奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果及复发率分析

许 俊，赵建军*

（1.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院，上海 202150；2.上海第十人民医院崇明分院，上海 202150）

胃溃疡（gastric ulcer）是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡疾病[1]。胃出血（gastric bleeding）是胃溃疡疾病常见的并发症之一[2]，易导致病情加重。针对胃溃疡合并胃出血患者，临床多采用奥美拉唑进行治疗，但单用一种药物治疗，起效缓慢，易复发，治疗效果不能令临床满意。近年来，奥美拉唑联合铝碳酸镁在治疗胃溃疡合并胃出血方面得到一定的应用。因此，我院选择104例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象，分析胃溃疡合并胃出血患者采用药物单独与联合治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究在我院（2017年3月～2018年3月）就诊的104例胃溃疡合并胃出血患者，按照治疗方法的不同共分为甲组和乙组2组，甲组中，患者共52名，男20名，女32名，患者年龄32岁到78岁之间，平均年龄（60.78±9.34）岁。胃溃疡病程2年到8年之间，平均病程（6.33±1.05）年。乙组患者中，共52名患者，其中男性：女性=21:29，年龄在30-77岁之间，年龄的均值为（60.08±9.09）岁。胃溃疡病程分布在2年到9年之间，平均（6.12±1.12）年。

1.2 方法

给予甲组（52例）奥美拉唑肠溶片（批准文号：国药准字H19990114；生产企业：北京太洋药业有限公司）治疗，口服，剂量为20mg/次，1～2次/d。连续治疗2w。

给予乙组（52例）奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。采用奥美拉唑治疗方案同甲组，在此基础上采用达喜铝碳酸镁片（批准文号：国药准字H20013410；生产企业：拜耳医药保健有限公司）进行治疗，咀嚼口服，剂量为1片/次，3次/d。治疗时间为2w。

1.3 评价指标

（1）分析2组临床有效率。评价指标有显效：患者上腹部疼痛、黑便、呕血等症状积分减分率改善80%以上，内镜检查病灶情况明显好转；有效：患者上腹部疼痛、黑便、呕血等症状积分减分率改善30%～79%，内镜检查病灶情况有所好转；无效：患者上腹部疼痛、黑便、呕血等症状积分减分率改善30%以下，内镜检查病灶情况未明显好转，或出现新的病灶。临床治疗有效率为显效率和有效率之和。

（2）分析2组复发率。

1.4 数据分析

数据分析软件为SPSS 17.0版本，当检测P＜0.05，代表统计学差异显著。

2 结 果

2.1 分析两组临床有效率

有表1数据对比可得出，乙组患者治疗后的临床有效率为96.15%显著优于甲组（P＜0.05）。见表1。

表1 分析两组临床有效率（例）

2.2 分析2组复发率

乙组复发率1.92%，明显低于甲组的17.31%（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗后的复发率对比（n）

3 讨 论

近年来，胃溃疡合并胃出血的发病率呈现上升趋势，给临床诊疗带来一定的压力。临床研究表明，胃溃疡合并胃出血患者常伴有上腹部疼痛、黑便、呕血等症状和体征，生活质量严重下降。若不及时治疗，随着病情的进展，将损害患者的肝功能，引起溃疡穿孔、幽门梗阻、失血性休克等相关并发症，严重的情况下导致癌变，甚至导致死亡。

针对胃溃疡合并胃出血患者，临床常采用奥美拉唑治疗。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂药物，可作用于胃黏膜壁细胞，发挥抑制胃酸分泌的作用，但长期单用一种药物治疗，易导致药效下降，病情复发。碳酸铝镁是一种新型抗酸药，具有中和胃酸，吸附、结合胃酸蛋白酶、胃黏膜保护作用，不仅能够修复溃疡创面，而且避免胃黏膜损害。奥美拉唑联合碳酸铝镁治疗，具有协同作用，可提高临床效果。本研究结果显示，采用奥美拉唑联合碳酸铝镁治疗的患者临床有效率、复发率明相交于单组治疗的患者显著更优（P＜0.05），可作为胃溃疡合并胃出血患者首选用药方案在临床上推广应用。