诊断小儿急性阑尾炎中高频彩色多普勒超声的应用价值

王宝琴

（内蒙古巴彦淖尔市医院 内蒙古 巴彦淖尔 015000）

小儿急性阑尾炎为儿科急腹症，具有病情进展快、高并发症发生率等特点，需予以及时诊治方可缓解患儿病情[1]。但临床研究发现，小儿急性阑尾炎并无典型、特异性临床表现，因此较易被误诊为急性肠系膜淋巴结炎、消化道穿孔等，进而延误治疗时机，危机患儿生命安全。基于此，本文以我院收治的58 例急性阑尾炎患儿为例，予以患儿高频彩色多普勒超声检查，分析其诊断价值，以供参考，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年1 月至2019 年12 月收治的58 例急性阑尾炎患儿作为研究对象。其中，实验组有34 例男，24 例女，年龄2 ～14 岁，平均年龄（7.46±3.91）岁；病程2 ～10h，平均病程（4.76±2.58）h。所有患儿经术后病理均确诊为急性阑尾炎，并伴有程度不一的腹痛症状，部分患儿还伴有呕吐、腹泻、发热等症状，其中42 例患儿经血常规检测呈白细胞升高状态。

1.2 方法

予以所有患者高频彩色多普勒超声影像诊断，具体为：检查前经询问患儿家属，详细掌握患儿病史、发病具体情况，并予以腹部触诊。检查时，使患儿呈仰卧位，经超声扫查患儿全腹部，掌握其腹部情况，即：以高频探头探查患儿右下部升结肠、盲肠，至盲肠末端后，旋转探头行扇形扫查，明确阑尾部位，探查阑尾回声、内部结构及周边情况，并测量阑尾壁厚度、阑尾直径等，探查阑尾腔内粪石、积液情况几阑尾周边网膜或系膜增厚情况，探查患儿腹腔内积液情况及淋巴结大小等情况，经彩色多普勒超声探查阑尾血流情况。同时，予以探头加压处理，使探查视野更为清晰，探查右下腹有无阑尾，若无阑尾需扩大探查范围至患儿右上腹、盆腔等处。若经扫查阑尾区清晰可见超声图像上扩大官腔及增厚管壁，且阑尾纵切面、横切面分别呈“蚯蚓状”、“靶环状”，即为急性阑尾炎。

1.3 观察指标

比较患儿术后病理结果及高频彩色多普勒超声检查结果，分析高频彩色多普勒超声下小儿急性阑尾炎图像特点。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS22.0 处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（±s）；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；P＜0.05表明比较有统计学差异。

2 结果

2.1 对比高频彩超多普勒超声诊断与术后病理结果

由表1 可知，经高频彩色多普勒超声确诊55 例，符合率达94.83%。高频彩色多普勒超声、病理诊断结果相比，χ2=3.080，P=0.079，P＜0.05，比较有差异性。其中，1例急性单纯性阑尾炎患儿仅显示肠系膜淋巴结肿大，1 例阑尾周围脓肿患儿显示盆腔炎性包块，1 例急性穿孔性阑尾炎患儿显示腹腔积液。

表1 对比高频彩超多普勒超声诊断与术后病理结果[n（%）]

2.2 不同病理类型阑尾炎超声图像特点

详情见表2。

表2 不同病理类型阑尾炎超声图像特点

3 讨论

小儿急性阑尾炎以5 ～12 岁儿童为好发人群，因其起病急、病情进展快、穿孔率高，若48h 患儿未得到诊治，穿孔率甚至可达65%以上，可严重影响患儿身心及生活质量，因此需尽早确诊、治疗方可减轻患儿病痛[2]。临床在治疗阑尾炎上一般按照不同病理类型予以对症治疗，但因小儿阑尾壁薄、腔细，再加上阑尾位置并不固定，淋巴组织丰富等，同时患儿尚且无法有效表达自身病情，若患儿肥胖，出现腹腔积气等情况，会加重其确诊难度，升高误诊率、漏诊率。彩色多普勒超声检查作为临床诊断方法的一种，其可有效诊断小儿急性阑尾炎[3]。作为彩色多普勒超声的一种，高频彩色多普勒超声优势更为明显，其不易受气体影响，分辨率高，可有效探查患儿阑尾腔内粪石、阑尾层次结构及周围积液等情况，准确率较高。本文研究结果显示，相比病理检查结果，高频彩色多普勒超声符合率较高，可用于诊断小儿急性阑尾炎。

综上所述，予以急性阑尾炎患儿高频彩色多普勒超声诊断符合率高，且操作便捷、重复性高，可予以推广、应用。