1±2.5 22.2±4.0 12.201 0.000 2.3±0.4 3.7±0.6 12.279 0.000 7.7±1.6 10.0±3.1 4.170 0.000 4.4±1.0 7.9±1.3 13.497 0.000

2.3 干预组、对照组产妇产后并发症发生率相比

干预组产妇便秘、产后感染、尿潴留、乳房胀痛、产后抑郁发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 3。

表3 干预组、对照组产妇产后并发症发生率相比[n（%）]

2.4 干预组、对照组产妇产后生活质量对比

就产后生活质量相比，干预组产妇明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 4。

表4 干预组、对照组产妇产后生活质量对比[（±s），分]

表4 干预组、对照组产妇产后生活质量对比[（±s），分]

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2.5 干预组、对照组产妇护理满意度相比

干预组产妇护理满意度为97.5%，较之对照组的82.5%明显更高，两组相比差异有统计学意义 （P＜0.05），详见表 5。

表5 干预组、对照组产妇护理满意度相比[n（%）]

3 讨论

产妇是一类特殊的人群，产妇在产褥期生理变化较大，情绪也会有明显波动，如果护理不当的话就会影响身心健康[2]。许多临床研究认为良好的护理干预有利于促进产妇身体情况的恢复，传统的护理方法存在明显局限性，护理质量和护理效果不佳[3]。综合护理是一项具有系统性、全面性的护理方法，该次试验中该院将其应用于产褥期产妇的护理中，取得了不错的效果，产妇健康状态明显改善，可大幅降低各类并发症发生率，消除其负面情绪，提升其生活质量，构建良好的护患关系，这一护理方法相比于传统的常规护理更具优势，深受产妇及其家属好评[4]。该次试验结果显示，在对产褥期妇女实施综合护理干预后，其产褥期康复知识掌握率明显提升，产后恢复速度加快，便秘等产后并发症发生率降低，生活质量明显提升，护理满意度高达97.5%，且上述指标均优于采取常规护理模式的产妇，差异有统计学意义（P＜0.05），李静如等[5]的试验结果与此类似。

综上所述，对产褥期妇女实施综合护理干预可取得显著的护理效果，此护理方法适宜在临床中推广应用。