中医联合壮医药线点灸治疗慢性荨麻疹临床研究

许凌钧，尹建平，温文霞，黄少玲

（南宁市邕宁区中医医院针灸推拿科，广西 南宁 530299）

荨麻疹临床反应为红斑、风团，伴随强烈的瘙痒，迅速发生后消退，但发病超过6周以上为慢性荨麻疹[1]。随着自然环境的恶化及人们日常生活的多样性、复杂性引起荨麻疹的几率增加，由于失治误治发展为慢性荨麻疹数量也相应上升，严重影响了人民的日常生活，给广大患者带来病痛，从经济与市场上看，潜力巨大[2]。目前西医主要根据患者不同症状，选择口服或镇静等治疗方式，但难以获得根治；本文通过将中医治疗纳入研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽调我院收入的80例于2015年5月～2018年12月治疗的慢性荨麻疹患者80例，由于治疗方式不同分为两组均40例。纳入标准：①均通过常规检查获得确诊，出现相关症状；②皮疹大于或等于6周以上不愈或反复间断发作；③1个月内未使用激素治疗；④均知晓本文研究且愿意参加。排除标准：①治疗病情加重或出现严重并发症；②伴随其他脏器疾病、传染性疾病；③妊娠及哺乳期内；④临床资料不完整者。其中对照组：女性21例，男性19例，年龄为18～55岁之间，平均年龄为（28.54f5.41）岁，病程为6～10个月，平均病程为（8.83f0.35）月。研究组：女性20例，男性20例，年龄为18～55岁之间，平均年龄为（28.21f5.23）岁，病程为6～10个月，平均病程为（8.81f0.31）月。两组患者基线资料之间，无差异，P＞0.05，可进行研究。

1.2 方法

对照组采取传统普通针刺治疗，使用一次性使用无菌针灸针（吴江市云龙医疗器械有限公司生产，规格：0.25×40 mm），选择主穴：大椎、风池、肺腧、曲池、合谷、血海、三阴交；配穴：膈腧、肝腧、足三里。常规消毒，严格按照中国中医药出版社出版的《经络腧穴学》操作规范操作[3]。以每穴进针后得气，留针30 min，取针。每日一次，30次一个疗程。

研究组实施温和灸神阙穴结合壮医药线点灸治疗，其中温和灸：使用三年热敏艾灸条（南阳绿莹艾草生物制品有限公司生产，长度约200 mm，重量约23 g）、单孔艾灸盒（南阳绿莹艾草生物制品有限公司生产，长度约10 cmm，宽约9 cm）。选择神阙穴；将点燃的艾灸条插入单孔艾灸盒中，置于患者神阙穴上，以患者温热感适度为佳。每日1次，每次30 min，30天为一个疗程。

壮医药线点灸：使用壮医药线（广西民族医药研究所生产，选取直径为0.7 mm的2号药线，按壮医配穴选穴原则“痒疾抓长子”、“寒手”、“热背”、“肿在梅”为主选穴；配穴：大椎、风池、曲池、手三里、合谷、血海、三阴交。按病情选取适当穴位,严格按照《壮医药线点灸法》操作规范操作，即食指、拇指持线一端，并露出线头1～2 cm，将露出线头点燃，然后将留有火星的线端对准穴位点按，一按火灭即为一壮，一般一穴2～3壮，在灸处有轻微灼热感。施灸时先点按最先出疹处，可采用梅花形，然后点按其他穴位。隔日一次，15次为一个疗程。

1.3 观察指标

疗效判定标准[4]，显效：风团消退、临床体征消失、不再发作；有效：风团消退30%以上，瘙痒等症状减轻；无效：风团及瘙痒无改善或消退不足30%。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

对所有患者随访3个月，记录复发情况，复发率=复发人数/例数×100%。

1.4 统计学处理

SPSS 19.0统计软件对本文数据计算，计数资料采取x2，n（%）表达，计算计量数据的时候采取t，选择（±s）表达，其中当P＜0.05数据差异有统计学。

2 结 果

2.1 治疗效果

研究组治疗总有效率92.50%高于对照组75.00%，差异显著，P＜0.05，见表1。

2.2 复发率

研究组复发率10.00%明显低于对照组20.00%，差异显著，P＜0.05，见表2。

表1 两组患者治疗情况[n=40，(%)]

表2 两组患者治疗后复发率[n=40，(%)]

3 讨 论

慢性荨麻疹主要是优于多种原因导致的组织水肿，由于目前病因并不明确，大多认为其属于过敏性疾病，是由于过敏原清洗人体，出现抗原抗体，释放了大量组胺等血管活性物质，引起变态反应。而在中医中，属于“风疹”、“游风”等范畴，主要以抗组胺类药物治疗，但临床停药后容易反复[5]。

中医认为慢性荨麻疹病机在于外感风寒，情志不畅，大多气血耗损，使得内不得疏泄，外不得透达[6]。中医治疗上大多采取针刺、拔罐等进行调节治疗，本文通过将和灸神阙穴结合壮医药线点灸纳入研究，结果显示研究组治疗总有效率92.50%高于对照组75.00%，研究组复发率10.00%低于对照组20.00%，P＜0.05。其中神阙属于任脉之要穴，而脐下有丰富的血管与神经，因此通过温和灸神阙穴，可有效激发患者功能，并提高机体免疫力，达到治疗的目的[7]。温和灸主要使用点燃的艾条靠近人体经络穴位，使得药物透过皮肤，达到温阳补虚的作用。而壮医药线点灸是使用壮药泡制的苎麻线点燃后，直接灼灸患者体表穴位，通过刺激经络与药物作用，发挥作用[8]。

综上所述，对于慢性荨麻疹患者可采取中医联合壮医药线点灸治疗，可有效提升治疗效果，并降低患者复发率，值得应用。