细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果观察及有效性分析

智 敏，杨桂梅，李晓芳

（内蒙古包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

消毒供应室是医疗器械、物品回收、消毒、发放的关键场所，在具体工作开展中，为了保证消毒供应的高效性，临床重视护理管理工作开展，但目前尚未形成高效管理模式，其中细节管理能够保证各个环节有序开展，消除潜在风险因素，应用价值较高[1]。本文分析了细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1～7月本院集中消毒供应中心实施细节管理，选取107件器械进行质量检测，2019年1月前我院集中消毒供应室实施常规护理管理，选择107件器械进行检查。

1.2 护理方法

细节管理措施：（1）设置细节管理小组，护士长担任组长，小组成员包括责任护士和护士，对既往工作情况进行回顾分析，采取头脑风暴方式明确工作中存在的问题，查阅相关资料，进行系统分析，并及时汇报和反馈，形成质控流程，保证责任落实的个人；（2）强化功能区域干预，具体包括污染区、工作区。包装灭菌区、无菌物品存储区、生活区和发放区等，区域内配置相关设备，定期进行卫生消毒和物品归类清除，对地面、物品表面进行细菌学监测；（3）规范操作流程：①强化器械回收管理，回收一次性物品需及时消毒、销毁，感染科物品应高压高温消毒，药液浸泡清洗，对消毒液及时更换检测；②清洗管理，严格按照标准流程操作，必须做到预处理、污染物去除、洗涤和清洁等；③包装管理，包装前对工作台进行彻底消毒，擦拭干净，包装时仔细核对器械情况，保证内容完备；④发放管理，对送物车进行彻底消毒，送物人员不得接触污染物，并与各个科室积极核对具体信息。

1.3 观察指标

（1）合格率比较，具体统计比较洗涤、包装、灭菌和发放流程合格率；（2）满意度统计比较，采取调查问卷方式，评估各科室对消毒供应中心管理工作满意情况，主要评估服务及时性、临床需求满足情况、回收发放情况和服务态度等，满分100分，90-100分为非常满意，70～89分为满意，69分及以下为不满意，满意度为前两个等级占比之和[2]。两组均发放51份调查问卷，两组均回收49份。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，x2值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 合格率

试验组洗涤、包装、灭菌和发放合格率均高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组合格率比较[n（%）]

2.2 满意度

细节管理后满意度高于细节管理前，P＜0.05，详见表2。

表2 两组满意度比较[n（%）]

3 讨 论

集中消毒供应室在医院运行中发挥着重要的作用，具体工作质量直接影响无菌操作效果，因此临床不断重视提高集中消毒供应室工作质量，旨在通过采取科学有效的护理管理方式促进流程完善，提高管理质量，但目前尚未形成统一高效的护理管理模式。

本次研究结果显示：细节管理后各环节合格率、科室满意度均优于细节管理前，原因分析如下：细节管理是一种新型管理方式，以提高管理质量为注重目的，管理过程中注重细节处理，积极发现潜在风险，以此保证管理工作顺利开展。针对集中消毒供应中心，引入细节管理优势如下：①细节管理由专业团队开展工作，护士长引导科室工作人员积极分析既往工作中存在的问题，针对性制定质控流程，切实促进管理工作质量提升；②细节管理注重环境干预，强化区域设置与划分，避免交叉感染发生，更利于预防感染等风险；③细节管理注重规范各个流程操作，保证器械回收、洗涤、消毒、包装、发放全过程有序进行，切实提高了消毒供应中心工作效率和质量。

综上，在集中消毒供应室护理管理中，细节管理能够提高护理质量，强化管理服务，各科室满意度理想，值得借鉴。