功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用效果体会

李昕

（平原县第一人民医院，山东德州 253100）

在临床中，骨折十分普遍，这一疾病会对患者自身的平衡、生活、工作等带来十分不利的影响[1]。对于骨折患者而言，大多都是单部位骨折，较少的会出现多发性骨折，现阶段，临床中对骨折患者进行保守治疗、手术治疗，在初步治疗结束后，为了促进骨折尽早得到愈合，增强患者平时的生活质量、自信心，对患者施予功能锻炼联合骨折康复护理是十分关键的[2]。文章纳入的时间段最开始由2017年9月—2019年10月该院接受并治疗的92例患者，现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出该院接受并治疗的92例骨折病例，把常规性护理的46例作为A组，把功能锻炼结合骨折康复护理的46例作为B组。该次研究经过了医院伦理委员机构的核实及批准；所有患者与其亲属都对该次研究知情、同意，还签署了知情同意书。A组性别：33例男患者、13例女患者；年龄：处于22～53岁之间，平均年龄（37.14±9.87）岁；胫腓骨骨折、股骨骨折、上肢骨折、多发性骨折、股骨颈骨折、骨盆骨折、脊柱骨折患者依次是 14例、11例、9例、8例、2例、1例、1例。B 组性别：34例男患者、12例女患者；年龄：处于23～54岁之间，平均年龄（38.17±10.99）岁；胫腓骨骨折、股骨骨折、上肢骨折、多发性骨折、股骨颈骨折、骨盆骨折、脊柱骨折患者依次是11例、9例、7例、6例、5例、4例、4例。经对比2组的基本资料后提示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

A组：施予常规性护理：对患者自身的身体情况、生命体征等进行检测；告诉患者骨折有关的知识、治疗方法、所需注重的各项事项等；对患者施予心理开导，提升其对抗疾病的自信心。

B组：对患者施予功能锻炼结合骨折康复护理：

1.2.1 功能锻炼

时间：功能锻炼应在骨折复位与固定结束后而开展，直到骨折完全得到愈合，且功能恢复至最为良好的状态下。在对骨折进行治疗与康复期间，功能锻炼是一个持续性的过程，需要长期进行坚持。

方法：把主动练习当作核心，把被动练习当作辅助。适量地进行被动练习能够提升关节总的活动度，但是，仅有主动锻炼才能够避免肢体肌肉发生萎缩，促进肌肉本身的张力得到恢复，并提升关节总的活动度。在进行锻炼期间，应依序而行，适量地对运动总量、强度、时间等进行控制，切忌进行强力性被动关节活动，防止锻炼过多而引发关节周围骨化。部位：应对核心关节进行功能锻炼，但是，也不可以忽视其邻近的各个关节，比如，肱骨髁间骨折等，尽管增强对肘关节进行功能锻炼十分关键，但是，也不可以忽略肩关节、手部关节等。

1.2.2 骨折康复护理

心理开导：护理人员应辅助患者自主进行调节，还应与患者、患者亲属间构建更为良好的关系，以清除出其惧怕感、焦躁感，对患者所给予的问题应细致地进行答复，让患者知晓受伤肢体功能是能够得到康复的。在平时进行护理期间，护理人员应随时对患者自身的身心状态进行检测，若患者出现了情绪方面的波动，应多多地对其给予激励、抚慰，让患者能够更为良好的自主进行调节。

行为方面：对年龄高于60周岁的患者而言，其较易出现各类并发症，护理人员应对其进行全方位地观察；对于并发高血压的患者而言，因为其血管受压较大，具有更高的脆性，所以，较易出现渗血，护理人员对此应更为关注；同时，还应定时对患者出现疼痛的位置、程度等进行评估，并对其进行相对应的处理。

生活方面：在手术结束后，患者不可以立即进行活动，护理人员应告诉患者依据自己的情况来控制活动总量，慢慢地行动，避免引发切口出血。在患者卧床时，应对其进行生活方面的护理，满足于患者的各项需要。

出院方面：护理人员应先辅助患者进行康复锻炼，并告诉患者亲属怎样防控各类并发症与进行康复锻炼有关的方式，与患者亲属一同给患者给予更多的支持，并增强对患者进行敦促。

1.3 观察指标

评估对比2组患者在护理后功能锻炼总体评分，借助调查表进行调查，单项使用李克特5分制来进行计算，总分愈高功能锻炼也就愈优[3]。

评估对比2组患者在护理后总体满意率，分数处于0～100分之间，十分满意：总分处于90～100分之间，满意：总分处于60～89分之间，不满意：总分处于0～59分之间，总分愈高总体满意率也就愈优[4]。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 22.0统计学软件处理，总体满意率为[n（%）]，组间检验用 χ2；功能锻炼总体评分为（±s），t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组总体满意率

在护理后，B组总体满意率对比A组更高，差异有统计学意义（P＜0.05））。 见表 1。

表1 比较2组总体满意率

2.2 比较2组功能锻炼总体评分

在护理后，B组功能锻炼总体评分对比A组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 比较2组功能锻炼总体评分[（±s），分]

表2 比较2组功能锻炼总体评分[（±s），分]

组名 生理质量 心理支持 功能锻炼 功能恢复A 组（n=46）B 组（n=46）t值P值3.53±0.80 4.29±0.86 4.388 5 0.021 6 3.33±0.90 4.32±0.82 5.514 8 0.020 3 3.41±0.82 4.30±0.79 5.301 3 0.021 4 3.67±0.56 4.32±0.54 5.666 9 0.017 3

3 讨论

对于骨折患者而言，不管是整复固定抑或是手术，均只是进行了初步治疗，还应联合功能锻炼，以促进骨折尽早得到愈合[5]。为此，护理人员在医师与间进行沟通后，应遵照医嘱对患者进行辅助、支持，把促进早期肢体负重恢复当作目标，记录下患者单次锻炼有关的情况与是否出现疼痛、疲劳等方面的反应[6]。另外，在早期中，护理人员应把患者的患肢抬升共20°～30°，提升静脉血液回流，清除肿胀；辅助患者进行静力收缩，提升血液循环，避免肌肉发生萎缩，引导患者掌握准确的锻炼方式，依序而行，以得到骨折愈合及肢体功能康复一同并进的效果。

骨折患者大多都是因为意外伤害而住院，没有思想方面的准备，患者在长时间中都无法接受现实，对其平时的生活带来了十分不利的影响[7]。借助骨折康复护理，能够促进患者的各项需求得到满足，同时，还可以促进其功能尽早得到康复[8]。功能锻炼在联合骨折康复护理后，能够在进行手术的前提下，给患者给予更具针对性的护理[9－10]。先给患者给予更为舒适且宁静的住院环境，并把病房中的温度、湿度调节至适宜的状态下；对患者施予心理开导，护理人员借助亲和的言语、热情的态度给患者给予更多的激励、抚慰，清除出其惧怕感、焦躁感；同时，护理人员告诉患者功能锻炼的关键性、长期性，提升患者的认知、理解，减少其因为锻炼而出现的不适感，最终，得到更为良好的效果[11－12]。

在该次研究中，在护理后，B组患者功能锻炼总体评分对比A组患者更高，B组患者总体满意率对比A组患者更优，由此证实了，功能锻炼联合骨折康复护理能够促进患者的肢体功能最大限度地得到康复，并提升其对于护理的总体满意率。

综上所述，功能锻炼联合骨折康复护理对于骨折患者效果颇为显著，建议临床推崇使用。