臭氧空气消毒机在床单位终末消毒中的研究应用

刘 莎，范平平

（河北省张家口市第一医院，河北 张家口 075000）

医院的感染问题直接影响医疗护理的质量。据文献统计，病房棉被，床垫致病菌与条件致病菌检出率为73.3%；棉被与垫褥细菌检出率为63.3%、83.3%。而床单位臭氧消毒机对床单位的消毒有良好的效果[1]。臭氧具有灭菌效果和抑菌作用。其原理是物理、化学及生物学原理等方面的综合效果。而床单位消毒机正是利用臭氧具有的灭菌抑菌效果原理设计而出。因此应用这类机器对菌类数量基数较多、使用人数高的床单位有着很强的杀抑性。故，床单位臭氧消毒器的使用对象通常为医院及酒店[2-3]。

1 床单位臭氧消毒器的使用方法

1.1 消毒罩消毒法

将床单、被褥、枕芯枕套等床上用品平铺于床位上，然后将消毒罩将其全部罩住，消毒罩的四周压实在床垫底下，之后接上床单位消毒机即可进行消毒；

1.2 消毒袋消毒法

打开消毒袋的密封拉链，将需要消毒的物品放置消毒袋内，然后密封拉链封闭，再连接床单位消毒机消毒。

2 臭氧消毒机对床单位消毒实验

2.1 定量杀灭实验（金黄色葡萄球菌）

2.1.1 器材

（1）名称：某品牌床单位臭氧消毒机，消毒因子：臭氧；

（2）实验菌株：金黄色葡萄菌（ATCC6538），第8～10代培养物；

（3）菌片：载片为布片；

（4）稀释液：0.03 mol/LPBS溶液；

（5）培养基：TSA培养基。

2.1.2 方法

消毒时间：消毒30 min、60 min、90 min，密闭20 min。

消毒模式：床单模式。

实验方法：将消毒机自带的塑料床单罩罩在病床上，铺床垫、床单、枕头各1个，在袋内的一条对角线上设置3个监测点位，1和3点位分别离塑料床罩角25 cm，2号点位在中央，每个点位放两片菌片，密封塑料床罩，将消毒机的排气管插入塑料床罩插孔，开启机器，调至床单模式，消毒作用至规定时间。密闭20分钟后，将塑料床罩中臭氧排除室外，取出菌片移入有5 ml稀释液的试管中，混均。取1 ml接种平皿：于实验组相同时间取2片菌片作为阳性对照，实验重复3次。温度20～23°，相对湿度60～70%。

2.1.3 结果

该消毒机在床单模式下消毒60 min，密闭20 min后，载片上的金黄色葡萄菌的平均杀灭对数值＞3.00，达到消毒合格要求。

阳性对照组平均菌落数的对数值及范围6.02（5.97～6.05）。阴性对照无菌生长。

表1 3次实验床罩内各点的平均杀灭对数值

2.2 床单位消毒前后细菌计数实验

2.2.1 器材

（1）名称：某品牌床单位臭氧消毒机，消毒因子：臭氧；

（2）受试对象：床单；

（3）无菌棉拭。

2.2.2 方法

（1）依据：《消毒技术规范》（2002年版）2.1.2.10消毒剂对其他表面消毒现场鉴定实验。

（2）消毒时间：消毒60 min密闭30 min。

（3）消毒处理及采样方法：用规格板在床单表面标定均匀分布的30个区块为试验区，在试验区旁边标定阳性对照区。密封塑料床罩，将消毒机的排气管插入塑料床罩插孔，开启机器，消毒60 min，密闭30分钟后，将塑料床罩中臭氧排除室外，将无菌棉拭纸在中和剂试管中进行沾湿处理并对实验区域进行反复涂抹采样，在保障实验环境为无菌的情况下将采样标本置入试管后采用振动仪进行80次的振动处理后作为样本，再使用剂量为1 ml的接种培养液将其均分为2份后，均放置在37°的培养箱里进行48 h后的观察。

（4）对其进行阴性、阳性对照。在同一批次的稀释液与中和剂当中各取剂量为1 ml的基本培养液当做阴性对照。而将无菌棉在采样消毒前的稀释处理作为阳性对照。

2.2.3 结果

该消毒机开机毒60 min，密闭30 min后，使用床单位臭氧消毒机消毒后床单位菌落数由消毒前由21变为消毒后的4。

3 讨 论

具有关资料显示，人口数量密集且患有不同病症情况的医院是主要引发细菌感染二次发病的主要场所，因此在对各类患者进行对应的治疗前提下应重点对医院环境及医护人员进行灭菌杀毒管理保护，从根本上杜绝二次感染的风险。随着医疗卫生事业的不断发展，有学者发现臭氧具有灭菌效果和抑菌作用。其原理是物理、化学及生物学原理等方面的综合效果。而床单位消毒机正是利用臭氧具有的灭菌抑菌效果原理设计而出。因此应用这类机器对菌类数量基数较多、使用人数高的床单位有着很强的杀抑性，且对患者及医护人员具有很高的安全性。而从本次的研究结果来看，该消毒机开机毒60 min，密闭30 min后，使用床单位臭氧消毒机消毒后床单位菌落数由消毒前由21变为消毒后的4。其差异显著具有统计学意义。

综上所述，使用床单位臭氧消毒机对床单位进行消毒后定量细菌杀灭结果符合消毒要求，细菌数量明显减少，值的在临床上推广。