医院住院药房药品贮藏条件分析及管理措施

黄永贵

（东兴市人民医院药剂科，广西 防城港 538100）

在临床治疗当中，离不开药品支持，而且高质量药品对于疾病治愈有重要意义。影响药品质量因素较多，不仅与药品自身性质有关，还会受到温度、湿度、光线、氧气等多种外界因素干扰，以上这些因素会改变药品质量，导致药品正确贮藏具有重要意义[1-2]。在本次调查中，对住院药房383种药品贮藏条件进行调查和分析，并制定相关贮藏管理措施，尽最大可能保证药品质量，为患者生命安全负责。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月～2018年12月医院住院药房药品383种，根据药品说明书对所有药品贮存事项进行登记。

1.2 方法

仔细阅读每种药品说明书，对贮藏温度、光线、药品包装密封性进行合理统计。

1.3 观察指标

对所有药品贮藏条件进行分析。

2 结 果

2.1 医院住院药房贮藏温度条件

在383种药品中，需要常温贮藏药品最多，合计208种（54.31%），且其中片剂所占比最高；需要阴凉贮藏药品排在第二位，合计58种（15.14%），注射剂所占比最高；其他贮藏温度药品排在第三位，合计62种（16.19%），注射剂所占比最高。详情见下表1：

2.2 医院住院药房贮藏光线条件

在383种药品中，共有230种需要进行遮光或避光贮藏，其中注射剂所占比最高（39.57%），其次是片剂（30.43%），颗粒剂所占比最小（0.43%）。详情见下表2：

表1 所有药品贮藏温度药品剂型分布（种，n=383）

3 讨 论

药品是预防、治疗、诊断疾病的重要手段，质量好坏与患者健康存在直接联系，一旦发生药物中毒，会威胁患者生命安全[3]。药品的稳定性与多个因素有关，而且极易受到外界因素干扰，如温度，湿度，光线，空气中的氧气、二氧化碳、微生物，储存时间，包装容器等[4]。

表2 所有药品贮藏光线条件药品剂型分布（种，n=230）

通过本次研究，可将药品管理措施整理如下[5-6]：

（1）针对贮藏温度要求药品管理措施：药品贮藏条件具体可分为阴凉处（温度≤20℃）、凉暗处（避光且温度≤20℃）、冷处（2～10℃）、常温（10～30℃）四个种类，如果药品说明书上未对药品贮藏温度提出规定，均视为常温贮藏。所设的冷库、阴凉库及常温库都应该将温度设定在合格范围内，优先确保药品能够被正确储藏，根据实际情况略微变动温度参数，即所经营药品标明应存放于何种温湿度下，就应当设置相应温湿度范围的库房。根据国内外对药品贮藏条件研究显示，温度每升高10℃，药品自身反应速度会提升2～4倍，所以在贮藏时会对周围环境温度提出要求。当温度超过药品承受范围时，药品出现挥发，但形态各异，如氧化、水解等，同时会加速微生物生长。因此，控制药品贮藏温度具有重要意义是，具体贮藏细节如下：

①住院药房冷藏冰箱温度范围控制在2～10℃，当温度不处于设定范围时，会出现警报，并且通过短信方式将当下情况第一时间传递给工作人员。②配备单独冰箱，用于存放需置于0～5℃以及-5℃以下的药品，确保药房内每一种药品都能在适宜温度下存放。③在住院药房和病区备好冷链包，其中配备蓄冷剂。在运送需冷藏的药品过程中全程使用冷链包，使药物能够正常使用。

（2）针对贮藏光线要求药品管理措施：光照会影响药品贮藏，会增加化学反应活化能，导致大量药物出现氧化、降解、聚合等反应，产生有毒物质。具体贮藏细节如下：

①避光膜的透光率需满足规定，同时在冰箱透明玻璃门上贴附避光膜，防止光线过度照射药品，同时由于避光膜透明度影响，可在外部进行直接观察。②由于注射剂每天使用剂量较大，药剂过于零散，可以通过将放入黑色避光袋的方式贮存。对所有需避光/遮光贮藏药品贴好标签，放置好避光袋，将零散针剂置入避光袋。

（3）针对贮藏密封性要求药品管理措施：医院住院药房要密切注意拆零药品，由于摆药室口服药品基本不会保持原包装，且以裸露的方式摆放，所以贮藏条件的改变，对其影响较为明显。

（4）其他：药品质量在临床治疗中地位举足轻重，直接关系患者生命安全。其中，合理贮藏会提升药品质量，药房工作人员要做好基础药品保护工作，完善科室制度，更新药品贮藏条件目录，增加培训内容和强度；积极制定各种问题解决对策，调整工作方法，规范药品存放措施。

综上所述，通过正确贮藏，可以确保住院药房药品质量，同时要求药房管理人员提升管理意识，为临床安全用药提供保障。