神经导航系统在神经外科手术的应用及护理配合要点分析

温丽芳

（广东省中医院，广东 广州 510006）

随着医疗技术的进步，目前对于神经外科患者常配合神经导航系统辅助治疗，其属于一项新型综合系统技术，能将多种技术相结合，利于在术前拟定手术方案和最佳手术路径，术中更快明确肿瘤位置以及切除范围，减轻对周围组织的损伤性，但此类方式操作难度系数较多，对此还需配合优质的护理服务，从而促使手术顺利进行，降低并发症[1]。而本次探索了围手术期护理作用性，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 资料

试验对象的40例均在2018年4月～2019年5月期间收治，而研究人员为进行神经导航系统神经外科手术患者，患者平均年龄（32.86±9.42）岁，病灶大小（4.19±1.38）cm；性别：男性22例，女性18例。

1.2 方法

患者均采用围手术期护理干预，主要措施：

（1）术前护理：①改善营养状态：患者可因疾病影响，处于营养不良状态，对此还需在术前做好全面评估措施，根据患者营养状态、爱好、病情，拟定相应的科学化饮食方案，纠正当前营养不良状态，保持维生素丰富、糖类、富含蛋白质饮食原则为主，且对于口服摄入不足患者，可给予肠外营养、肠内营养支持，促进术后恢复，提高手术安全性和耐受性；②常规护理：术前做好解释工作，让患者明白备皮、禁食、禁水的作用性，协助医生完成各项术前检查，做好认真评估工作；③环境改善：为患者创造一个安全、舒适、温馨住院环境，在条件允许下，尽可能安排独立病房；④标记物保护：术前一天需做好宣教，给予扫描显影标记物，且强调标记物的重要性，注意预防标记物移位，叮嘱患者在睡觉和洗脸时注意保护标记物，以免影响手术；⑤心理护理：神经导航系统外科手术属于新型技术，由于患者对手术的不了解，容易出现情绪多变、顾虑重重、不安、焦虑等情绪，对此还需为患者介绍手术方式、风险性、必要性、重要性、优势，为手术成功打下良好基础。

（2）术后护理：①疼痛护理：患者术后可因为麻醉药的药效消退后，出现明显疼痛感，对此需注意观察患者疼痛状态，根据患者疼痛评级，给予相应护理，对于疼痛感轻患者，需通过听音乐、看电视、聊天等方式，分散注意力，缓解疼痛感；对于疼痛感较重患者，需给予药物治疗；②营养和饮食支持：术后鼓励患者进口饮食，且给予高营养、高蛋白、易消化饮食为主，对于无法进口进食或胃肠道未恢复患者，可给予鼻饲或肠外营养（给予营养素、能量素），在患者进入康复期后，保持循序渐进、少量多餐制度；③切口护理：注意观察辅料有无渗血、渗液，给予无菌纱布包扎，对于渗液较多患者，需做好药敏试验，及时更换辅料，对于存在感染患者，需及时处理，注意保护创口，叮嘱患者不可抓绕；④并发症预防：a脑水肿：手术可引起牵拉、局部血流改变、脑组织损伤等症状，对此需加强颅内压检测，遵医嘱给予地塞米松、甘露醇等药物，降低颅内压；b颅内出血：术中可因脑脊液丢失，增加颅内出血率，对此还需加强术后CT检查，密切观察患者肢体活动、生命体征变化、瞳孔变化、意识变化，一旦发现异常或出血症状，需及时处理；c肢体功能障碍：由于手术的特殊性，部分患者术后也可引起运动中枢神经障碍，出现肢体功能障碍，对此还需早期指导患者进行肢体功能锻炼，密切观察肢体活动状况，尽早进行康复训练。

1.3 观察指标

分析患者护理后并发症发生率、护理服务满意度、护理质量满意度。

1.4 统计学处理

当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS 22.0软件统计学处理。

2 结 果

患者经护理后，1例出现并发症，20例患者对护理服务、护理质量均表现为满意。如表1所示。

表1 分析患者护理后的效果

3 讨 论

神经导航系统能够选择最佳的手术入路，引导医生避开脑部重要功能区，准确设计手术入路，且通过将影像结果投影在体表，可彻底切除肿瘤，了解空间和病变位置关系，在最大限度上准确切除病变组织，为了提高手术成功率，还需加强围手术期间护理指导[2-3]。术前通过心理护理、营养支持、疼痛护理、标记物保护，能够为手术打下良好基础，助于缓解焦虑、不安、紧张等情绪，改善负面心理状态，给予相应鼓励和支持；术后通过一系列护理，能够缓解术后不适、疼痛状态，助于病情康复，降低术后并发症发生率。

总而言之，围手术期间护理与常规护理相比，更具有准确性、细致性、周到性、全面性，用于神经导航系统神经外科手术患者中效果显著，可提高手术安全性，降低术后并发症发生率。