彩色多普勒超声诊断良恶性乳腺病变的临床价值

袁媛

【摘 要】目的：研究彩色多普勒超声在良恶性乳腺病变诊断中的价值。方法：选取2017年7月至2018年7月来我院就诊的乳腺肿块患者88例，对患者均采用彩超诊断，最后对其进行超声引导下穿刺活检或开展了肿块切除，病理确诊。结果：患者中，经超声诊断良性肿块50例，恶性肿块34例。88例患者中，25例患者开展超声引导下穿刺活检，均为良性肿块，63例患者行肿块切除手术，术后病理证实良性肿块21例，恶性肿块38例，误诊4例，正确率为93.65%。结论：在对乳腺肿瘤的诊断中，彩超有着特殊的意义，可以观察到肿块形态呈不规则、边界不清、含微小钙化点等特征，这些特征一般提示为乳腺癌。但由于技术的限制，还存在一定的误差率，要确诊还需进行进一步检查。

【关键词】：彩色多普勒超声、良恶性肿瘤、乳腺病变

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

在临床中，彩色多普勒超声是检查乳腺疾病所采用的重要手段之一。现今，乳腺疾病在妇女中发生率较高，对女性的身心健康都产生很大危害，常见的有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等几类[1]。其中乳腺肿瘤在我国女性中的发生率也不断上升，对其良恶性进行有效诊断对后续治疗有着积极意义。彩色多普勒超声诊断检查乳腺疾病的直接优势体现在无创伤、便捷、重复操作、可动态成像等[2]。因此在临床上彩超已经成为诊断乳腺疾病的重要手段。本文选取2017年7月至2018年7月来我院就诊的乳腺肿块患者88例进行研究，对患者均采用彩超诊断，最后对其进行超声引导下穿刺活检或开展了肿块切除，病理确诊，探究了彩色多普勒超声诊断在良恶性乳腺病变诊断中的价值。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年7月来我院就诊的乳腺肿块患者88例，均为女性，年龄20-50岁，平均年龄（34.5±2.10）岁。所有患者都在本院开展了超声检查，且最后对其进行超声引导下穿刺活检或开展了肿块切除，病理确诊。

1.2 方法

选取2017年7月至2018年7月来我院就诊的乳腺肿块患者88例，对患者均采用彩超诊断。88例患者采用彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率2.5mhz，患者仰卧位，将左手上举，乳腺及腋窝处充分暴露。并以乳腺为中心，按一个方向用探头长轴连续放射状扫描乳房，对病灶位置、形态、边界、周围血流情况及内外部回声进行诊断[3]。并注意观察有无出现钙化，腋窝处是否出现淋巴结肿大等情况。利用彩色多普勒血流成像技术，对病灶、周围血流情况进行观察，初步判断患者肿块为哪种组织。

2 结果

2.1 超声诊断结果及正确率

患者中，经超声诊断良性肿块50例，恶性肿块34例。良性肿块声像图表现为边界清晰、内部回声均匀、血流信号呈星点状，多出现在肿块周边。恶性肿块声像图表现边界欠清晰或不清晰、无包膜、肿块内部出现血流信号、血供丰富。88例患者中，25例患者开展穿刺活检，均为良性肿块，63例患者行肿块切除手术，术后病理证实良性肿块21例，恶性肿块38例，误诊4例，正确率为93.65%。

2.2 误诊情况

误诊的4例患者中，经后续的病理诊断发现患者均为乳腺癌患者，其中1例患者误诊为乳腺纤维瘤，2例患者误诊乳腺增生疾病，另1例患者误诊脂肪瘤。误诊的4例患者乳腺肿块都较小，切肿块形态规则，未出现毛刺征，且未发现微小钙化等情况。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，女性所承担的各种压力也随之增大。在这背景下，乳腺疾病特别是乳腺癌的患病率大大增加，成为威胁我国女性健康的重要因素之一[4]。因此，对乳腺肿瘤早发现、早治疗对其诊断成功率有着积极作用。利用彩色多普勒超声诊断检查乳腺疾病，最主要的优势体现在无创伤、便捷、重复操作、可动态成像等几点上。因此在临床上彩超已经成为诊断乳腺疾病的重要手段[5]。良恶性肿块之间最显著的差异在于良性肿块多呈现形态规则、边界清晰、有包膜、血流信号弱等，而恶性肿瘤的特征则相反，因此可以利用彩超对肿块特点的分析判断肿块的性质。但由于先进彩超在临床上应用对诊断乳腺良恶性病变仍存在误差，这主要原因在于在恶性肿瘤初期，细胞的生长较为规则，在超声检查中未出现明显特异性导致的。在本次研究中选择患者88例，彩超诊断正确率达93.65%。误诊的4例患者中，经后续的病理诊断发现患者均为乳腺癌患者，其中1例患者误诊为乳腺纤維瘤，2例患者误诊乳腺增生疾病，另1例患者误诊脂肪瘤。误诊的4例患者乳腺肿块都较小，切肿块形态规则，未出现毛刺征，且未发现微小钙化等情况。因此，彩色多普勒超声对有效鉴别乳腺肿块的良恶性有着积极意义，可以作为临床上诊断乳腺癌的重要依据。但从本组研究来看，由于技术的限制，还存在一定的误诊率，提示现今的超声诊断技术仍需不断提高，才能更好地应用临床。

参考文献

王晶.高频彩色多普勒超声诊断良恶性乳腺病变的临床价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（13）：127-128.

张莉敏，程海.高频彩色多普勒超声诊断良恶性乳腺病变的临床价值分析[J].实用医学影像杂志，2018，19（6）：540-542.

雷志永，杨恺，郝佳玉， 等.乳腺良恶性占位病变经超声弹性成像与彩色多普勒超声进行诊断的临床价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（23）：4473-4474.

朱一成，张渊，邓舒昊， 等.联合应用超微血流成像与声触诊组织量化技术诊断乳腺肿瘤的价值[J].肿瘤影像学，2019，28（3）：149-155.

宋康.彩色多普勒超声和磁共振成像诊断乳腺恶性病变的价值分析[J].医学理论与实践，2019，32（14）：2269-2270.