泌尿外科临床见习中应用多媒体技术联合CBL教学模式的效果

李建 薛胜 代昌远 孙巍

[摘           要]  目的：分析使用多媒体技术和CBL模式，对泌尿外科见习生进行联合教学，对其学习效果所带来的影响。方法：在2018年7月至2019年7月期间进入泌尿外科开展见习的医疗专业学生中选择80名学生，根据见习方法将其随机分为两组，其中，对照组见习生进行常规教学，研究组见习生使用多媒体技术和CBL模式进行联合教学，记录并比较两组学生的见习效果。结果：相关数据显示，在见习学习效果、案例分析成绩以及见习满意度等方面，研究组见习生的表现均优于对照组，对于研究数据间具有的差异，以P<0.05，表示其在统计学中具有意义。结论：在泌尿外科临床见习过程中，通过多媒体技术与CBL教學模式联合教学，模式的有效应用，有利于推动见习生医疗知识与专业技能掌握效果的优化，对医疗人才队伍建设具有积极作用，值得进行推广普及。

[关    键   词]  泌尿外科;临床教学;CBL教学模式;多媒体技术;联合教学

[中图分类号]  R473                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2020）27-0210-02

从医疗教学工作的角度分析，传统的医疗教学模式以带教教师根据教材内容进行知识与专业技能的讲授为主，在此过程中，医疗见习生多数时间处于知识与技能“被动接受”的过程中，对于医疗见习生而言，基于这种带教模式的影响，多数见习生往往难以有效实现自身思维能力的合理培养，从而不利于其独立思考能力的树立与优化，对见习生医疗知识技能的合理掌握造成了不利的影响[1]。同时，在传统带教模式的影响下，由于自主探索环节的缺失，不利于医疗见习生学习积极性的合理调动，从而导致部分见习生对于教学内容存在抵触心理，进而对临床教学效果的优化造成了干扰[2]。对泌尿外科而言，作为医疗专业学生临床见习的重要科室之一，泌尿外科患者的病情与临床表现具有较强的复杂性，因此，在带教过程中，传统的教学模式往往不利于见习生医疗知识水平的合理优化，易导致见习生出现误诊，进而不利于我国医疗服务综合水平的有效提升与保障[3]。针对这一问题，经过长期探索，研究人员指出，为了进一步提升泌尿外科见习生的临床见习质量，带教教师应积极做好教学模式的探索与优化[4]。本次研究中，研究人员针对多媒体技术与CBL模式联合教学所取得的效果进行了分析，现报道如下。

一、材料与方法

（一）一般资料

在2018年10月至2019年10月期间进入医院见习的学生中选取80名分为两组开展教学工作，对照组男性17名，女性23名;见习生年龄在22～25岁;研究组男性24名，女性16名;见习生年龄在23～25岁;在见习生资料上，经计算，P>0.05，证实其数据差异无统计意义。

（二）方法

1.对照组

选取常规教学模式开展教学工作，主要内容包括：带教教师以教育部门出版的《外科学》作为基础，将泌尿外科常见病作为见习生授课教学的主要对象，逐次进行理论知识与专业技能的示范教学工作。在教学过程中，带教教师应组织见习生进行日常查房并在患者床旁为见习生进行相关技术动作的有效演示，从而引导见习生在跟随查房的过程中实现相关技术要点的有效学习与掌握。在见习过程中，带教教师应指导学生进行患者病史资料的采集工作、身体检查工作以及病历书写工作，从而引导见习生在实践过程中实现对相关医疗知识的全面理解与掌握。当见习生学习结束后，带教教师应组织见习生进行医疗知识与专业技能的有效考核。

2.研究组

选取多媒体技术与CBL模式对见习生进行联合教学，主要内容包括：（1）做好见习计划与内容的有效制定：在见习开始前，带教教师应积极做好相关文献的合理查阅并为见习生进行见习内容的合理制定;（2）开展病历讨论教学：在见习过程中，带教教师应积极依照教学大纲的需求进行典型病例的选择。在讨论过程中，带教教师可以通过相关患者静脉肾盂造影、泌尿系统CT以及腹部平片等相关影像学资料作为切入点，有效组织见习生就相关资料开展医疗讨论并制定有效的解决方案。在讨论结束后，医疗人员应积极做好相关结论与诊疗方案的有效补充，以便引导见习生进一步实现医疗知识水平的合理优化与巩固;（3）做好医疗技能操作指导：在带教过程中，带教教师可以指导见习生在患者床旁进行相对的基本操作，主要内容包括患者病史的收集与病历的撰写技能培养，同时，带教教师应组织见习生根据患者情况进行病情的有效诊断，从而提高其临床诊断能力，为见习生医疗技术能力的优化奠定基础与保障;（4）合理保障见习生互动与评价工作的开展：在带教过程中，带教教师应积极做好与见习生之间的互动，以便进一步了解见习生见习效果。同时，通过对互动效果进行有效点评，使见习生实现对相关知识的进一步理解与掌握。

