1702名社区居民血压筛查结果统计分析

张 英，王 林

（1.湖北省第三人民医院，湖北 武汉 430033；2.中国科学院大学深圳医院，广东 深圳 518100）

1 人口统计学特征

本次共随机筛查1702名社区居民，其中男性844名，女性858名；年龄40岁以下者140名，41～50岁者354名，51～60岁者577名，60岁以上者631名。居民年龄、性别分布见图1，图2。

2 血压测量情况

接受血压测量的居民中，778人（45.7%）无服用降压药病史，143人（8.4%）有1年以下服药史，378人（22.2%）有1-5年服药史，236人（13.8%）有5-10年服药史，167人（9.8%）有10年以上服药史。测量当天，512人（30.1%）测量前已服用降压药，1190人（69.9%）未服用降压药。

2.1 居民既往病史情况

调查结果统计显示：有心血管疾病史68人（6.34%），高血压病史853人（79.57%），糖尿病史61人（5.69%），脑血管病史20人（1.87%），其他700人（65.3%）。既往病史分布见图3。

2.2 居民血压测量结果

本次筛查的社区居民平均收缩压136.85mmHg，平均舒张压80.35 mmHg。其中，筛查为高血压者313人，占测量人群的44.6%。见表1。

表1 居民血压测量结果

3 居民血压影响因素分析

3.1 年龄对血压的影响

经方差分析结果显示，不同年龄组居民收缩压和舒张压测量结果不同，且差异有统计学意义（F=11.86p=0.000＜0.05；F=9.27p=0.000＜0.05），LSD两两比较结果显示差异有统计学意义，其中收缩压大致呈现随年龄增长而逐渐升高的趋势（表2、图4）。

3.2 性别对血压的影响

经t检验分析，居民血压测量结果不存在性别间的统计学差异（t=1.73P=0.18＞0.05；t=0.36，P=0.55＞0.05）。结果见表3。

表2 年龄对血压的影响（±s）

表2 年龄对血压的影响（±s）

年龄分组 收缩压均值（mmHg）舒张压均值（mmHg）40岁以下 127.19±19.74 79.74±14.43 41-50岁 132.94±18.19 83.92±12.30 51-60岁 136.48±19.55 81.62±12.71 61岁以上 141.55±19.90 77.31±13.18

表3 性别对血压的影响（±s）

表3 性别对血压的影响（±s）

性别分组 收缩压均值（mmHg）舒张压均值（mmHg）男性 138.22±18.92 83.05±13.06女性 135.53±20.68 77.27±12.57

3.3 是长期服用降压药对居民血压的影响

方差分析结果显示，服用降压药的时间长短对收缩压有影响[1]，存在统计学意义的差异（F=7.22P=0.00＜0.05），且随着服药年限的延长收缩压升高。而舒张压的变化无统计学差异（F=1.38p=0.24＞0.05）。由此猜想长期服用降压药的人群可能因服药依从性差而导致血压控制不理想。结果见表4，图5。

表4 服药年限对血压的影响（±s）

表4 服药年限对血压的影响（±s）

服药年限分组 收缩压均值（mmHg）舒张压均值（mmHg）1年以下 134.09±16.56 80.61±11.84 1-5年 138.74±18.80 81.52±12.42 5-10年 142.25±19.80 82.13±12.66 10年以上 143.68±18.66 78.44±11.69

4 结 论

本次筛查结果显示，居民高血压发病呈年轻化态势，高血压筛查阳性率接近50%，应引起重视。防治重点仍应放在健康教育上，要加大力度宣传合理膳食，适量运动的重要性，同时向社区居民传授如何正确进行日常的血压自我监测，监测注意事项，如何正确服用降压药等知识；社区医生也应在提高高血压患者服药依从性方面做出努力。