手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析

周 婧，何相庭

（1.新疆呼图壁县城镇卫生院院办，新疆 昌吉 831200；2.新疆呼图壁县人民医院，新疆 昌吉 831200）

骨科手术是一种临床医学常用治疗方法，对于挽救骨科患者的生命安全有着重要意义，但是骨科手术治疗也容易导致手术后患者院内感染情况的发生。由于骨科疾病影响，骨科手术患者的机体免疫力、抵抗力均有所下降，容易受到病原体侵袭[1]，而且部分患者需要进行修复手术，手术创伤加大，提高术后院内感染发生率。因此，手术室医护人员应当加强骨科手术患者护理管理，本文主要探讨手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年9月～2018年9月在我院就诊的150例骨科手术患者作为研究对象，随机抽签，将其分为参照组与研究组，每组75例，参照组男女比例48:27，年龄21～69岁，平均年龄为（44.5±5.6）岁，45例交通事故，20例摔伤，10例高空坠落；研究组男女比例45:30，年龄20～67岁，平均年龄为（43.2±4.8）岁，42例交通事故，22例摔伤，11例高空坠落。经检验其余基线资料比较无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

参照组实施常规手术室护理管理，包括术前检查、术中与术后护理、并发症处理等。研究组在参照组基础上实施精细化手术室护理管理，主要内容包括：（1）术前检查，护理人员安排患者进行术前常规检查，时刻关注患者的生理指标变化情况，发现异常体征变化，应及时告知主治医师并采取有效的应对措施，及时控制病情发展，向患者详解手术操作流程以及接受治疗的注意事项，提高患者治疗依从性[2]，疏导患者因手术造成的心理压力等负性情绪。同时仔细检查、确认手术设备以及仪器准备无误，做好手术器械消毒工作；（2）术中护理，护理人员协助患者调整至最佳治疗体位，采用输液加温仪[3]、保温毯等确保患者体温正常，严格控制手术观摩学习人员，避免其对治疗环境造成影响，导致患者发生感染。同时，手术过程应严格遵照无菌手术室操作流程标准；（3）术后护理，手术结束后，护理人员时刻观察患者的生理指标变化情况，确保引流管放置正确，引流顺畅，不存在扭曲、挤压问题，定时检查患者手术创口，及时换药等。护理人员应加强病房管理，保证患者就诊环境舒适、干净，降低院内感染发生率，若患者发生感染应第一时间处理感染问题，控制感染情况，防止术后感染影响手术效果。

1.3 评价指标

比较两组患者术后院内感染发生情况，包括呼吸道感染、创口感染以及泌尿系统感染等。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，分别用t检验、x2检验，对应以（±s）、（n）%表示，当P＜0.05，则表示组间所得数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，研究组患者院内感染发生率（2.67%）显著低于参照组（12.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组院内感染发生率对比[n(%)]

3 讨 论

由于骨科手术治疗具有侵袭性，骨科手术患者在治疗期间容易出现失血，手术室也就成为骨科手术患者发生院内感染的主要场所[4]。院内感染容易加重骨科手术患者的病情，不利于其预后恢复。为了有效减少骨科手术患者院内感染的发生，医疗服务单位应加强手术室护理管理工作，规范手术操作流程，保证患者治疗环境无菌、安全，给予患者心理护理、饮食护理、健康教育等，提高患者护理满意度同时促进患者预后恢复。本次研究中，研究组患者院内感染发生率（2.67%）显著低于参照组（12.00%），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施精细化手术室护理管理旨在从术前检查、术中护理、术后护理等多角度、全方位为患者提供优质的手术治疗服务，提高骨科患者护理满意度。总之，精细化手术室护理管理的应用有效降低骨科手术院内感染发生率，值得临床广泛推广与应用。