（三）观察标准

本研究将见习生见习质量、案例分析成绩以及见习满意度作为主要评价指标，其中，见习质量包括知识水平与专业技能评分，两项评分均采用自制评分量表进行考核，每一项内容的量表满分为100分，见习生得分越高表示其见习质量越好;案例分析成绩主要包括见习生在病情分析、基本操作、病历书写以及临床思维等四个方面的表现，采用自制评分量表进行统计，每项满分25分，量表总分100分，见习生得分越高表示其见习质量越好;见习满意度采用满意度量表进行调查，根据见习生对见习过程的态度可以分为满意、一般满意以及不满意等三类。

（四）统计学方法

采用统计软件SPSS23.0进行数据处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，使用（x2±s）代表计量资料，采用t检验，对于研究数据间具有的差异，以P<0.05，表示其在统计学中具有意义。

二、结果

（一）见习生见习质量对比

在见习质量问题上，相关数据显示，研究组总体上优于对照组，对于研究数据间具有的差异，以P<0.05，表示其在统计学中具有意义。详见表1。

（二）见习生案例分析成绩对比

研究数据显示，研究组见习生的案例分析成绩优于对照组，对于数据差异，以P<0.05，表示其在统计学中具有意义。详见表2。

（三）见习生见习满意度对比

在对见习活动的满意度方面，研究组见习生的总满意率高于对照组，对于数据差异，以P<0.05，表示其在统计学中具有意义。详见表3。

三、讨论

随着社会的不断进步，医疗健康逐渐成为广大人民群众关切的重要问题。因此，进一步实现医疗水平的优化，积極做好医疗人才队伍的建设，已成为我国医疗行业在新的历史时期面对的重要课题[5]。基于这一社会发展趋势，合理做好医疗人才培养工作的探索与优化，促进医疗见习生医疗知识与专业技能的合理提升，对于我国医疗服务质量的优化具有积极价值[6]。研究表明，在医疗教学工作中，合理应用多媒体技术，有利于见习生直观地理解抽象化知识，从而对见习生见习质量的优化具有积极的价值[7]。此外，经过长期探索，研究人员表示，在医疗专业学生临床见习过程中，合理做好CBL教学模式的应用，有利于合理引导见习生实现对相关医疗知识的合理理解与认识，继而为见习生医疗思维向专业医生转变提供良好的助力，对于医疗见习生综合能力的发展具有积极的意义与价值[8]。

本次研究表明，通过多媒体技术与CBL教学模式的联合开展与应用，可以实现医疗见习生知识水平与专业技能评分的优化，对见习生临床案例分析成绩的提升与见习满意度的优化具有积极的价值。

综上，在泌尿外科临床见习环节中，通过多媒体技术与CBL教学模式联合应用，有利于推动见习教学质量的优化，值得在医疗教学领域进行大力推广。

参考文献：

[1]郭新，张跃平，马利民，等.探讨多媒体技术在泌尿外科教学中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：20-22.

[2]李世杰，陈小楠.MDT联合双轨教学（PBL+CBL）模式在泌尿系统肿瘤临床教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（11）：103-105.

[3]李世杰，吴斌，陈小楠.基于PACS的CBL教学法联合SBME平台在泌尿外科研究生临床教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（5）：32-34.

[4]孙明，谭书韬，李世杰，等.基于微信公众平台的远程CBL模式在泌尿外科临床实习教学中的应用[J].中国医学教育技术，2019，33（1）：65-67.

[5]孙明，卜仁戈，谭书韬，等.PBL+CBL联合教学法在外科学临床实习教学中的系统评价和应用研究[J].卫生职业教育，2018，36（15）：97-100.

[6]潘世杰，张林超.多媒体技术联合CBL教学模式在泌尿外科临床见习中的应用效果评价[J].中国多媒体与网络教学学报（上旬刊），2018（8）：65-66.

[7]岳麓旭，范柳笛.多媒体技术联合CBL教学模式在泌尿外科临床见习中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（2）：185-186.

[8]王进有，于德新，谢栋栋，等.PBL与CBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的对比研究[J].中国病案，2017，18（2）：75-78.

编辑 郭起珍