“微课+对分课堂”混合式教学模式在高职儿童护理课程中的应用

李晶晶 吴超君

（扬州市职业大学医学院 江苏·扬州 225001）

近年来，“翻转课堂”教学模式在我国高职教育中兴盛一时，但是许多教育工作者发现在学生习惯了传统的课堂教育模式，对老师的依赖较强，较难在短时间内完成教师布置的课前课后的延伸教学要求，效果不是很好。所以仅仅在大学教学活动中开展翻转课堂，教学效果不理想，特别是需要动手能力较高的高职护理专业，仅靠课前课后的视频观看，学生理解不了其中的原理。因此“对分课堂”的教学模式提出后，受到高职教育工作者的广泛关注。

“对分课堂”是复旦大学张学新教授首创的教学改革新模式。[1]其核心理念是将课堂时间一分为二，一半用于教师讲授，另一半分配给学生讨论，加强知识的巩固和内化，形成师生“对分”课堂的局面。张教授将“对分课堂”分为三个步骤，讲授（presentation）、内化吸收（assimilation）和讨论（discussion），[2]简称为PAD课堂。近年来，“微课程”由于其易于传播、方便观看，逐渐成为人们社交、学习的新兴媒介。[3]微课的特点就在于其“微”，把课程内容分段，通过短小精悍的精良的课程视频，让学习者一目了然。[4]因此，作者将“微课+对分课堂”这种新型的混合教学模式运用在高职儿童护理教学中，进行研究运用。

1 对象

研究对象是我校医学院2018级高职护理专业学生。随机抽取2个平行班，1个为观察组（n=46），1个为对照组（n=47）。两个班级均在大学二年级第一学期、全国高考统招入学，前两年在学校，第三年进入临床；两个班的儿童护理教材、教学内容、学时、教学大纲、授课教师无区别。两班学生在年龄、男女生比例、高考入学成绩、第一学年课程的平均成绩等统计学分析均无差异（P＞0.05）。

2 方法

2.1 教学方法

2.1.1 对照组采用讲授式结合案例教学法

课前布置与知识点有关的真实案例，要求学生预习；课中教师根据案例组织学生分组讨论，学生提出问题，然后讲解教学内容；最后回到案例、让学生运用所学知识解决案例，教师评定。讲授过程结合板书与多媒体。课时64节。

2.1.2 观察组采用“微课+对分课堂”教学方法

教师准备：（1）内容安排。课程教学内容共64学时，根据知识相关性分为四大模块。模块四是有关疾病儿童的护理，其中“儿童急性肾小球肾炎”“儿童液体疗法”“儿童先天性心脏病”这三个子任务知识点较难，学生不易理解。因此采用课前布置学生观看微课，课上老师讲授，课后再次观看微课视频的方式教授。余下56学时所有内容皆采取“微课+对分课堂” 教学模式，即课前、课后观看微视频，课中一般时间老师精讲，一半时间学生分组讨论。（2）网络资源，在超星学习通学习平台上师生讨论，共享学习材料和学习成果，并且提交作业、模拟考试。（3）学生分组。按照“组间同质、同组异质”原则进行分组，按5～6名学生组成一组，共计8组。每一组指定1名组长。

表1 两组学生期末成绩比较（x±S，分）

教学实施：每个知识点内容为两学时。课前学生先观看微视频预习；课中，分为两部分，第一部分以教师讲授为主，第二部分机动灵活，学生可以就知识点或疾病内容进行讨论，或者就前一次作业的情况进行讨论或请教师答疑；课后学生在超星学习通课程网站上根据教师提供的微课视频、PPT、动画等辅助资料进行消化吸收，完成教师布置的作业。需要补充的是：第一，课堂过程中时间的安排并不一定对半安排，这需要根据所教知识点的难易度、教学效果等进行机动安排。第二，讨论环节不是杂乱无章进行，教师注意观察，一方面引导参与度不高的学生积极讨论、另一方面把握节奏，快慢适中。第三，在课程网站上以灵活多样的形式布置作业。

2.2 评价

儿童护理课程结束后，两组均采用相同的考核方式，闭卷笔试考核，考试内容、时间、评分标准均相同，评分人非作者，但由同一人评分。

2.3 统计学方法

采用Excel 2010建立表格，统计学分析均采用SPSS 18.0。计量资料以x±S表示，比较两组学生期末成绩的组间差异采用两独立样本t检验；描述观察组学生对教学的态度与评价，资料以频数、构成比表示。P＜0.05为有统计学差异。

3 结果

3.1 两组学生期末成绩比较

从表1中得出结果：考试中名词解释、简答题无统计学意义，其余观察组的期末成绩总分及选择题和案例分析的成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.2 观察组学生对“对分课堂”教学的评价

根据问卷调查认为此教学模式大大提高学习兴趣的有87%的学生，认为此教学模式能提高学习效果的有93%的学生，认为此模式增强了学习主动性的有89%的学生，认为该方法降低了学习医学护理知识的焦虑感的有74%的学生，91%的学生希望该模式能运用到后续的课程当中去。鉴于此，作者可以得出结论学生对“微课+对分课堂”教学模式评价较高，持积极态度。

4 讨论

4.1 “微课+对分课堂”教学模式能提高学生的学习成绩

传统的课堂讲授教学模式，虽然也运用了案例分析结合分组讨论提高学生的主动思考能力，但是学生讨论杂乱无章，没有头绪。而对分课堂模式通过教师先把重难点进行讲解，再通过微课进行强化，最后分组讨论，能明显提高学生的讨论效果。组内学生互相帮助，讨论内容有的放矢，大大提高了儿科护理学习效率。课外，教师利用在线开放课程平台资源，向学生发布各种教学视频、PPT、作业，同时有效在课外与学生实时交流，促进了学生作为学习主体的学习主动性。从表中可以看出，学生学习成绩不断提高，学习能力也逐渐增强。

4.2 “微课+对分课堂”教学模式能增强学习兴趣

“对分课堂”在完整的课堂中，不断切换教学场景。讲授环节一般不超过20分钟，教师用简明、生动的语言，系统、连贯地向学生传授知识。托尼·博赞著名的《全脑思考》这本书中就提到，人的注意力集中是有时限的，大学生在课堂上理解性倾听大约能持续90分钟，吸收性倾听则只能持续20分钟。[5]教师在课堂上采用“对分课堂”模式就是运用了这个规律，在实际教学过程中，每次讲授的时间不超过20分钟，教师根据学生心理状态积极调整，提升了学生学习的效率，从而增强了学生的学习兴趣。微课视频对课题教学是一个有力的补充，学生课前课后都可以在在线平台上观看微课视频，不断巩固和强化知识的内化，同时每隔几分钟，视频内就会提出问题让学生思考，这些问题主要是真实的临床的案例，学生非常感兴趣。

本次教学研究在利用互联网技术的基础上利用“微课+对分课堂”这种混合教学模式在高职护理专业“儿童护理”课程来实践，结果证明这种模式既能提高学生的学习成绩，同时能增强学生的学习兴趣，为该模式在其他高职课程教学中运用打下了基础。