功能性消化不良患者实施心理治疗对康复的影响

李海宁

（庆阳市人民医院，甘肃庆阳 745000）

功能性消化不良是一种多发、常见的消化系统疾病，该病具有病程长以及反复发作的特点[1]。患者发病后主要临床表现是上腹部疼痛、嗳气、呕吐以及食欲不振，对患者身体和心理均造成了极大的伤害。现阶段，功能性消化不良的发病机制尚未明确，临床主要采用药物治疗[2]，但由于该病反复发作，长期服药会导致患者出现不同程度的抵触情绪，影响最终治疗效果，因此加强对患者的心理治疗十分重要[2]。基于此，该文选取2018年4月—2019年9月收治的98例功能性消化不良患者为研究对象，探讨心理治疗的临床效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取98例功能性消化不良患者进行分组研究。所有患者均确诊为功能性消化不良[3]。排除合并肝肾功能不全患者；排除患有语言障碍或精神障碍患者；排除合并恶性肿瘤患者；所有患者已自愿签订知情同意书，该次实验已经通过该院伦理委员会认可。利用随机数表法将所有患者分为两组，每组49例。对照组中有男性26例，女性23例，年龄18～76岁，平均年龄（48.65±1.33）岁，病程6个月～6年，平均病程（3.39±0.82）年。研究组中有男性24例，女性25例，年龄18～78岁，平均年龄（49.74±1.48）岁，病程为6个月～8年，平均病程（4.12±0.68）年。患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规治疗，患者餐前口服莫沙必利片（亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20090158），一次1片，一日3次[4-5]；口服黛力新（H.Lundbeck A/S,国药准字H20171104），1次1片，一日2次，早晚服用。

研究组患者在常规治疗基础上进行心理治疗。（1）音乐疗法：医护人员需充分根据患者实际心理和生理情况选择适合的音乐播放，例如：乐器演奏、独唱等，以此帮助患者转移注意力。初期可以为患者播放较为安静的音乐[6]，例如：深夜海浪声、风吹树叶声以及幽林鸟叫声等，从而帮助患者缓解其内心焦躁情绪，平复心情；随后为患者播放节奏感较强的曲目，例如：交响乐、爵士以及舞曲等，鼓励患者跟随音乐节奏演唱，帮助患者在音乐中发泄心情。（2）家庭疗法：医护人员积极指导家属开展家庭疗法，告知家属应当理解患者疾病发作时的不良情绪[7-8]，从而减少家庭矛盾。积极指导家属与患者之间的沟通，使患者能够感受到来自家庭的温暖。（3）催眠疗法：患者出现肠胃不适后往往难以入睡，睡眠时间不足会导致患者精神状态差，在一定程度上加重患者的抑郁和焦虑情绪。因此，医护人员可对患者行催眠疗法，在昏暗、安静的房间内告知患者保持舒适的卧位，安静数十分钟[9]，同时给予患者适当的皮肤感觉刺激、视觉刺激和语言刺激等，强化暗示，辅助患者保持身体放松，引导患者进入睡眠状态。(4)对患者进行相关的健康教育宣讲，积极解答患者的提问，纠正患者的错误认知，使其能够主动配合治疗[10]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的临床症状评分[3]，分数越高说明患者情况越差。对比两组患者治疗前后心理状态，主要从SAS以及SDS两方面分析，分数越高说明患者情况越差。对比两组患者总治疗满意度，分为非常满意、满意和不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床症状评分对比

研究组患者治疗后临床症状评分好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者用药前后临床症状评分[（），分]

表1 对比两组患者用药前后临床症状评分[（），分]

2.2 两组患者治疗前后心理状态对比

研究组患者治疗后各项心理状态评分明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者治疗前后心理状态[（），分]

表2 对比两组患者治疗前后心理状态[（），分]

2.3 两组患者最终总治疗满意度对比

研究组患者治疗满意度为95.92%，高于对照组的79.59%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组患者最终总治疗满意度[n（%）]

3 讨论

功能性消化不良属于一种身心疾病，该病的出现和进展会受到心理、生理等多方面的影响[11-12]，且患者的心理状态和心理变化与其肠胃症状存在紧密关系。因此，临床中在治疗功能性消化不良时，应在缓解胃肠道症状的同时高度重视患者的心理健康[4]。

临床常用的缓解焦虑、抑郁等情绪的药物是黛力新，该药虽能缓解患者的不良情绪，但是起效较慢[13]，且存在多种副作用。患者需要长期坚持服药，短期用药无法取得预期疗效，这就造成患者用药依从性较低，严重的甚至直接放弃治疗，从而加重不良情绪，加快病情发展速度，形成恶性循环[14]。

在对功能性消化不良患者进行常规药物治疗的基础上加用心理治疗能有效稳定患者情绪，通过语言和非语言等形式加强与患者的沟通，掌握患者实际心理动态，进而采取针对性的心理措施，避免患者由于自身不良情绪导致胃肠道症状加重，继而提升其生活质量[7-8]。通过音乐疗法对患者呼吸频率、心率、脑电波形成积极影响，从而最大程度改善患者的身心健康。另外，患者还可以通过音乐这一媒介充分抒发自身感情，以此将心中郁结清除。

该文研究发现，研究组患者治疗后的各项临床症状评分及心理状态评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗满意度为95.92%，高于对照组的79.59%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。该结论和张聪[15]在《心理护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响分析》一文中所得的结论一致。张聪选择78例功能性消化不良患者展开研究，对照组39例采用常规护理,研究组39例采用心理护理,护理后，研究组SAS及SDS评分均低于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，功能性消化不良患者采用心理干预的效果明显,能够缓解患者心理压力和负面情绪,缓解患者的临床症状，避免病情反复。

综上所述，在功能性消化不良患者治疗中应用心理治疗的临床效果显著，患者治疗后的心理状态明显改善，临床症状评分较好，值得在临床中广泛应用。