中医康复护理干预对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响

张佩，胡奕波，王月丽

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

脑卒中是一种高危性的急性脑血管疾病，对患者的生命健康危害严重，且并发症较多，而下肢深静脉血栓形成正是其中最为常见也是最为严重的一种[1]。根据相关医疗研究机构不完全统计，脑卒中后下肢深静脉血栓形成的死亡率大约在70.00%左右[2]，因而如何加强临床的治疗以及康复护理工作就成为提高患者临床疗效，保证其生命健康安全的重点关键问题之一。 下面，文章随机择选400 例于2015 年7 月—2019年7 月之间在该院进行住院治疗的脑卒中患者，将他们通过抽签法分为对照组（200 例）和观察组（200 例）进行临床护理，分别予以常规护理干预和中医康复护理干预，并对两组患者的下肢深静脉血栓形成发生率以及临床护理满意度情况进行回顾性分析。 具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

（1） 患者均为住院治疗；（2） 患者临床表现及 CT（或MRI） 检查结果符合全国第四届脑血管病学术会议就脑卒中的诊断标准；（3） 患者均自愿签署知情同意书，并申报医院相关伦理委员会批准通过。

1.2 排除标准

（1）下肢残疾或无法行动；（2）意识障碍、精神类疾病或无法正常沟通交流。

1.3 一般资料

研究对象随机择选自该院住院部收治的400 例脑卒中患者。 患者年龄均在40～76 岁范围内，平均年龄是（60.3±5.3）岁；211 例为男性，189 例为女性；原发病症中，脑出血患者177 例，脑梗死患者223 例。 将全部患者按抽签法进行分组护理，其中：对照组患者200例，年龄均在 40～76 岁范围内，平均年龄是（58.9±4.8）岁；105 例为男性，95 例为女性；原发病症中，脑出血患者90 例，脑梗死患者110 例。观察组患者200 例，年龄均在 40～76 岁范围内，平均年龄是（61.3±6.0）岁；106 例为男性，94 例为女性；原发病症中，脑出血患者87 例，脑梗死患者113 例。经过临床对比，两组患者在基本病历资料（年龄、性别、原发病症、临床表现等）上的对比差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行临床研究。

1.4 方法

1.4.1 对照组 患者予以常规护理， 包括体位护理、用药指导、注意事项指导以及常规康复治疗等。

1.4.2 观察组 患者在常规护理（方法同上）的基础上，予以中医康复护理干预，主要为：（1）预防护理，即密切观察患者的下肢体温、 肿胀情况以及皮肤颜色等，加强体位护理，增加下肢防护垫，并有针对性的予以患者下肢中医按摩护理，降低血栓形成概率。 （2）情志护理，护理人员要针对患者出现的焦虑、紧张等不良情绪开展心理护理，增强有效沟通，保持患者情绪平和、乐观豁达，并帮助患者做到修身养性、一清快志、平和七情、清静养神。 （3）中药防护，对血栓高危患者可予以中药熏洗预防治疗，已经出现血栓的患者可在中药熏洗的基础上增加冰硝散外敷治疗。 （4）膳食护理，根据中医辨证理论，对不同患者予以针对性的膳食指导，已达到补益脾胃、清热利湿的辅助功效。

1.5 观察指标

（1） 统计两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率；（2）比较两组护理后的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意以及总满意度。

1.6 统计方法

运用SPSS 21.0 统计学软件对两组的下肢深静脉血栓形成发生率和护理满意度进行数据统计处理，并采用χ2检验表示计数资料。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的跌倒发生情况

经过统计，对照组患者在住院期间的跌倒发生率为38.50%（77/200），观察组患者在住院期间的跌倒发生率为8.00%（16/200）， 观察组的发生率明显低于对照组， 数据对比差异有统计学意义 （χ2=5.610 27，P＜0.05）。

2.2 对比两组的护理满意度

经过护理后， 对照组患者的临床护理满意度为79.00%， 观察组患者的临床护理满意度为96.50%，两组临床疗效数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 详细结果如表1 所示。

表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

目前，人们对中医治疗和护理的认可和接受度不断提高， 医院各科室也积极地引进中医康复护理干预，以便能够更好地帮助患者配合治疗，提高临床疗效[3]。 在中医理论中，脑卒中的发病原因主要在于阴阳失衡、气血逆乱，上犯脑部造成经络阻滞，继而肢体活动受阻。 因此，在治疗时可通过按摩、中药熏洗等方法达到化瘀活血、通畅经络的效果，并通过情志护理有效帮助患者调节情绪，平和心态，从而有效起到预防和降低下肢深静脉血栓形成的发生[4-5]。 该次研究显示，随机选取的脑卒中患者中，采用中医康复护理的患者，其下肢深静脉血栓形成发生率（8.00%）明显低于常规护理患者（38.50%），且护理总满意度（96.50%）明显高于常规护理患者（79.00%），比较均差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将中医康复护理干预应用于脑卒中患者， 能够更好地预防下肢深静脉血栓形成的发生，提高患者满意度，从而更好地提高临床治疗效果。