规范管理对精神分裂症患者治疗效果的影响

任文超 王妮娜 董继承

【摘 要】目的 探讨规范管理对精神分裂症患者治疗效果。方法 选取2017年5月-2019年5月我院收治的76例精神分裂症患者，随机分为两组，对照组进行常规管理，研究组进行规范管理。比较两组患者康复效果、PANSS、SDSS及IPROS评分。结果 研究组服药依从性及临时性工作发生率高于对照组（P<0.05），研究组肇事肇祸、无家务劳动能力、再住院发生率低于对照组（P<0.05）;研究组PANSS、SDSS及IPROS评分低于对照组（P<0.05）。结论 对精神分裂症患者进行规范化管理，康复效果理想，可降低PANSS、SDSS及IPROS评分，对用药依从性、临床工作发生率提高具有重要作用，同时可降低肇事肇祸、无家务劳动能力、再住院发生率，临床应用价值高。所以在精神分裂症患者临床治疗中，规范管理应进一步推广和应用。

【关键词】规范管理;精神分裂症;治疗效果;用药依从性

Abstract Objective To explore the therapeutic effect of standardized management on schizophrenia patients. Methods 76 patients with schizophrenia admitted to our hospital from May 2017 to May 2019 were randomly divided into two groups. The control group received routine management and the research group received standardized management. The rehabilitation effects， PANSS， SDSS and IPROS scores of the two groups were compared. Results The incidence of medication compliance and temporary work in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）， while the incidence of accident， no housework ability and readmission in the study group was lower than that in the control group （P < 0.05）. The scores of PANSS， SDSS and IPROS in the study group were lower than those in the control group （p < 0.05）. Conclusion Standardized management of schizophrenic patients has an ideal rehabilitation effect. It can reduce PANSS， SDSS and IPROS scores. It plays an important role in improving medication compliance and the incidence rate of clinical work. At the same time， it can reduce the occurrence rate of accident and trouble， lack of domestic work ability and readmission. It has high clinical application value. Therefore， in the clinical treatment of schizophrenia patients， standardized management should be further promoted and applied.

【中圖分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

精神分裂症为慢性精神疾病，具有反复发作性。该病主要表现为意志行为、感知、情感、思维等方面障碍，患者大多数接受住院治疗，患者治疗期间进行规范化管理效果理想[1]。本研究围绕规范管理对精神分裂症患者治疗效果影响探究，希望改善患者临床症状，提高治疗有效率，保证生活及生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2019年5月我院收治的76例精神分裂症患者。纳入标准：①纳入符合精神分裂症诊断标准患者;②纳入年龄大于18岁以上患者;③纳入受教育程度在高中以上患者。排除标准：①排除严重听觉及视觉障碍患者;②排除躯体疾病患者;③排除不愿参与该研究，临床数据不完善患者;④排除认知功能障碍，无法配合本研究患者。将患者随机分为两组，研究组（n=38），男15例，女23例，年龄20-75岁，平均年龄（22.5±1.4）岁，38例患者离婚7例，已婚23例，未婚8例，职业：工人12例，农民26例;对照组（n=38），男14例，女24例，年龄20-76岁，平均年龄（23.7±1.2）岁，38例患者离婚6例，已婚24例，未婚8例，职业：工人13例，农民25例。本研究已经得到患者同意，资料具有可比性（P>0.05），经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组进行常规管理，研究组进行规范管理，方法如下：管理制度制定，配备防保科医生及精防保科医生，精防医师工作主要为随访、登记完善及治疗等。为患者提供血尿常规、心电图、肝肾功能免费检查，依据用药后不良反应及病情改变，对诊断和症状一致性确保。②随访管理，对就诊不及时患者进行电话及家庭随访，度患者病情了解，并进行心理教育及用药指导，对患者家属及患者疾病认知度提升，保证管理工作顺利进行。评估患者临床症状，对患者及家属讲述治疗原理、用药注意事项等。对复发因素讲述，营造良好家庭氛围，保证治疗环境融洽、温馨。③家庭干预，充分调动家庭成员对精防医师的管理工作积极配合，对看护方法讲述。并定期进行有感培新，根据培训内容完成指定工作，记录患者治疗状况。④康复训练，对生活技能、人际交往、工作及社区技巧训练定期组织。并对患者进行鼓励，提高参与积极性，提高治疗自信心。不定期或定期组织娱乐活动，丰富患者生活，降低枯燥感。⑤健康教育， 对管理人员进行精神卫生教育，主要包含精神分裂症护理、知识宣传、防治。

1.3 观察指标

（1）两组患者康复效果对比，包括肇事肇祸、服药依从性、无家务劳动能力、再住院、临时性工作等指标，并对发生率计算。（2）两组PANSS、SDSS及IPROS评分对比，PANSS量表共30项，该量表可对患者精神状况评定，按照精神病理水平递增7级评分评价。SDSS量表可对精神病人社会功能缺陷程度评价，共包含10个项目，各项目评分为0-2分，2分：严重功能缺陷;1分：有功能缺陷;0分：只有不引起问题或抱怨轻微缺陷或无异常[2]。IPROS量表分为社交能力、兴趣和关心、工疗情况、讲究卫生能力、生活能力5个分量，共36个项目，应用5级评分法进行分级，9分：不适合评分;4分：严重;3分：较重;2分：重度;1分：轻度;0分：正常。分数越高，患者深灰功能缺陷越严重[3]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0分析，计数，进行X2（%）检验，计量，进行t检测（）检验，P<0.05时，存在差异。

2 结果

2.1 两组患者康复效果对比

研究组服药依从性及临时性工作发生率高于对照组（P<0.05），研究组肇事肇祸、无家务劳动能力、再住院发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组PANSS、SDSS及IPROS评分对比

研究组PANSS、SDSS及IPROS评分低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症患者会出现周围环境与精神活动不协调现象，与社会脱节[4]。患者会伴有病程迁延和意识迁延症状，患者会出现信息综合、记忆及记忆力衰减伤害，降低社会功能，增加了患者经济及精神压力[5]。研究证实，人为及环境因素都会引发该病，患者会出现不同程度省会功能缺损和精神活动减退。对患者进行规范化管理效果理想，对认为及环境因素控制可对治疗有效率提升[6]。为患者提供免费门诊检查，可降低患者經济压力，提高治疗积极性。对患者进行随访可保证全程治疗，避免中途放弃治疗[7-8]。研究结果显示，研究组服药依从性及临时性工作发生率高于对照组（P<0.05），研究组肇事肇祸、无家务劳动能力、再住院发生率低于对照组（P<0.05）;研究组PANSS、SDSS及IPROS评分低于对照组（P<0.05）。结果表明，对精神分裂症患者进行规范化管理可提高康复效果，降低PANSS、SDSS及IPROS评分，促进患者病情恢复和生活质量提升。

综上所述，对精神分裂症患者进行规范化管理，康复效果理想，可降低PANSS、SDSS及IPROS评分，对用药依从性、临床工作发生率提高具有重要作用，同时可降低肇事肇祸、无家务劳动能力、再住院发生率，临床应用价值高。所以在精神分裂症患者临床治疗中，规范管理应进一步推广和应用。

参考文献

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