缺血性脑血管病并发亚临床甲减的相关性研究

张钦迟

（通化市人民医院，吉林 通化 134001）

亚临床甲减是缺血性脑血管病患者群体中的常见并发症，本文回顾我院2012年1月～2019年2月间确诊的2134例缺血性脑血管病患者，通过筛查甲状腺功能、血脂、同型半胱氨酸以及血流变相关指标，试探讨缺血性脑血管病并发亚临床甲减患者再发脑血管病的潜在风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月～2019年2月，确诊2134例缺血性脑血管病患者，男性1110例，女性1024例，＜40岁68例，40～49岁患者122例，50～59岁患者426例，60～69岁患者852例，≥70.00岁患者666例，本次研究中入选的患者均符合缺血性脑血管病的临床诊断标准，血清TSH升高，血清T4（FT4）正常作为亚临床甲减。所有入组患者自愿参与调查研究，明确签署知情同意书，完整调查研究方案，已经通过我院伦理学委员会的审核批准。

1.2 临床检验技术方法

入组患者均行血清甲状腺功能、血脂、同型半胱氨酸检查。统计测算本组入选的缺血性脑血管病患者群体中亚临床甲减的发生情况。将患者分为亚临床甲减组及甲状腺功能正常组，对比两组患者的性别、年龄，以及文化程度、血脂、同型半胱氨酸等指标的差异性。

1.3 统计学方法

运用SPSS 19.0软件包进行数据统计分析，各计量资料以（±s）表示，两组间行t检验，对于非参数据行秩和检验，P值＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

缺血性脑血管病并发亚临床甲减患者与缺血性脑血管病甲状腺功能正常患者的血脂指标、同型半胱氨酸指标，以及血流变相关指标存在一定差异，详情见表1：

3 讨 论

流行病学资料显示缺血性脑血管病是最为常见的神经系统严重疾病，其患者数量通常占据着脑血管疾病患者总数量的85.00%，给社会及家庭带了沉重的负担及巨大的痛苦[2]。

表1 缺血性脑血管病患者亚临床甲减组与甲状腺功能组患者血脂、同型半胱氨酸、血流变比较（±s）

表1 缺血性脑血管病患者亚临床甲减组与甲状腺功能组患者血脂、同型半胱氨酸、血流变比较（±s）

注：*为P＜0.05，差异具有统计学意义.

项目 缺血性脑血管病并发亚临床甲减患者（n=106） 缺血性脑血管病甲状腺功能正常患者（n=2208） t值 P值TG（mmol/L） 2.09±2.04 2.29±1.32 1.478 0.140 TC（mmol/L） 8.68±0.72 4.60±0.80 51.514 0.000*LDL-C（mmol/L） 2.53±0.83 2.29±0.94 2.581 0.010*Hcy（pmol/L） 22.79±10.05 15.79±13.90 5.120 0.000*纤维蛋白原（g/L） 2.12±0.36 1.74±0.41 9.370 0.000*

缺血性脑血管疾病是脑动脉形成血栓条件下，脑组织血供失代偿引发一系列缺血性瀑布样病理反应，最终导致脑细胞病理性凋亡现象[3-4]。神经元细胞为人体终末细胞，非可再生。因此神经元细胞死亡往往会造成不可逆的神经功能缺失，最终患者致残，甚至死亡。

本次研究结果显示，缺血性脑血管病患者存在一定程度并发亚临床甲减的可能，同时亚临床甲减患者中血脂、同型半胱氨酸、纤维蛋白原等指标显著高于正常组患者。依据中国脑卒中指南，上述指标均为脑血管病独立危险因素，亚临床甲减亦加重上述独立危险因素的进程。因此针对缺血性脑血管病患者，注意进行完备的甲状腺功能检查，尽早干预纠正亚临床甲减，可以减少脑血管病险因素，降低脑血管病再发风险。