翻转课堂教学在心外科实习护士带教中的应用研究

李玉洁，张新兰

（安徽医科大学第一附属医院高新院区心脏大血管外科一病区，安徽 合肥 230088）

翻转课堂又叫做“颠倒课堂”，是一种创新型的教学模式，与传统的“课堂传授知识，课后完成作业”的教学模式不同，翻转课堂教模式高度重视学生课前的自主学习环节，课堂上针对学生自主学习中遇到的问题进行引导式教学，课后引导学生根据课堂上内容进行延展学习，有效提高学生学习的主动性与积极性[1]。翻转课堂教学模式目前已广泛应用于全球教育界，近年来其在临床实习护士的带教管理中也开始逐渐引入、推广，并取得一定效果。心外科是个专科性强、服务对象复杂、护理任务繁重的科室，如何培养优秀的专科护士，提高其整体素质与综合能力，成为心外科关注的重点[2]。本次研究将翻转课堂教学模式应用于我院2018学年收录的40例在心外科实生护生的教学管理中，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自2017年1月～2018年12月在安徽医科大学第一附属医院心外科实习的80例护生。入选标准：均为女性；护理专业的应届毕业生；正在心外科实习；沟通能力正常；实习态度良好；对研究知情同意。80例护生年龄19～25岁，平均（22.41±2.13）岁；本科26人、大专41人、中专13人。将80例护生根据学年进行分组，将2017学年的40例护生分为对照组，将2018学年的40例护生分为研究组。二组护生的一般资料相类似，P＞0.05。

1.2 方法

所有护生入科室后，护士长及总带教老师均安排见面会，向其介绍科室制度、环境等，总带教老师全面了解学生的学习背景及学习要求，为其制定教学计划。对照组接受传统的带教教学法，根据心外科专科护理临床教学计划，结合护生入科时的测试情况，带教老师每周组织一次理论授课，课堂上通过PPT集中讲解心外科常见疾病的相关知识及相关护理操作等，并让护生做好学习笔记，方便课后复习，实践操作由带教老师至床旁进行示范教学，向护生演示心脏外科手术围手术期准备和出ICU后护理的完整过程，要求护生课后自行复习，鼓励护生将理论知识与实践操作相结果，提高其专科知识掌握情况。研究组则采用翻转课堂教学法进行带教，教学内容、频率与对照组相同，教学方法的实施如下：

1.2.1 对带教老师的要求与培训

要求带教老师从事心外科护理工作年限≥3年，文化层次≥本科，职称≥护师，具备较强的讲授能力与沟通能力，均接受系统化的培训，熟悉翻转课堂教方法。

1.2.2 教学方法的实施

课前准备：课前带教老师需先根据教学目标及教学要求，制定好为期4周的心外科基础及专科护理教学大纲PPT，包含基础护理操作项目、护理操作流程、物品的管理与使用、心脏外科专科知识讲座等，并将相关护理操作录制好教学视频，将其提前2 d发送到微信群，让护生课前先下载观看，带教老师根据资料布置好学习内容，护生自主学习相关资料并总结重点，将自学过程中遇到的问题进行分析、记录，并由组长反馈给带教老师。（2）课堂内容：课堂上带教老师通过PPT进行集中授课，带领护生回顾知识要点，帮助其回忆课前预习的内容，对护生自学过程中的问题及时给予答疑解惑，并结合护生的学习兴趣，鼓励其畅所欲言，共同参与问题讨论，最后再由带教老师对课堂内容进行总结，巩固本节课的重点与难点。（3）课后督导：课后带教老师将课堂上的学习重点进行整理后通过资料的形式发送给护生，引导其进行课后复习，帮助学生选择合适病例完成护理查房一例，要求护生利用所学的知识对病例进行分析，并指导护生完成一份护理健康教育路径，鼓励其对医院护理管理提出合理化建议。

1.3 观察指标

实习结束后组织护生参加理论知识及操作技能考核，其中理论知识包含心外科常见疾病病因、症状体征、护理常规、术前准备、器械及责任护士工作职责等，满分为100分，通过试卷方式进行考核。操作技能考核内容包含口腔护理、静脉输液、CPR，满分为100分，通过模拟操作进行考核。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件处理，考核成绩通过±s表示，并给予t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

翻转课堂教学后，研究组的理论知识与操作技能考核评分显著高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 二组护生出科的理论知识与操作技能考核评分比较（±s，分）

表1 二组护生出科的理论知识与操作技能考核评分比较（±s，分）

组别 n 理论知识 操作技能研究组 40 96.25±3.74 95.36±3.75对照组 40 81.71±3.45 83.21±3.67 t 值 8.015 9.412 P 值 0.005 0.002

3 讨 论

以往传统的课堂模式一般以填鸭式教学为主，学生只是被动地接受知识，机械性地记忆，积极性较差，容易遗忘，翻转课堂模式的开展在一定程度上避免了传统课堂模式的弊端，课堂上鼓励学生畅所欲言，积极讨论相关知识点，使课堂气氛变的更为活跃，有效提高学生的学习兴趣[3]。陈晓红[4]等所在医院将翻转课堂教模式应用于神经内科实习护士的临床带教管理后，所有护生出科时的理论成绩及操作成绩均显著高于入科时，P＜0.05。这与本次研究相类似，本次研究对研究组的心外科护生采用翻转课堂教学后，研究组护生的理论知识与操作技能考核评分显著高于对照组，P＜0.05。研究中我们课前先将心外科基础护理教学大纲PPT及相关教学视频上传到微信群，并让护生提前下载观看，遇到不理解的问题时可反复播放视频，查阅资料，有效提高护生的自主学习能力与独立思考能力，激发了其求知欲；课堂上，带教老师根据护生预习时遇到的问题及时给予解惑，强调知识重点，并鼓励护生共同参与讨论，有效提高其解决问题能力；课后带教老师加强对护生的督导，并帮助学生选择合适病情完成护理查房一例，有效提高护生的实践操作技能。

总的来说，对心外科实习护士采用翻转课堂教学法进行带教管理，能够有效提高护生的理论知识掌握程度，增强其实践操作能力，值得推荐。