非骨水泥微创半髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折的疗效观察

孟长江

（河北省武安市中医院，河北 邯郸 056300）

在临床上，股骨颈骨折属于常见骨折类型，多发于老年人，原因在于此类群体普遍存在骨质疏松，因而发生骨折的概率更高。由于患者骨折处血供缺乏，且极易发生一系列并发症，如股骨头坏死、愈合迟缓等，若不及时治疗，则极易引发严重后果[1]。本文选取我院收治的老年股骨颈骨折患者60例，随机分为2组，各30例，即观察了老年患者股骨颈骨折经非骨水泥微创半髋关节置换术治疗的疗效，现报道如下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月我院老年股骨颈骨折患者60例，随机分为2组，各30例。其中，观察组患者女16例，男14例，年龄60～82岁，平均（73.2±4.5）岁。对照组患者中女17例，男13例，年龄63～84岁，平均（74.2±3.6）岁。两组基本情况对比无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用人工股骨头置换术治疗对照组，即将弧形切口作于侧髋关节，逐层剥离后，将股骨头颈暴露，并取出，在约小转子上方1.5 cm出，开槽扩髓，采用骨水泥在假体安装后对髓腔进行充填，常规设置引流，并将切口逐层缝合。

采用非骨水泥微创半髋关节置换术治疗观察组，术中采取微创前外侧入路，书中体位为健侧卧位，将阔筋膜切开、拉开，将臀大肌劈开，找到股骨头后取出，当髋臼暴露后，将关节囊和髋臼盂唇彻底切除，磨除髋臼至软骨下骨露出后，采用螺钉将植入的髋臼杯固定，之后拉开臀中小肌，屈曲患肢90度，将股骨上端髓腔暴露后，开槽扩髓，之后待假体安装后，调整其前倾10～15度或外倾45度（正确）。最后常规设置引流，并将切口逐层缝合。

1.3 观察指标

比较两组疗效情况，根据Harris评分[2]判定，90～100分为优；80～-89分为良；70～79分为可；70分以下为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行数据处理。x2用于检验相关计数数据，t值用于检验相关计量数据，以P＜0.05判定组间差异。

2 结 果

在髋关节功能上，对照组优良率为73.33%，观察组优良率为93.33%，二者对比存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者髋关节功能优良率对比[n（%）]

3 讨 论

股骨颈骨折主要发生在股骨头至股骨颈基底间，且以老年人较为多发。由于股骨颈骨折发病部位十分特殊，且患者极易发生骨折延迟愈合，因而采取有效方法加以治疗尤为关键。以往治疗此类患者的过程中，主要采取牵引治疗、内固定术等，但极易发生各种并发症[3]。采用人工股骨头关节置换，则不利于老年人骨折愈合。而通过对患者采用非骨水泥微创半髋关节置换术加以治疗，其可达到十分显著的疗效，不仅利于减轻患者疼痛，还可避免发生相关并发症，且由于其假体符合生物形态，与骨质紧密匹配，且具有良好的生物相容性，可减少旋转移位，因而安全性更高[4]。本文的研究中，在髋关节功能上，对照组优良率为73.33%，观察组优良率为93.33%，二者对比存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可见，非骨水泥微创半髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折具有积极作用和价值。

综上所述，老年患者股骨颈骨折实施非骨水泥微创半髋关节置换术治疗的疗效显著，即可促使患者髋关节功能有效恢复，值得推广和应用。