腕踝针对减轻二次剖宫产术后疼痛的护理

孙 扬，谭海燕，王 媛

（江苏省中西医结合医院，江苏 南京 210000）

伴随二胎政策推广，进行二次分娩产妇数量不断上升，间接导致二次剖宫术出现率升高。剖宫产术虽可降低产妇分娩过程中疼痛感，但由于其对皮肤组织造成损伤，术后宫缩较强，产妇易出现剧烈疼痛，严重阻碍其术后恢复[1]。本研究对观察组25例产妇实施腕踝针护理，效果显著，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择手术时间在2018年12月～2019年5月间于我院实施剖宫术的50例产妇为研究样本，采取随机排列表法将其分成对照组及观察组，每组各25例。观察组与对照组年龄均值分别为32.18±5.29岁、32.29±5.88岁；孕周均值分别为38.09±2.11周、38.65±2.03周。两组基线资料经检验显示P＞0.05，可进行分组对比研究。

1.2 研究方法

对照组产妇实施基础护理：产妇入院后向其讲解剖宫产相关知识及术后并发症情况，教授产妇正确的母乳喂养方式并予以饮食指导。观察组产妇予以基础护理，同时当产妇术后疼痛评分超过6分时实施腕踝针治疗，具体内容如下：（1）病患分娩结束后每次康复训练前使用腕踝针进行镇痛护理。（2）于双下肢第一、第二区采用0.25毫米乘以0.25毫米的无菌针灸针针灸治疗，使用碘伏消毒需进针部位，由下肢逐渐向腹部方向施针，针尖同皮肤形成30度角，刺入深度先达皮下浅层，当施针者有针下松软手感、产妇疼痛感消失时，再将针灸针贴紧皮肤推进至真皮层，进针深度1.5寸左右，再以医用胶布粘牢。（3）当疼痛评分超过6分时需予以产妇腕踝针治疗，施针后1小时疼痛症状即可得到有效缓解，当评估疼痛得分为3分或施针时间24小时后可将针灸针拔除。

1.3 数据处理

计数数据用百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行x2检验，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2 结 果

2.1 比较干预后两组产妇NRS得分

干预后观察组在NRS各指标得分方面均优于对照组（P＜0.05）。见下表1。

表1 干预后两组产妇NRS得分对比[n=40，n(%)]

2.2 比较干预后两组产妇满意度

干预后对照组总满意率是72.50%，观察组总满意率是97.50%（P＜0.05）。见下表2。

表2 干预后两组产妇满意度对比[n=40，n(%)]

3 讨 论

二次剖宫术是在原有损伤组织上再行创伤刺激，产妇对痛觉的敏感度提高[2]。创伤刺激会导致细胞大量放出致痛因子，其附着于疼痛感受器上，加之手术牵拉，所出现的疼痛感会迅速传导至中枢神经，出现剧烈疼痛[3]。

由于手术刺激，产妇子宫会出现剧烈收缩，强烈的宫缩同样会给产妇带来疼痛。术后腹胀为疼痛加剧的又一重要因素，产妇术后由于疼痛感，不愿早期进行下床活动，胃肠到吸收效率降低，若产妇未进行合理饮食，会使胃肠道内积聚大量气体，出现腹部张力增强，进而导致伤口表面张力升高，从而引起疼痛。本次研究中，观察组产妇手术后无疼痛者显著高于对照组（P＜0.05）。予以观察组产妇疼痛护理干预，患者于术前了解疼痛相关知识，可准确对疼痛情况进行描述，以便于麻醉师准确进行术后镇痛；手术后协助患者早期进行翻身，促进肌肉舒张，并对产妇饮食给予指导，减少术后胃肠失调症状。对照组及观察组产妇满意度分别是72.50%、97.50%（P＜0.05）。护理人员给予产妇舒适温馨的住院环境，指导患者采取多种方式缓解不良情绪，产妇心情愉悦，加速其身体恢复，缩短住院时间，进一步提高产妇生活质量，因此其满意度较高。腕踝针镇痛为中医治疗方式，其通过使用针灸针刺激相应穴位达到缓解疼痛的目的，安全有效，无副作用。

综上所述：护理干预联合腕踝针在缓解二次剖宫术产妇疼痛方面疗效确切，有利于其机体恢复，值得临床大力推广。