全程优质护理在多发性肋骨骨折合并高血压患者护理质量与满意度的影响分析

程 敏 杨泽彤 任慧琳

（中国人民解放军陆军第七十三集团军医院，福建厦门361001）

近年来，随着我国建筑业、交通事业不断完善，使交通事故、工伤事故、意外性创伤等事件发生率逐渐上升，导致多发性肋骨骨折发病率显著增高，且具有并发症多、起病急等特点，同时众多患者伴有高血压等并发症，高血压属于我国第二大致病因素，主要由冠状动脉硬化引发心肌灌注不足，导致患者发生严重心绞痛等症状，若不及时救治，对其生命健康造成危害。因此为该类患者提供有效的治疗同时，选择针对性、科学性、合理性护理方案成为关键。目前临床通常将常规护理作为首选，但其缺乏一定针对性，未有效掌握患者病情变化，只单纯执行医嘱实施单一操作，从而降低临床护理效率。近年来，我国护理技术与服务水平不断改良，全程优质护理被提出，受到广泛认可，该护理属于新型护理方案之一，具有高效、可靠、针对较强等优势，可有效提高患者生活质量，且预后效果显著[1]。鉴于此，本文对此进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2019 年 5 月至 2020 年 4 月，将 80 例多发性肋骨骨折合并高血压患者纳入本次实验，按双盲法分成两组，对照组与实验组，各40 例，两组男女比例：20:20、21:19；年龄范围：50-68 岁、49-70 岁，平均：（62.7±4.1）岁、（61.9±3.8）岁，基础信息相比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有患者临床资料完整（2）所有患者意识清楚，可正常与人交流，无精神系统疾病；（3）无心肝肾、血液系统以及感染等疾病；（4）所有患者均自愿参加本次实验，并对研究治疗能够耐受，且对本次实验内容知情；（5）所有患者、法定代理人及家属均知情本次实验，并签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准。

排除标准：（1）存在既往血栓、传染性疾病、凝血功能障碍系统性疾病、免疫系统疾病患者；（2）伴随颅内压增高患者；（3）实验过程中退出、无法按时完成实验者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预，严格观察患者各项指标状况，定时监控其血压指标，并维持患者呼吸道通畅，最后给予适当的心理干预，消除其紧张情绪。

1.2.2 实验组 实施全程优质护理干预，具体如下：

（1）由于该疾病发展较为迅速，导致患者易产生不同程度的心理情绪，如紧张、焦虑、抑郁、害怕等症状，且伴有对医疗费用上的担忧，由此护理人员应与患者创建有效沟通，了解患者具体病情与家庭状况制定针对性护理方案。在护理过程中需告知其疾病的机制、注意事项以及护理目的，促进患者深入掌握疾病注意事项，提高治疗及护理的配合度。同时告知患者及家属该疾病的成功案例，了解治疗的必要性及护理人员的专业性，从而树立良好的治疗信心，提高依从性。

（2）护理人员需严格检测患者生活体征状况，密切观察其各项指标、瞳孔、呼吸以及意识变化，同时待患者病情稳定后密切观察其血氧饱和度。

（3）加强巡视，将经验丰富护理人员与资历水平较低的护理人员搭配，加强病房巡视工作，每5-6h 巡视1 次，从而提高分配人力资源效率。

（4）饮食护理，告知患者每日饮用新鲜牛奶和酸奶不超过250g，每日肉类控制在75g 以内，应禁止食用胆固醇过高食物，避免加快动脉硬化，致使高血压恶化，并告知其禁止食用刺激、油腻、生冷、辛辣等食物。

（5）疼痛护理，多发性肋骨骨折患者骨折端可刺激肋间神经产生局部剧烈疼痛，因此护理人员可采用音乐播放、深呼吸、电视等方案帮助患者转移注意力，并在实施护理操作时需动作轻柔，以免动作过大导致患者产生应激反应，增加不适感。若患者骨折部位存在严格疼痛需遵医嘱给予镇痛药物，必要时给予止痛泵。

（6）康复锻炼，护理人员需指导患者实施早期康复锻炼，锻炼强度以患者病情恢复程度为主。

1.3 观察指标

（1）满意度[2]，评价患者对护理服务态度与操作能力的满意程度，满分100 分，超出85 分为满意，60-85 分为较满意，不足60 分为不满意，满意度=满意率+较满意率；（2）观察两组舒张压和收缩压的变化；（3）观察两组各项指标（护理质量、住院时间、骨折愈合时间），其中护理质量选择我院自设量表实施评估，满分100 分，对护理质量进行评价，分数越高护理质量随之升高。

1.4 统计学处理

选择SPSS 20.0 统计软件对全文数据进行计算，计量资料以±s表达，采取t检验，计数资料以百分比表达，采取 χ2检验，两组数据比较，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组满意度比较

实验组有满意度是97.50%，明显高于对照组75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组血压指标比较

实验组舒张压、收缩压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组相关指标比较

实验组住院住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组，护理质量评分高出对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 对比两组满意度[n(%)]

表2 对比两组血压情况 （±s,mmHg）

表2 对比两组血压情况 （±s,mmHg）

组别实验组对照组t 值P 值例数（n）40 40舒张压75.04±3.18 84.25±5.46 9.219＜0.05收缩压124.30±5.72 142.53±6.71 13.076＜0.05

表3 对比两组相关指标 （±s）

表3 对比两组相关指标 （±s）

组别实验组对照组t 值P 值例数（n）40 40护理质量（分）90.22±7.62 74.65±6.35 9.928＜0.05住院时间（d）12.36±1.65 23.61±3.62 17.885＜0.05骨折愈合时间（d）18.52±6.64 26.65±8.52 4.708＜0.05

3 讨 论

多发性肋骨骨折属于临床常见疾病之一，其高能量损伤属于该疾病主要因素，且伴有病程较长、高血压等症状，导致患者承受较长时间的痛苦，易产生焦虑、抑郁、绝望、烦躁等情绪，从而严重影响患者生活质量[3]。

以往临床以常规护理为首选实施方案，该护理可在一定程度上缓解临床症状，但护理效果仍存在局限性，而全程优质护理干预可有效弥补传统护理缺陷，以患者为主、以人为本的理念贯穿于整个护理过程，将医疗卫生安全性放在整个护理过程首位，使医疗护理服务维持高质量水平，提高患者对护理的满意度[4]。其中加强心理护理干预主要促使患者有效掌握疾病相关知识，促进其深入了解该疾病，提高对自身疾病的防控意识，预防血压指标升高，并改善其负面情绪，从而建立健康心理面对疾病治疗，提高依从性，确保各项医疗工作开展的顺利性。同时通过饮食干预，帮助其养成良好的饮食习惯、降低不良症状发生率、增强体质、防止血压升高，从而促进其早日康复[5-6]。对患者实施疼痛干预，主要降低疼痛导致的应激反应，从而提高患者预后效果，维持身心健康水平。并通过康复锻炼促进患者缩短住院时间，加强骨折愈合效率，提高预后生活质量，确保各项医疗工作的顺利性。本文研究显示，实验组满意度是97.50%，明显高于对照组 75.00%（P＜0.05）；实验组舒张压、收缩压明显低于对照组（P＜0.05）；实验组住院住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组，护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），充分说明全程优质护理的价值，能够提升患者满意度，并促进护理质量水平增加，缩短骨折愈合时间及住院时间，因此值得临床应用及推广。

综上所述，全程优质护理运用于多发性肋骨骨折合并高血压中效果突出，不仅能够稳定血压水平，减少治疗时长，促进骨折快速愈合，同时提升患者满意度，值得推广。