小儿支气管炎发病危险因素分析及治疗策略研究

努尔买买提·依布拉音

（新疆生产建设兵团第一师医院，新疆 阿克苏 843000）

小儿支气管炎是因患儿肺部的毛细支气管发生炎症，进而引发的一种常见急性上呼吸道感染，患儿多年龄偏小机体功能发育尚不完全，故而患儿遭受疾病的伤害更为显著[1]。因此，探寻治疗效果更佳的治疗方案意义重大。近年来，联合用药方式，因其可发挥药效共奏作用，进而显著提升临床疗效的优势被广大医师所接受。基于此，我院采用氨溴特罗口服液联合头孢克肟颗粒治疗小儿支气管炎患者，以期为临床提供更多联合用药的理论依据，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年12月～2018年3月收治的小儿支气管炎患者86例进行随机对照实验，纳入标准[2]：①符合支气管的诊断标准；②年龄在3～12岁；③未伴有肺炎、尘肺等其他严重肺部疾病；④无合并心脑血管、肝肾等器官组织疾病；⑤患儿家属自愿签署知情同意书。排除标准：①并严重免疫系统、血液系统疾病或恶性肿瘤者；②近期服用免疫调节剂、激素类药物或其他影响治疗疗效的患儿；③对本实验所用药物有过敏史者。将所纳病例按治疗方式的不同分为对照组（43例）和研究组（43例），其中研究组男性28例、女性15例，年龄2～10岁，平均（5.82f1.36）岁，病程在1～5 d，平均（3.53f1.28）d。对照组男性26例，女性17例，年龄3～9岁，平均年龄为（5.98f1.28）岁，病程在2～7 d，平均病程为（3.89f1.19）d。本次研究所纳入病例经我院伦理委员会批准。两组患者基线质料差异显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患予口服氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司，国药准字H20040317，100 ml）治疗2.5 mL/次，2次/d，在此基础上研究组患者加用头孢克肟颗粒（广州白云山制药总厂，50 mg）治疗1.5～3.0 mg/kg（体重）/次，2次/d，对咳嗽剧烈患儿使用吸入用布地奈德混悬液，每次1支，2 mg，雾化吸入。两组患儿均连续治疗7 d。

1.3 观察指标

①对比两组患儿治疗临床疗效，总有效率=痊愈+显效；痊愈：肺部啰音消失，且相关临床症状消失；显效：肺部啰音较大程度减少，且相关临床症状改善明显；有效：肺部啰音有所改善，且相关临床症状有所减轻；无效：以上标准均未达到或病情加重。②对两组患儿的发病因素进行统计并分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据。行t检验和x2检验。以P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总治疗有效率为97.67%，对照组为93.02%，研究组明显高于对照组（x2=1.05，P=0.31）。见表1。

2.2 两组患者发病因素分析

本次实验所纳患儿中，细菌感染63/86例占73.26%；病毒感染23/86例，占26.74%。

表1 比较两组患者临床疗效[n（%）]

3 讨 论

小儿支气管患儿因不会主动排痰、相关脏器官尚未发育完全，导致气管支气管黏膜遭受病原体感染后发生肿胀，更甚者会发生痉挛，再加之痰液于患儿体内淤积，给病原微生物的繁殖贡献了良好的环境，进而使得疾病越发的严重[3]。在既往治疗中多采取纠正水、电解质紊乱、服用抗生素合抗病毒药物治疗，虽有一定疗效，但存在长期服药所带来的严重副作用，及一担停药病情易反复等多种缺点，因此，探寻更佳的治疗策略尤为重要。

本次实验采用氨溴特罗口服液联合头孢克肟颗粒进行治疗，其中头孢克肟颗粒为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，有较强的抗菌作用；氨溴特罗口服液是一种较好的化痰药，可通过促进排痰降低病原体继发感染的风险。本次实验结果显示，研究组患儿总临床有效率显著高于对照组（P＜0.05），表明联合药物治疗，使不同药物疗效共奏，从多方面出发显著的提升了临床疗效。