康复护理干预对膝关节损伤患者的效果评价

迟燕燕 ，李悦花 ，秦绪红

（1.日照市五莲县叩官中心卫生院，山东日照 263305；2.日照市北经济开发区医院，山东日照 262306；3.日照市五莲县石场医院，山东日照 262310）

膝关节损伤属于临床常见骨科疾病，其男性发病率较女性发病率更高，该症高发人群为体力劳动者及运动员群体[1]。 膝关节损伤临床治疗方法多为手术治疗，近年来随着医疗技术发展，关节镜逐渐运用于治疗膝关节损伤，并成为重要手术治疗方法[2]。 关节镜手术方法主要优势为创伤小、术后恢复快及术后并发症发生率较低等[3]。 相关研究表明，膝关节损伤患者在接受康复护理干预后，治疗效果得到明显提升，且术后健康恢复速度加快[4]。 该次研究分析了膝关节损伤患者实施康复护理干预的临床应用效果情况， 将该院2016 年 10 月—2018 年 11 月收治膝关节损伤 76 例患者纳入研究对象范围，以下为具体的结果。

1 对象方法

1.1 研究对象

将该院收治膝关节损伤76 例患者纳入研究对象范围： 参与研究的全部患者均接受关节镜手术治疗，以就诊顺序将患者平分两组，每组38 例。 对照组实施常规护理， 观察组以常规护理为基础实施康复干预，参与研究的两组中，观察组有男性患者21 例，女性患者 17 例， 年龄即为 23～64 岁， 平均年龄为 （37.21±1.13）岁；对照组有 22 例男性，16 例女性，年龄即为22～66 岁，平均年龄为（37.13±1.45）岁。 参与该次研究的所有患者均已详细了解相关情况，并签署知情同意书。两组患者资料间的差异无统计意义（P＞0.05），可比性存在。

1.2 研究方法

对照组所有患者事实常规的护理干预，详细护理预情况见下。

1.2.1 患者术前护理干预方案 （1）膝关节损伤患者多数为创伤性膝关节损伤， 因此患者受伤后易产生焦虑、不安等负面情绪，护理人员应针对患者进行相关心理护理干预，舒缓其不良情绪。 同时向患者讲解相关疾病知识及手术治疗方法， 让患者了解手术情况，提升其治疗依从性。 （2）患者在术后无法活动自身膝关节，仅能在床上休养，所以护理人员应在术前指导患者进行床上排便锻炼。 （3）护理人员应在手术前仔细检查患者手术部位皮肤是否有损伤，如果该部位存在伤口，应及时给予处理。

1.2.2 患者术后护理干预方案 （1） 在患者术后给予3～5 d 抗生素治疗， 并查看其膝关节部位是否出现肿胀， 严密监测患者生命体征变化情况及患肢情况，查看患者绷带包扎情况，确定绷带松紧度适中，避免因包扎过紧影响患者患肢血流通畅。 （2）护理人员在术后需要密切注意患者血压、脉搏、呼吸及体温等多项生命体征情况。 当患者出现呼吸困难及体温异常升高等情况时，护理人员应及时向医生报告，并协助医生进行相关处理；绷带包扎过紧会引起患者患肢局部淤血，因此需要重视患者包扎松紧度，确定患者因包扎过紧出现肿胀等不良情况时，应再次进行包扎，保证患肢血液流通。 （3）膝关节损伤患者术后常见并发症为创口感染、积液及出血等，护理人员应密切注意患者情况，采取一定措施防止并发症发生。 敷料更换过程行无菌操作。 给予并发积液患者一定引流治疗处理，引流处理时需要注意引流管情况，确保其维持通畅状态，观察引流液颜色及状态，当出现异常时应及时通知医生，给予相关处理；针对患者出血情况，应行冰敷止血，并再次进行包扎。

观察组则加用康复护理措施，内容为：采用CPM进行膝关节功能锻炼，依据患者实际恢复情况，循序渐进提高锻炼强度，早期每天锻炼30 min 左右，1 次/d，后期改为每天60 min，分早晚两次进行；此外还可以指导患者进行大腿前侧肌肉锻炼，通过屈伸腿部锻炼肌肉，以促进其健康恢复；护理人员应仔细向患者告知下床活动时间，避免其出现不安、焦虑等负面情绪。在患者可正常下床活动后指导其康复训练；在患者即将出院时，护理人员应针对其具体状况设计康复锻炼计划，并嘱咐患者严格按照计划锻炼。 锻炼计划以循序渐进为原则，避免患者因锻炼过度，损伤膝关节。

1.3 观察指标

记录并分析两组患者经护理干预后临床治疗效果及护理满意度情况， 对比两组患者各项数据差异。患者临床治疗效果以术后膝关节功能恢复情况进行评估，分为优秀，良好，较差3 个标准。 护理满意度以自制调查表进行评估，分为3 个标准，即为：不满意、基本满意、满意。

1.4 统计方法

以SPSS 20.0 统计学软件来统计、分析资料数据，χ2检验临床计数资料， 计量数据采用t 检验。 用P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 比较分析经护理后两组的临床疗效

相比对照组， 研究组患者经护理后的临床疗效显著，组间数据的差异有统计学意义（P＜0.05），详如表1。

表1 比较分析经护理后两组的临床疗效

2.2 比较分析两组对护理工作的满意度

相比对照组，研究组患者对护理工作的满意度显著较高，组间数据的差异有统计学意义（P＜0.05），详如表2。

表2 比较分析两组对护理工作的满意度

3 讨论

膝关节损伤属于临床常见骨科疾病，多数膝关节损伤类型为创伤性膝关节损伤[5]。 膝关节损伤治疗方法主要为手术治疗，传统开放式手术方法临床效果较好，但患者术后易发生各种并发症，如关节粘连等，同时还存在切口较大、患者术后恢复速度较慢等弊端[6]。近年来随着医学技术发展，尤其是关节镜技术发展，膝关节损伤临床治疗方式已逐渐转变为关节镜手术[7]。相比传统开放式手术， 关节镜手术具备手术切口小、术后并发症较少及恢复速度较快等优点[8]。 相关研究表明，膝关节损伤患者在治疗过程中接受康复护理干预，能有效提升临床治疗效果，改善患者术后并发症情况，促进其健康恢复[9-10]。

该次研究中，所有患者均接受关节镜手术临床治疗，对照组所有患者实施常规的护理措施，观察组所有处常规护理外实施康复护理干预，研究结果表明了相比对照组， 研究组患者经护理后的临床疗效显著，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；相比对照组，研究组患者对护理工作的满意度显著较高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，在膝关节损伤患者治疗过程中给予康复护理干预措施的临床效果较好，能显著改善临床疗效，促进患者健康恢复，提升患者护理满意度。

综上所述，膝关节损伤患者采取康复护理干预措施对整体疗效可起到良好的提升作用，且可获取较高的临床护理工作满意度，应用价值显著。