快速康复外科护理理念在胃肠手术麻醉后应用效果分析

胡玲玲，张大威，马静寰

(大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001)

胃肠科疾病，通常情况下是由患者不良的生活饮食习惯、长时间吸烟、饮酒等因素所造成的，属于临床上一种较为常见的消化系统疾病，在发病时期，患者会出现胀气、腹痛、恶心等不良的反应，还会对患者的生活质量造成严重的影响，因此，必须要及时采取有效的措施进行治疗，帮助患者尽早地恢复[1]。 此次研究主要针对该院2016 年10 月—2019 年2 月收治的72例胃肠手术患者，在麻醉后使用快速康复外科护理的临床应用效果展开分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象： 在该院接受手术治疗的72 例胃肠疾病患者，按照入院时间先后的顺序将其分为研究组和比对组，每组中纳入36 例。 在比对组接受胃肠手术治疗的患者中， 男性患者与女性患者人数的比例为20∶16，年龄为 31～72 岁，平均年龄（51.54±2.38）岁；在研究组接受胃肠手术治疗的患者中，男性患者与女性患者人数的比例为 22∶14， 年龄为 29～73 岁， 平均年龄（50.98±1.69）岁。 分析和比对两组患者的临床资料发现，两组之间差异较小，结果均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

比对组：常规康复护理的方式。

研究组： 快速康复外科护理理念指导下的护理。具体措施表现在以下几个方面：（1）术前准备。 在对胃肠疾病患者进行手术前，护理工作人员必须要将手术的作用、重要性、流程等相关的知识及时告知患者，帮助患者了解手术的相关信息， 消除患者内心的恐惧感，提高患者治疗的依从性，还要指导并协助患者进行手术前的一系列常规检查等[2]。 （2）手术中护理。 ①将手术室内的温度以及湿度进行适当的调整， 为患者创造一个舒适的治疗环境； ②将手术过程中必须要用到的体腔冲洗液利用加温器进行加温的操作，必须要高于人体的正常温度，在使用时严格遵循相关的规定[3-4]。 与此同时，护理工作人员还要及时关注患者在手术中的各项生命体征，并将其详细的记录。 （3）术后护理。 ①护理人员可以根据患者的实时反应及医生的指导为患者进行相应的止痛护理，从而有效的缓解患者的疼痛感；②在术后6 h，护理人员必须要及时辅助患者进行体位的更换，促进其体内血液的循环，防止压疮现象的出现； ③根据患者的实际恢复情况将引流管进行拔除。 另外， 护理人员还可以在术后24 h 为患者提供流质的食物补充能量， 避免对肠胃造成负担。

1.3 评价指标

（1）统计两组接受胃肠手术治疗患者在经过护理干预后的各项临床指标，具体包含：排气时间（h）、肠鸣音恢复时间（h）、排便时间（h）、住院时间（d）；（2）研究和分析两组胃肠手术患者在护理干预后的并发症发生情况、对护理工作的满意程度。

1.4 统计方法

研究选择在SPSS 20.0 统计学软件下开展， 相关的计量资料以（）代表，t 检验；计数资料以[n(%)]代表，χ2进行检验， 组件比值 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预后各项恢复指标的分析

研究组患者在经过快速康复外科护理干预后的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间与比对组患者相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1。

表1 两组接受胃肠手术治疗患者在护理干预后各项指标的比较（）

表1 两组接受胃肠手术治疗患者在护理干预后各项指标的比较（）

组别 排气时间（h） 肠鸣音恢复时间（h） 排便时间（h） 住院时间（d）研究组（n=36）比对组（n=36）t 值P 值15.38±2.07 33.45±2.43 33.96 0.00 12.07±1.23 28.63±2.59 34.65 0.00 23.42±1.09 35.67±1.82 34.65 0.00 8.03±1.19 11.28±2.61 6.80 0.00

2.2 护理满意度及并发症发生情况的分析

通过观察与分析可以得出：研究组患者在护理干预后的并发症共3 例，比对组共10 例，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者对护理工作的满意度与比对组相比（97.22% vs 80.56%），明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1 所示。

表2 两组胃肠手术患者在护理后并发症发生率及护理满意度的比较[n(%)]

3 讨论

快速康复外科护理理念， 是由21 世纪初丹麦一名腹部外科医生所提出的，主要讲的是通过一系列围手术期的循证护理，减少患者心理伤害及身体应激创伤，进而达到快速康复的一种护理措施[5]。

在此次研究中，相关的数据证明：研究组患者在护理干预后的并发症共3 例，比对组共10 例，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者对护理工作的满意度与比对组相比（97.22% vs 80.56%），明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对于术后的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间，研究组显著低于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 对于胃肠疾病患者，护理工作人员必须要在手术前对患者详细讲解相关的知识，增强患者的了解程度，提高患者的配合度，在手术过程中， 还要密切关注患者的各项生命体征，防止意外事件的发生。 另外，手术结束后，护理工作人员还要根据患者的实际感受为患者提供相应的护理措施，从而较好的缓解患者在麻药过后的疼痛感，避免并发症的出现[6]。

综上，对于胃肠疾病患者，在进行手术治疗的过程中可以根据患者的实际情况为患者提供以快速康复外科护理理念为基础的护理措施，不仅可以减少术后的恢复时间， 还可以有效地降低并发症的发生率，值得在临床推行。