康复护理训练对老年脑卒中患者疗效的影响思考

李妍妍

（大庆油田铁人医院，黑龙江大庆 163413）

脑卒中是临床心脑血管中比较常见的一种，在老年人群中发病率较高，发病后对患者的神经功能会有较大的损伤，临床治疗手段比较有限，且治疗效果比较有限，治疗预后状况较差，在临床治疗中良好的护理对患者的健康恢复有重要意义。 现阶段临床在面对这一病症的过程中，除了进行良好的治疗以外，精心的护理对患者的健康恢复也有重要意义，对脑卒中的并发症防治也有较好的应用效果，临床中康复护理在是康复医学中的重要组成部分，在实际临床中的运用效果较好[1]。 现就该院 2018 年 11 月—2019 年 10 月收治的老年脑卒中患者86 例， 分组对比研究康复训练护理在老年脑卒中的运用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选该科室收治的老年脑卒中患者86 例作为研究对象，采用电脑随机数字法，按照1∶1 的方式分为研究组和对比组，研究组43 例，男性24 例，女性19 例，年龄在 62～83 岁，平均年龄（70.6±3.7）岁；对比组 43例，男性 23 例，女性 20 例，年龄在 63～81 岁，平均年龄（69.8±4.1）岁，两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入确诊为脑卒中且年龄在60 周岁以上的患者；纳入患病前精神正常的患者；纳入家属对此次研究知情并签署同意书自愿参与研究的患者[2]。

排除标准：排除合并其他重大疾病的患者；排除活动性出血的患者；排除合并脏器衰竭的患者。

1.2 方法

对比组采用一般护理，研究组在一般护理基础上采用康复护理训练，主要内容：（1）体位管理：在老年患者进行训练之前，指导患者进行体位调整，对部分肢体障碍患者可由护理人员辅助摆好相应的体位，将患者的四肢大开，保持放松状态，确保训练过程中患者能够较好地进行经络舒展训练，促使患者关节功能的恢复；（2）康复训练：患者在摆好体位后，由护理人员进行被动训练，护理人员放缓动作，进行被动的关节训练，需要进行连续的轻柔的护理，需要观察的神情，患者疼痛剧烈或者出现明显不适感，护理人员需要及时停止护理，在运动训练过程中需要注意改善护理方法，从关节训练开始，逐渐进行更加复杂的运动与活动，直至患者能够进行全身活动，在此过程中需要注意劳逸结合，避免患者过度劳累；（3）在进行康复训练的基本完善后，由专业护理人员对患者的训练状况进行评估，依据评估结果进行康复训练，必要时可进行负重训练，在此过程中需要注意改善患者的饮食状况以及自我护理能力，在医护人员的指导下进行洗漱、吃饭、更衣等基本活动[3]。

1.3 观察指标

对比两组的日常生活能力和精神功能，日常生活能力采用Mrs 评分量表、Barthel 评分量表； 精神功能采用NIHSS 评分量表和FMA 评分量表进行评估[4]。

1.4 统计方法

此次研究数据统计分析用SPSS 20.0 统计学软件进行，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验；计量资料以（）表示，采用 t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对比组日常生活能力的比较

研究组的日常生活能力Mrs 评分小于对比组，Barthel 评分高于对比组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组日常生活能力的对比[（），分]

表1 两组日常生活能力的对比[（），分]

组别Mrs 评分 Barthel 评分研究组（n=43）对比组（n=43）t 值P 值2.8±0.2 3.4±0.2 13.910 4 0.000 0 76.8±1.4 62.5±1.6 44.106 3 0.000 0

2.2 研究组与对比组神经功能的比较

研究组的NIHSS 评分小于对比组，FMA 评分大于对比组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组神经功能的对比[（），分]

表2 两组神经功能的对比[（），分]

组别NIHSS 评分 FMA 评分研究组（n=43）对比组（n=43）t 值P 值2.1±0.6 4.3±0.5 18.471 0 0.000 0 30.6±0.4 26.8±0.4 44.049 6 0.000 0

3 讨论

老年心脑血管疾病发病率较高，是老年患者长期残疾或者并发症发生病情加重死亡的常见病症，其中脑卒中为较轻且致残率较低的病症，现阶段临床脑卒中患者中，在进行常规临床治疗与护理的同时进行康复训练护理，对患者的健康恢复会有较大的影响。

此次研究结果表明：在老年脑卒中患者中进行康复护理训练，能够较好地降低Mrs 评分、NIHSS 评分，提升Barthel 评分和FMA 评分， 临床的整体运用效果较好，原因分析为：康复医学是临床中近些年兴起的一种可以较好地消除和减轻患者的功能障碍，对病症弥补与重建缺失功能，其主要目的为提升患者各方面功能，提升其日常生活能力，脑卒中是一种致残率较高的神经功能疾病，康复医学中的内容能够较好地恢复患者的机体障碍，使患者能够较好地进行基本生活能力的恢复，而康复训练护理是康复医学中的重要组成部分，康复训练护理对患者的障碍机体部分由被动的训练至主动训练至负重训练，在逐渐推进的训练康复护理中，既可以较好地恢复患者的机体障碍，也能够较好的避免过度训练对患者健康的损伤[5]。

综上所述，康复训练护理在临床中的整体运用效果较好，运用价值较高，在临床中值得推广应用。