针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响研究

肖海瑜

（山东省临沂市兰山区计划生育妇幼保健服务中心，山东临沂 276000）

妊娠是女性的一个特殊生理过程，产妇产后易合并一些并发症，如常见的焦虑、抑郁负性心理情绪等，尤其是初产妇，由于为首次生产，所以在产后心理情绪调节上缺乏有效的方法技巧，且产后易造成初产妇盆底功能障碍[1－2]。为了改善初产妇产后心理情绪及盆底功能状态，促进初产妇产后康复，便有必要采取及时有效的医护干预方案。鉴于此，该课题将该院于2018年2月—2019年1月接受治疗的初产妇一共200例纳入研究，主要是对针对性康复护理方法的使用价值进行分析探讨，具体研究内容及成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次一共纳入初产妇200例，均知情签署相关医护同意书，将合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者逐一排除在外。进一步以随机盲选法分为两个不同的组别，当中观察组100例患者，年龄跨度为21～32岁，年龄均值为（25.6±1.1）岁；孕周为 38～42 周，平均孕周为（40.5±0.3）周。 对照组 100 例，年龄跨度为 22～30 岁，年龄均值为（25.7±1.0）岁；孕周为 38～42 周，平均孕周为（40.6±0.2）周。 两组均吧资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），表示具备比较的价值。

1.2 方法

此次对照组给予常规护理，以照妇产科常规护理流程为依据，严格执行。观察组则采取针对性康复护理方法，具体方法如下。

（1）心理康复护理。产后对产妇构建“1对1”的心理康复护理干预，加强和产妇的沟通交流，了解产妇的心理状态，采取音乐疏导法缓解产妇的焦虑、抑郁等常见负性心理，并多鼓励、关心产妇，耐心解答产妇提出的疑问，消除产妇心理疑惑。

（2）子宫复旧按摩康复护理。对产妇进行按摩之前，指导叮嘱其将膀胱排空，取平卧位，身体维持放松状态，在子宫按摩区域将凡士林均匀涂抹，然后对产妇进行宫底按摩，按摩操作者手掌置于孕妇宫底部位，然后朝顺时针方向环形对产妇的子宫进行按摩，然后以点穴按摩法，对关元、三阴交穴进行按摩，按摩力道均匀、柔和、规范，确保患者耐受[3－4]。

（3）盆底康复训练康复护理。指导并协助产妇行平卧位，双下肢屈曲，然后进行盆底肌练习，指导产妇主动收缩尿道及肛门，收缩时间维持超过10 s，以盆底肌上提感觉为宜，放松身心，30次/组，3组/d。

（4）认知功能康复训练护理。耐心对产妇普及产后负性心理情绪对产后康复的影响，并耐心对产妇讲解盆底肌功能障碍相关知识，进一步普及心理康复及盆底肌康复训练知识，提升产妇认知水平，进而提高产妇在护理期间的依从性及配合度。

1.3 评价标准

（1）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对初产妇护理前后焦虑、抑郁心理症状评分；评分越低，表示初产妇的心理症状越轻。

（2）护理后，对初产妇产后盆底肌张力进行评估，0级－V级，级别越高，代表初产妇的盆底肌张力越强；进一步计算盆底肌张力III级及以上所占比重（%）[5－6]。

1.4 统计方法

此次采取SPSS 23.0统计学软件处理相关数据，涉及的计量资料用（±s）代表，然后采取t进行验证；涉及的计数资料用[n(%)]代表，然后采取χ2检验进行验证；经计算，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS及SDS评分比较

护理前两组在SAS、SDS评分方面均差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组则均显著要比对照组低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

表1 两组护理前后SAS及SDS评分比较[（±s），分]

表1 两组护理前后SAS及SDS评分比较[（±s），分]

组别SAS评分护理前 护理后SDS评分护理前 护理后观察组（n=100）对照组（n=100）t值P值45.6±2.3 45.4±2.5 1.293＞0.05 12.8±1.3 29.7±1.2 11.278＜0.05 43.2±2.1 43.5±2.0 1.367＞0.05 13.4±1.0 27.8±1.4 10.259＜0.05

2.2 两组产后盆底肌张力情况对比

观 察 组 100 例 ，O 级 0 例 （0.00%）、I级 0 例（0.00%）、II级 2 例（2.00%）、III级 20 例（20.00%）、IV级 42 例（42.00%）、V 级（36.00%），III级及以上比重为98.00%； 对照组 100例，O 级 0 例 （0.00%）、I级 3 例（3.00%）、II级 19 例（19.00%）、III级 40 例（40.00%）、IV 级 22 例（22.00%）、V 级 16 例（16.00%），III级及以上比重为78.00%。由数据可知，观察组产后盆底肌张力III级及以上比重明显高于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2=11.275，P＜0.05）。

3 讨论

在临床中，针对初产妇产后负性心理情绪，如常见的焦虑、抑郁等；同时，针对初产妇产后盆底肌功能障碍，需配合有效的康复干预护理方法[7－8]。

该次提到的针对性康复护理方法，包括：对孕妇实施心理康复方面的护理干预，对孕妇进行子宫复旧按摩护理干预，对孕妇进行盆底康复训练护理干预，对孕妇进行认知护理干预。该次研究观察组采取针对性康复护理方法，经积极护理后观察组SAS、SDS评分均明显低于采取常规护理方法的对照组；同时，观察组产后盆底肌张力III级及以上占比为98.00%，明显高于对照组的78.00%；数据说明，针对性康复护理方法的应用价值颇高。

综上所述，针对性康复护理方法的应用，可改善初产妇产后情绪状况，使初产妇的盆底功能得到有效康复；所以，值得采纳及应用。