山中高度腐败尸体法医鉴定分析1例

王 兴 郑海峰 陈国华

（1.祁门县公安局刑侦大队，安徽 祁门245600；

（2.祁门县蛇伤研究所，安徽 祁门245600）

1 案例资料

某年9月2日，在皖南山区某古道发现1具腐败尸体，怀疑系失踪近一周的“驴友”刘某。现场位于某林场一处山坳，东侧、西侧、背侧是山丘，南侧是小路，尸体位于小路西侧小沟内，已高度腐败，随身物品均在尸体身边。

1.1 尸体检验

衣着检验 衣物未见损害，随身物品、财物未见丢失。

尸表检验 尸体高度腐败，见大量蛆虫。部分骨质外露，左膝下、左踝上分别见塑料袋捆扎（见图1），解除左踝上捆扎塑料袋见一溃疡面，疑似刮擦痕（见图2）；左下肢较右下肢腐败程度轻，蛆虫附着少，大腿、小腿周径较右侧粗，左足背较右侧饱满（见图3）。

图1 左膝下、左踝上分别见塑料袋捆扎

图2 疑似刮擦痕

图3 左下肢较右下肢腐败程度轻

1.2 法医病理学检验

解剖检验 颅骨未见骨折，颅腔内脑组织缺失；胸、肋骨未见明显骨折，心、肺高度腐败，呈瘫软状，见蛆虫附着；肝脏高度腐败，呈瘫软状，表面呈灰褐色，胆囊内见直径1.6cm类圆形黑褐色固体样物；双肾高度腐败，呈瘫软状，表面呈灰褐色；四肢腐败色黑，部分肌腱、长骨外露，四肢长骨未见骨折，左踝上10cm处皮下组织至筋膜层色黑，左侧小腿肌肉呈绛红色，右侧小腿肌肉暗红色（见图4），左足背、足底皮肤腐败色黑，右足背、足底腐败肌腱外露，蛆虫长度10～12mm。

图4 左侧小腿肌肉呈绛红色

组织病理学 多器官组织高度腐败、自溶，冠状动脉粥样硬化。

蛇的DNA、蛇毒成分检验 送检组织未检测到蛇的DNA或蛇毒成分。

2 法医学现场分析

2.1 个体识别

尸体肋软骨进行DNA检验，确定死者为刘某。

2.2 死亡时间推断

根据尸体腐败程度、蛆虫长度、结合当时气温情况，分析死者死亡时间为8月28日±1天。

2.3 死亡原因分析

2.3.1 地域特点

尸体发现地位于皖南山区某古道，平时行人不多，树木林荫，生态优良。时值夏末（8月底）蛇类活动频繁，山间附近常见五步蛇、竹叶青蛇、蝮蛇及银环蛇等剧毒蛇出没。

2.3.2 尸体检验

死者衣着完好，随身物品、财务未见丢失；其左膝下、左踝上分别见塑料袋捆扎，左踝上10cm处刮擦痕，符合毒蛇咬伤后自行采取的临时急救措施；其两下肢腐败程度不一致，左侧较右侧轻（蛆虫较少），解剖见对应部位皮下组织至筋膜层色黑，左小腿肌肉呈绛红色，右侧小腿肌肉腐败暗红色等改变，符合肌肉组织中毒（蛇毒）的征象。结合常规毒物检验、法医病理学检验，以及当地毒蛇种类、毒液属性等综合分析，死者符合蛇毒中毒死亡，即五步蛇咬伤中毒后发生的意外死亡。

3 讨论

蛇毒致伤致死案事件在法医学实践中并不多见，但近年网购毒蛇（当宠物养）、蛇毒，活蛇杀人案件时有发生。法医遇到此类案事件较为棘手，实践经验较少，判定毒蛇（或注射蛇毒）致伤致死案事件的主要依据是看现场有无毒蛇、蛇毒包装物（注射器）、旁证、牙痕、注射针眼、尸表检验情况等，法医实践很少进行完整的解剖检验，包括病理组织学检查和必要的理化检验，最终死因结论说服力不足而引发信访事件。

此例死者发现时尸体位于山间古道，正值夏末，尸体虽已高度腐败，但尸检发现死者有捆扎左踝、左膝下，左踝上方发现刮擦痕等自救处理痕迹；解剖检验发现双下肢腐败程度明显不一致，左小腿肌肉呈绛红色等软组织内出血、有明显溃疡面、肿胀显著；结合当地毒蛇种类、毒液属性等情况，综合分析死者符合蛇毒中毒［1］身亡，确定蛇种为血循毒类五步蛇。

五步蛇学名尖吻蝮(Deinagkistrodon acutus)，又称蕲（祁）蛇、五步龙、五步倒等，属蝰科蝮亚科尖吻蝮属尖吻蝮种，具有锋利尖长的管状牙，为血循毒类剧毒蛇。生活于海拔100～1350m的山区、丘陵等林木茂盛的阴湿地方。黄山地区的五步蛇个体一般较粗壮而稍短，外表色泽鲜艳，动作反应敏捷。由于本地区具有四季分明的特征，致使夏秋季节其毒性的毒力强，较其他省份地区五步蛇咬伤的病情严重。成年蛇排毒量可达59.0～167.1mg，蛇毒中毒后病程发展迅速，数小时内即可造成心、肺、肾等重要器官及肌肉、血管等组织的广泛损伤，不同病理变化互相影响，形成恶性循环并导致相关功能衰竭（呼吸、循环、肾衰竭等），如不及时诊治，患者大多死亡，即使自愈，亦留有不同程度的残疾或经久不愈的局部溃疡［2］。

3.1 分析案事件性质

死者系“驴友”，社会关系单纯，喜爱徒步古道，熟悉防护、自救等知识，其尸体在夏末时节山间发现，随身贵重物品未丢失，考虑因情（含激情）、财杀人依据不足，案件可能性极小，故予排除。

3.2 利用地域、时节性等佐证死亡原因

死者尸体在夏季时节的皖南山区古道间发现，此时正值蛇类活动频繁期，故毒蛇咬伤中毒致死的系数极高，可能性极大。

3.3 尸体检验发现端倪，佐证证实死亡原因

死者尸体虽已高度腐败，尸检发现左下肢腐败程度较对侧轻，左小腿上、下两端各有捆扎，左踝上见刮擦痕，左小腿肌肉呈绛红色。结合地域、时节等分析，死者应是生前被毒蛇咬伤后自我采取的一种自救措施。因当时中毒量大或机体对毒素敏感，而古道范围内手机信号差，无法及时拨打急救电话，离村落又远，即使呼喊也难以被人发现，致使中毒加重身亡。结合皖南山区毒蛇种属及其毒性强弱研判，考虑血循毒类五步蛇咬伤中毒死亡的可能性最大。

综上所述，腐败尸体的死因分析鉴定是一件比较复杂而又十分严肃的工作，它关系到正确判明死因，确定案（事）件性质，为侦查提供线索，为诉讼提供证据等问题。因此，法医从业人员要客观的、全面的、科学的利用现有材料，辩证地看问题，认真细致地分析研究。不仅注意尸体上每一个征象的局部特点，还要考虑局部与整体、现场（含地域、时节等）与案情的关系，防止片面，力求做出正确客观实际的分析判断。