早期护理干预在门诊甲亢患者治疗中的应用效果观察探究

赵爱民

（内蒙古包头市第四医院内科，内蒙古 包头 014030）

甲亢又叫甲状腺功能亢进症，是甲状腺功能亢进或血循环中甲状腺激素水平增高所引发的一种常见的内分泌病症。其临床症状有心悸、出汗、进食、便次增多及患者体重减少等。甲亢会对患者心血管系统、消化系统、生殖系统以及运动系统等造成极大的功能性损伤，严重时可能导致患者劳动、生活及社交等能力下降。将常规护理结合早期护理干预应用于临床治疗甲亢，对于预防其并发症，促进和恢复患者生理及心理功能，提高患者生活质量等都有积极作用。本文就常规护理结合早期护理干预在门诊甲亢患者治疗中的应用效果作进一步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2019年3月我院收治的90例甲亢患者为研究对象，根据就诊顺序将其分为研究组与对照组各45例。入选标准：（1）患者均符合甲亢诊断标准；（2）患者均属自愿参与；（3）患者均无家族精神疾病史；（4）患者均无语言沟通障碍。研究组患者男女比例为20:25，平均年龄为（36.71±3.51），初次就诊33例，二次及以上就诊12例。对照组患者男女比例为23:22 ，平均年龄（38.16±2.97），初次就诊29例，二次及以上就诊16例。两组患者一般临床基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式。护理人员引导患者进行相关检查，为患者讲解治疗过程与注意事项，患者如出现紧张、不安等情绪，应及时给予支持与疏导。

研究组则采用常规护理结合早期护理干预的护理方式。具体方法如下：（1）心理护理：患者就诊时，护理人员应及时注意诊疗室内的环境卫生，以降低患者紧张、焦躁等情绪，诊断过程中积极给予患者关注与支持，细致谨慎的观察患者心理、生理情况，最大限度满足患者需求[1]。引导患者积极乐观的看待病症，使其坚定战胜疾病的信心。及时与患者家属进行沟通，全面了解患者病情及家庭、工作等情况，为患者治疗制定个性化方案。（2）健康知识教育：多数患者会觉得疾病离自己很远，日常生活中很少去接触相关知识，一旦得病只会焦虑痛苦，这就需要护理人员通过医嘱、宣传册等方法对患者进行疾病相关知识的讲解，像药物不良反应、继发病症症状、日常的防治办法及家庭护理方式等[2]。（3）后续护理：护理人员应及时与患者及其家属互换联系方式，在患者需要复诊、就医换药时及时提醒患者及其家属，并定期对患者恢复情况、并发症发生情况等进行跟踪护理，为患者及时推送或告知一些饮食、运动及工作生活方面好的建议与方法等。

1.3 观察指标

实施一定阶段的护理干预后，对两组患者并发症发生率、生活质量量表评分和护理满意度评分进行对比。生活质量量表评分中的心理功能和物质生活两项基本功能每项总分60分，护理满意和不满意功能量表评分各60分。实施护理干预后，患者生活质量越高，护理满意度越高，并发症发生率越低，与之相对应的护理方式意义越大。

1.4 统计学方法

实施统计学SPSS 23.0软件处理数据，并发症发生率用n（%）来表示，用x2检验。生活质量量表评分和护理满意度评分则用（±s，分）来表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者并发症发生率

研究组患者并发症发生率明显低于对照组，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者生活质量量表评分与护理满意度评分

研究组患者生活质量和护理满意度明显高于对照组，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 对比两组患者并发症发生率[n（%）]

表2 对比两组患者生活质量量表评分与护理满意度评分（ ±s，分）

表2 对比两组患者生活质量量表评分与护理满意度评分（ ±s，分）

组名 生活质量 满意度心理功能 物质生活 满意 不满意研究组 53.52±5.12 55.95±2.86 55.09±2.61 8.01±3.33对照组 46.35±3.57 42.42±3.27 34.62±5.48 20.42±2.19 t 7.71 20.91 22.62 20.89 P 0.00 0.00 0.53 0.00

3 讨 论

甲亢是一种常见病，目前临床以药物治疗为主，而影响其治疗效果的主要因素是患者对药物的依存性，这种依存性不仅指患者能够谨遵医嘱服药治疗，还包括患者日常工作生活中的饮食、作息规律，对疾病的认知程度等。而且长期用药类疾病会对患者及其家属经济、心理方面造成极大的压力与负担，这往往会导致患者出现焦躁、易怒以及抑郁等心理问题。除了药物治疗，治疗方针、手术治疗、放射碘疗法等在临床上也有应用。学会自我调节，避免承受剧烈的精神刺激，避免劳累，饮食中忌食含碘食物等方法对于预防或推迟甲亢发生有明显作用。类风湿关节炎、风湿性心脏病等与机体免疫功能有关的疾病也会成为甲亢的诱因，如有此类家族病史，应及时检查就医[3]。

此次研究结果表明：研究组生活质量和护理满意度均明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析：（1）护理人员通过多次重复、标签记录等方式帮助患者加深寻医问药且谨遵医嘱的治疗观念，从患者本身入手提高其甲亢治疗效果。并在后期的追踪护理中及时提醒患者复查、更换药物及停药等细节，对于提高患者治疗效果及护理满意度等都有积极意义[4]。（2）护理人员通过语言、肢体动作及眼神等充分给予患者心理上的疏导与支持，通过对患者的帮助与支持，与其建立良好的医患关系，并及时向患者及其家属讲解或推送一些相关疾病诊疗防治办法，避免患者因为对疾病的认知不够而引起其他继发性病症[5]。（3）护理人员应及时与患者家属进行交流沟通，避免治疗过程中患者家属因治疗时长或经济、工作等问题对患者造成心理影响或使患者放弃治疗等[6]。（4）为患者制定合理的饮食护理方案，引导其多进食一些高热量、高蛋白质、高维生素的肉类、蛋及豆类食品和各种新鲜蔬菜，避免其进食海带、海参、虾皮等碘含量高的食物，并引导患者多休息。

综上，将常规护理与早期护理干预有效结合后，研究组患者总体治疗水平明显高于对照组，这表明此项护理方案在提高患者生活质量和护理满意度，以及改善患者治疗效果和降低并发症方面效果更明显。