针刺联合言语治疗仪治疗脑卒中后构音障碍临床效果分析

2020-06-24 03:38沈秀玲
临床医药文献杂志(电子版) 2020年10期
关键词:构音治疗仪言语

沈秀玲

(中国人民解放军第923医院,广西 南宁 530021)

脑卒中是一种常见的临床疾病,具有较高的致残率和致死率,也容易引起多个器官功能障碍等。构音障碍是脑卒中患者常见的一种并发症,主要是发音器官神经肌肉的病变导致发音异常,进而出现发音不正确、发音困难、节奏、语速、声调等言语障碍。由于此类症状中比较常见痉挛性发病,因而治疗难度较大[1]。采取常规的言语训练方法,虽然能够发挥一定的作用,但总体效果并不理想。基于此,本文选择2017年6月~2018年6月的92例探讨针刺配合言语治疗仪治疗脑卒中后构音障碍的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月~2018年6月92例脑卒中后构音障碍患者。随机分成对照组和观察组各46例。对照组男女分别26例和20例,年龄48.8f3.2岁;观察组男女分别24例和22例,年龄48.2f3.5岁。纳入标准:均符合脑卒中、构音障碍诊断标准,知情同意。排除标准:合并严重感染的患者,有心肺肝肾功能障碍的患者,有造血系统疾病的患者,非脑卒中原因引起的构音障碍患者。两组比较性别、年龄等,都没有显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规语言训练。主要包括基础发音和语言表达方面,如松弛、呼吸训练,口面、发音器训练、音辨、发音、韵律水平训练等。每日1次,上午治疗,每周5次,1疗程是2周。

1.2.2 观察组

观察组采用针刺联合言语治疗仪治疗,针刺疗法选取玉液穴、金津穴、百会穴、舌三针等。患者仰卧,常规消毒后,使用28号毫针,以150次/min捻转1~2 min,每次行针间隔10 min,留针时间30 min。玉液穴、金津穴点刺放血2~3滴,每日1次。舌的三根针,上连泉穴1英寸,左右各1英寸。取舌根0.5×0.8英寸处刺入舌根,提起并捻转1分钟,持针时间30分钟。同时使用言语治疗仪,在患者第七颈椎、颌下和环状软骨之间,分别放置红色和蓝色电极。分别先用方波脉冲刺激和三角形脉冲刺激,了解患者具体情况,然后采取低频刺激,刺激时间1 s,间歇时间3 s,合理调节电流强度,治疗20 min,每日1次[2]。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果。疗效评价标准如下:显效:患者言语功能恢复正常,能够正常交流;有效:言语功能明显改善,音量、音调、清晰度等都有一定的提升;无效:患者各方面均无好转。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS软件进行处理,计量数据和计数数据分别以均数±标准差和数或率的形式表示。用t和卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结 果

治疗总有效率,观察组为95.65%,对照组为73.91%,有显著差异(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

脑卒中后构音障碍,是脑卒中患者常见的并发症之一,它是由于发音器官神经肌肉的器质性损伤,导致肌肉异常紧张、肌无力、动作不协调等,进而阻碍语音运动控制,如节奏、共鸣、发音、发声等。根据语言损伤的严重程度、神经系统损伤的部位等,可以将构音障碍分为不同的类型,其中最为多发的是痉挛型。患者发病后,由于脑血管外上运动神经元的损伤,使听肌群肌肉张力增加,肌力下降,发生言语障碍。以往临床上采用的语言训练治疗方法,能够发挥的作用比较有限,患者言语功能恢复情况并不理想。中医研究中,针灸治疗这类疾病通常被推荐用于促进皮质神经细胞的兴奋性变化,纠正脑细胞的不活跃。重新激活大脑细胞[3]。同时改善缺血半暗带神经元的高氧状态,恢复神经功能[4]。与此同时,配合使用言语治疗仪,通过输出电流刺激言语相关神经和肌肉,使神经元麻痹状态得到缓解,同时促进受损的神经肌肉修复,提高构音活动中相关的神经肌肉的参与强度,进而促进患者言语功能的改善[5]。本文研究表明,观察组采取针刺联合言语治疗仪治疗,总有效率明显由于对照组(P<0.05)。

表1 两组治疗效果对比[n(%)](n=46)

综上所述,对脑卒中后构音障碍患者,在临床上采用针刺联合言语治疗仪治疗,能够显著提高治疗总有效率,临床效果更理想。

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