研究糖尿病患者周围动脉硬化斑块的超声影像特征

丁印勇，宋新颜，宋滨东

（1 山东省临清市中医院 山东 聊城 252600）

（2 临清市中医院 山东 聊城 252600）

（3 聊城市第二人民医院 山东 聊城 252600）

由于我国老龄人口的不断增加，发生糖尿病的概率也逐年增加。近几年，我们国家的医疗水平不断提高，超声的技术也随之得到明显的提高[1]，其在临床中具有较高的诊断价值，比较符合临床方面的需求。为了评价超声对糖尿病患者周围动脉硬化斑块的检出，我院对其开展了深入的探究，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过患者同意以及医院伦理委员会的批准，抽取我院于2017 年1 月1 日至2019 年1 月1 日间收治的50 例糖尿病患者作为试验组，同时抽取我院于2017 年1 月1 日至2019 年1 月1 日收治的50 例正常人为对照组，均进行超声检查。其中试验组28 例男患者，22 例女患者，年龄范围36 ～78 岁，平均年龄是（57.19±2.51）岁；对照组27 例男患者，23 例女患者，年龄范围37 ～79 岁，平均年龄是（57.34±2.39）岁。排除标准为：同时伴随感知觉以及认知障碍的患者[2]。全数患者上述的一般的资料相对比无明显差别，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

为所有选入的人员实施超声诊断的检查方法，将频率大小设置为4 至lOMHz，容积大小是2mm，血流和声束均低于60 度。嘱检查人员取平卧的体位，对周围动脉进行检查，主要包括颈动脉、双侧的股总动脉、腘动脉、足背动脉与浅动脉等，对血管内膜的平滑程度进行分析，同时注意察看动脉内镜中有无斑块的存在。如果存在斑块，需要检测斑块的形态、大小与和回声等一系列信息。另外，注意观察颈动脉以及下肢各动脉的血流充盈情况，将其流速峰值进行记录，采取频谱多普勒的检查方法，观察血流频谱的形态改变。

1.3 评价的标准

对两组患者周围动脉（主要包括颈动脉及下肢动脉）斑块形成、发生狭窄的概率以及血管内膜的增厚进行比较分析。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者的颈动脉

检查之后，试验组患者的颈动脉斑块形成、发生狭窄的概率以及血管内膜的增厚与对照组相比显著偏高,P＜0.05，差异在统计学上有意义，详见表1。

表1 比较组间颈动脉[n（%）]

2.2 比较两组患者的下肢动脉

检查之后，试验组患者的下肢动脉斑块形成、发生狭窄的概率以及血管内膜的增厚与对照组相比显著偏高，P＜0.05，差异在统计学上有意义，详见表2。

表2 比较组间下肢动脉[n（%）]

3 讨论

随着人们物质生活条件的不断提高以及生活方式的改变，发生糖尿病的概率也随着增加。若糖尿病患者出现大血管的并发症则会对病人的生命安全造成较严重的威胁，由糖尿病所导致的较为严重的并发症状和最为常见的致死原因为动脉出现粥样硬化包含心血管发生病变。在临床中最多见于下肢动脉以及双侧的颈动脉[3]。而动脉粥样硬化的主要病变为形状似粥状的脂类物质沉积在患者的动脉管壁上，导致患者的动脉管腔变细与弹性降低。内脏动脉的分叉部位与大中动脉常常受累，在临床中的常见表现是所累及器官的一些疾病症状。

以往对该类型病人主要借助DSA 的方法进行诊断，此种诊断可以对病人的血管通畅状况进行清晰、准确的显示，同时可以对血管发生阻塞的大小、部位以及其周围的供血情况进行观察，对患者的严重幅度进行评估，对轻微病变做到早发现，此为糖尿病出现周围动脉病变检查的金标准。但是为患者进行DSA 的检查，由于其操作时需要实施插管以及穿刺操作，还需要在患者血管内注射造影剂，导致患者出现疼痛不适等不愉快的感觉，使患者难以接受。而借助超声进行检查诊断，不会对患者造成任何放射性的伤害以及辐射，可以进行反复多次的操作，患者比较容易且乐于接受。所以在目前的临床工作之中，诊断检查周围血管是否发生病变的首选的措施便是超声，该检查能够对血管中的血流信号进行直接的显示，进而明确血管壁以及管腔的回声、动脉狭窄、血管肿胀以及斑块阻塞等状况，对发生病变的位置进行明确，对患者缺血的严重过度进行评估。本文研究显示，试验组患者的周围动脉斑块形成、发生狭窄的概率以及血管内膜的增厚与对照组相比显著偏高，P＜0.05。所以，对于糖尿病的患者来说，实施超声的检查方法可以显著提高患者的检出率，具有较高的安全性，值得推广。