中西医结合护理模式对老年性白内障患者术后康复的影响

郭增玲

（平邑县中医医院，山东平邑 273300）

合理的白内障围手术期护理是保障手术顺利实施的必要条件，我们针对老年患者实施的围手术期护理，包括常规西医护理和中医护理两部分。当前老年性白内障通常采用超声乳化手术，该手术方式具有很好地治疗效果，是当前临床治疗白内障的最佳方式。但想要取得良好手术效果，围手术期的护理同样不容忽视。特别是针对老年患者，由于年龄较大，所以自身对疾病的理解能力和接受能力逐渐减弱，在临床治疗过程中会存在焦虑、恐惧等心理，这些问题如果没有进行妥当处理，那么必然会直接影响手术的顺利实施，以及最终的治疗效果。所以，在传统基础护理模式的基础上，对患者实施围术期增添了中医护理内容。该文针对2017年1月—2019年1月期间到该院的白内障且需要行临床手术治疗的老年性白内障患者，运用中西医结合护理模式，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院的白内障且需要行临床手术治疗的患者，作为该次研究的对象，选取其中符合研究要求的160例，随机进行分组，即对照组（80例患者/134只眼）与研究组（80例患者/140只眼）。对照组患者中男46例（74只眼），女 34 例（60 只眼）；年龄 62～84岁，平均年龄（70.35±4.76）岁；研究组患者中男 44 例（71 只眼），女36例 （69只眼）；年龄67～83岁，平均年龄（73.01±4.02）岁；所有患者均为临床确诊为白内障，且行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，对比两组患者的临床一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可研究性。

1.2 方法

对照组患者手术后给予一般的临床护理措施，研究组在基础上运用中西医结合护理模式，具体如下。

术前护理：老年白内障患者术前的心理通常较为紧张和交流，加之年龄较大理解能力和交流能力均大不如从前，因此，护理人员应加强心理护理，了解患者的情感需求。并结合中医的五志理论，惊恐伤肾，引导患者积极乐观面对手术，告知患者成功的手术案例，进而减轻患者的焦虑心理，建立手术治疗自信心。思虑过多伤脾，引导患者多与病友和医护人员沟通交流，适应医院大环境。与此同时，进行术前眼部检查和处理，包括入院常规检查以及眼科检查，进行散瞳处理、标记手术眼。最后进行全身中医调护，老年人通常伴有心脑血管疾病以及消化系统疾病，体现在便秘、失眠等问题，运用中医整体调理，根据患者的不同证型实施中医调护，保证症状的稳定，为手术治疗奠定基础。

术中护理：手术过程中密切观察患者的生命体征，特别是老年性患者的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等情况，以及心电图、心率、心律、血氧饱和度等，保证手术过程中的安全性。并且需要严格按照无菌操作规范，避免患者发生术后感染。在手术台中固定患者体位，避免手术区污染，将手术器械等进行严格消毒，并将人工晶状体进行标记。主刀医生注意戴手套，且运用的任何物品均进行严格消毒，保证手术人员均无菌操作。

术后护理：术后加强常规护理，告知患者需要控制咳嗽、喷嚏、揉眼等动作，避免眼部压力增大，患者出现眼部视力下降、畏光、流泪、发红等问题，需要及时进行针对性治疗。在心理护理方面，与术前护理一致。在饮食护理上，忌油腻、辛辣、烟酒、发物、海鲜，给予患者补充蛋白质、果蔬、维生素等，改善患者便秘情况。在用药方面，结合重要护理，运用健脾消食的中药给予患者煎服。如果患者存在严重的局部充血，或眼部存在灼热、磨感等，给予患者凉血化瘀药物治疗。

1.3 统计方法

采用 SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用 χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症、住院时间对比结果

实施两种临床护理模式后，研究组运用中西医结合护理模式后，无1例感染，无1例眼角出血，总之患者无任何并发症情况。对照组则4例感染、5例眼角出血，并发症发生率11.25%。两组患者在并发症发生率、住院时间以及住院费用等对比上，研究组患者明显优于对照组，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后并发症、住院时间对比结果如表1所示。

表1 两组患者术后并发症、住院时间对比结果

2.2 两组患者术后7 d视力康复情况对比结果

研究组运用中西医结合护理模式，手术过程中配合默契，患者治疗效果显著。术后7 d后研究组视力康复情况，视力＞0.8 者 49 只眼，占比 36.57%，0.5～0.8 者75 例，占比 55.97%，＜0.5 者 10 例，占比 7.46%。 对照组视力＞0.8 者 24 只眼，占比 17.14%，0.5～0.8 者 73例，占比 52.14%，＜0.5 者 43 例，占比 30.71%%。 两组术后康复情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后一周视力康复情况对比结果如表2所示。

表2 两组患者术后一周视力康复情况对比结果[n(%)]

2.3 两组患者临床护理满意度对比结果

两组患者实施不同临床护理模式后，研究组患者非常满意46例，占比57.50%，较为满意33例，占比41.25%， 不满意 1例， 占比 1.25%， 总满意率为98.75%。 对照组患者非常满意 21例，占比26.25%，较为满意38例，占比 47.50%，不满意21例，占比26.25%，总满意率为73.75%。研究组患者满意度更高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床护理满意度对比结果如表3所示。

表2 两组患者临床护理满意度对比结果[n(%)]

3 讨论

实施两种临床护理模式后，研究组运用中西医结合护理模式后，无1例感染，无1例眼角出血，总之患者无任何并发症情况。对照组则4例感染、5例眼角出血，并发症发生率11.25%。两组患者在并发症发生率、住院时间以及住院费用等对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组运用中西医结合护理模式，手术过程中配合默契，患者治疗效果显著。术后7 d后研究组视力康复情况，视力＞0.8 者 49 只眼，占比 36.57%，0.5～0.8 者 75 例，占比 55.97%，＜0.5 者 10 例，占比 7.46%。对照组视力＞0.8 者 24 只眼， 占比 17.14%，0.5～0.8 者73 例，占比 52.14%，＜0.5 者 43 例，占比 30.71%%。 两组患者实施不同临床护理模式后，研究组患者非常满意 46 例，占比 57.50%，较为满意 33 例，占比 41.25%，不满意1例，占比1.25%，总满意率为98.75%。对照组患者非常满意21例，占比26.25%，较为满意38例，占比 47.50%，不满意 21 例，占比 26.25%，总满意率为73.75%。总之相比一般临床护理模式，中西医结合护理模式对白内障患者具有良好的效果，能够促进患者术后康复，有利于提高患者的治疗效果、护理效果，值得临床广泛应用。