足月顺产产妇进行产后康复护理干预的效果分析

葛艳玲

（山东医学高等专科学校附属医院，山东临沂 276000）

通常，足月顺产产妇普遍存在产后运动量过少及母乳喂养知识掌握不足等问题，存在引发不同程度产后并发症的可能性，不利于产妇产后机体康复，直接影响其产后生活质量。有研究资料显示，母乳是婴儿最为理想的食物，而婴儿给予母乳喂养能加快其生长发育速度，大大提高其身体素质[1－2]。同时，即便母乳喂养占据着极其重要的地位及作用，但是其喂养效果深受各方面因素的影响，例如：感染、乳腺管阻塞及乳头皲裂等，均存在造成乳汁淤积及乳房肿胀的可能性，甚至诱发乳腺炎，无法保证产妇及产儿的生命健康安全。考虑到足月顺产产妇产后康复的保障，有必要采取有效护理干预方法。鉴于此，该次将2018年3月—2019年4月该院收治的82名足月顺产产妇作为研究的对象，其目的是分析评价产后康复护理干预方法在其中的使用价值，涉及的研究内容为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次纳入研究的82例产妇，所有产妇均符合足月顺产的纳入标准，并且于知情条件下签署实验同意书，基本排除失语、恶性肿瘤、合并精神疾病及合并传染性疾病的情况。以随机盲选法为参照划分为2组，即对照组41例产妇年龄分布为22～38岁，平均年龄为（29.48±1.43）岁，初产妇 22 例、经产妇 19 例；观察组41例产妇年龄分布为21～39岁，平均年龄为（29.49±1.42）岁，初产妇 23 例、经产妇 18 例。2 组产妇一般资料上差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比意义。

1.2 护理方法

对照组实行常规产后护理，即：组织常规健康宣教，帮助产妇从根源上认识到母乳喂养的必要性及重要性。观察组实行产后康复护理干预，内容如下。

（1）由于产妇分娩后机体遭受重大损伤可能产生紧张焦虑等负性情绪，客观上要求相关护理人员主动与产妇沟通交流，关注其心理变化，通过播放音乐、收看视频及讲解痊愈案例等方法减轻心理负担，有助于树立康复信心，大大提高康复依从性。

（2）护理人员结合产妇具体情况，指导产妇进行母乳喂养，了解正确的哺乳方式哺乳姿势，快速掌握乳房湿敷方法及按摩方法，大大增加乳汁分泌量，从根源上认识到进行母乳喂养的重要性，大大降低乳房肿块及乳汁淤积的发生率。

（3）护理人员叮嘱产妇产后保持均衡营养摄入，尽量于产后60 min食用半流质或全流质食物，直至机体功能恢复后再食用热量高、蛋白质充足及营养丰富的食物，以汤类食物为最佳选择，有助于加快乳汁分泌。

（4）护理人员告知产妇产后及时排尿，预防膀胱过度或过久膨胀造成尿潴留，待产后6 h后协助产妇下床自主活动，控制下床活动时间不得超过12 h且活动量不得过大，产后24 h后可进行自由活动及康复训练，尽量开展全身进行性功能锻炼，例如：会阴收缩等。

1.3 判定标准

观察2组产妇是否出现乳汁淤积、乳房肿块、乳腺炎及产后出血等并发症，计算其总发生率。然后，采取该院自制满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为：满意、基本满意、不满意3个等级；总护理满意度为前两项满意度之和。此外，分别统计2组产妇产后3 d宫底高度、子宫修复良好率[3－4]。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 23.0统计学软件处理数据，其中计量资料使用（±s）表示，并用 t检验；计数资料用[n(%)]表示，并用 χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生率对比

在并发症总发生率方面，观察组的4.88%和对照组的24.39%对比显著更低，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 具体数据如表 1。

表1 两组在并发症发生率方面的比较[n（%）]

2.2 两组在护理满意度方面的比较

在护理总满意度方面，观察组的95.12%显著要比对照组的70.73%高，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体数据如表 2 所示。

表2 两组在护理满意度方面的比较[n（%）]

2.3 两组产妇子宫恢复情况对比

对照组产后 3 d 宫底高度为（13.68±1.58）cm，子宫修复良好率为65.85%、共计21例；观察组产后3 d宫底高度为（16.67±1.75）cm，子宫修复良好率为92.68%、共计38例。由数据可知，观察组产后3 d宫底高度明显高于对照组，差异有统计学意义（t=5.283，P＜0.05）子宫修复良好率均明显高于对照组，2组数据差异有统计学意义（χ2=11.286，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，相关研究资料显示，足月顺产产妇发生产后并发症的原因相对复杂，与产妇自身运动量远远不足间存在着密切联系，无法取得令人满意的机体康复效果，甚至可能削弱康复干预依从性，直至出现各种并发症阻碍产妇机体正常康复，陷入恶性循环状态[5－6]。如何立足于产妇身心状况制定科学合理的康复护理干预方案，大大提高产妇医疗信任程度，是临床护理工作人员需深入思考的问题。

值得注意的是，和以往临床通常采取的常规护理方法比较，产后康复护理干预方法树立“以患者为本”的护理思路，能大大提升产妇临床治疗依从性，尤其是康复护理期间能创设良好的护患关系，对于降低产妇产后并发症及保证子宫修复效果具有显著价值作用。该次研究中对照组护理满意度为70.73%与观察组95.12%相比差异明显，说明产后康复护理干预能满足产妇合理的身心需求，极大程度上缓解原本紧张的护患关系，不仅能帮助产妇及其家属从根源上认识到母乳喂养的必要性及重要性，还能纠正产妇及其家属原本的错误认知，极大程度上提高其认知程度。

同时，顺产是临床最为常见的分娩风湿，极大程度上减轻分娩对产妇输尿管及肠管的损伤程度，并且与剖宫产相比，顺产住院时间相对较短且产妇机体康复速度快。足月顺产后实行康复护理干预能明显改善产妇产后临床症状，大大降低产后并发症的发生率。常规护理模式侧重于减轻临床症状及心理负担，一定程度上阻碍产妇机体恢复，而康复护理干预能弥补常规护理模式的不足，通过心理干预、饮食指导及健康宣教等方法疏导产妇内心负性情绪。由此可见，康复护理干预是极具人性化的护理手段及护理方法。该次研究中纳入2组足月顺产产妇，对照组采取常规护理方法，观察组则采取产后康复护理干预方法，研究结果表明：观察组并发症总发生率的4.88%和对照组的24.39%对比显著更低；在护理总满意度方面，观察组的95.12%显著要比对照组的70.73%高；除此之外，观察组产后 3 d 宫底高度的（16.67±1.75）cm 明显高于对照组的 （13.68±1.58）cm，观察组子宫修复良好率的92.68%明显高于对照组的65.85%；数据说明足月顺产产后实行康复护理干预的效果良好；这与相关学者的研究成果较为相似，有学者表示采取产后康复护理干预，可使足月顺产产妇的子宫修复良好率高达90.00%以上，此次观察组的 92.68%＞90.00%；说明康复护理干预方法的应用价值颇高。

结合该次研究结果，可知：针对足月顺产产妇采取产后康复护理干预方法具备明显的效果，可使并发症发生率有效降低，促进产妇产后子宫功能恢复，并提高对护理服务的满意程度；所以，具备推广及应用的价值。