不是所有的头孢，孩子都可以随便吃

梅贰康

孩子细菌感染了，妈妈都知道需要抗生素来治疗，都知道使用頭孢类药物，但是几乎没有人知道，不是所有带“头孢”的药物，都是可以随便选择的。

合理使用抗菌药物，其中非常重要的原则就是，对于常规的细菌感染，应该先从低级的抗生素用起，应该先从抗菌谱覆盖面小的抗生素用起。比如，头孢菌素类药物，也就是妈妈们口中的“头孢”，常用的有30种左右，按照其研发年代及抗菌性能的差异，把头孢类药物分成4代。第四代头孢是目前抗菌能力最厉害的头孢，常规的感染应该从第一代头孢用起，并不是所有叫“头孢”的药物都可以随便用。

下面就把这4代头孢类药物分享给大家，但主要是介绍口服给药的头孢类药物。

第一代头孢菌素：这类药物以前又叫先锋霉素。比如头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑林（先锋霉素Ⅴ，无口服）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢羟氨苄、头孢克洛等。适合儿童的剂型可以选择颗粒剂或干混悬剂。头孢克洛干混悬，属于第一代头孢，有草莓口味的、在各大医院和药店都易买到，比较适合婴幼儿人群的常规细菌感染。头孢克洛干混悬，虽然属于一代头孢，但抗菌谱较其他一代头孢略广，那为什么没有推荐其他一代头孢呢？原因很简单，另外几个一代头孢，适合儿童的剂量和剂型，很多医院和社会药店，都不卖这些药。如果买到的话，也可选择。

第二代头孢菌素：这类头孢比第一代头孢的抗菌谱更大，一代头孢搞不定的细菌，它可以搞的定。目前，儿科常见感染性疾病中，常用的有头孢丙烯颗粒、分散片或咀嚼片，头孢呋辛酯颗粒、干混悬或分散片。

第三代头孢菌素：这类头孢总体实力进一步提高，但是某些能力比一代弱，某些能力又比二代强。这说明了有的时候选择高级的头孢，不一定比低级的有效。比如头孢地尼分散片或颗粒，头孢克肟颗粒、分散片或干混悬，头孢泊肟酯干混悬或分散片，均为第三代头孢。

第四代头孢菌素：这类药物都是注射剂，比如头孢匹罗和头孢吡肟，是住院的患者才会使用，也就是感染了厉害的耐药菌，使用前三代搞不定的适合，才会选择性使用。

通过上述的内容，仅仅是想告诉妈妈们，应该从低级的抗生素使用起，不要乱用头孢，可减少细菌耐药的发生。事实上除了考虑级别，还得具体看是哪类细菌感染，哪个部位的感染，想正确的选择抗生素没有那么简单，因此，对于抗生素，不建议在家自我用药。endprint