颅脑外伤后脑积水治疗措施及应用效果观察

摘要：目的 剖析颅脑外伤后脑积水的有效治疗措施，探索治疗颅脑外伤后脑积水的临床治疗效果。方法 选择院内2018--2019年1月治疗的颅脑外伤后脑积水病患100例。将颅脑外伤后脑积水病患划分为研究组与参照组，研究组病患采用脑室-腹腔分流术后即可落实颅骨修补术，参照组病患采用脑室-腹腔分流术后4-8个月后再落实颅骨修补术，对照两组病患历经治疗后的临床成果。结果 研究组病患痊愈25例，显著20例，总有效率为90.0%，参照组病患痊愈17例，显著21例，总有效率为76.0%。两组相比较，差异具备统计学意义（P<0.05）;研究组病患负面症状的出现概率为6%，参照组病患负面症状的出现概率为22%，两者差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 颅脑外伤后脑积水病患在落实脑室-腹腔分流术后即可开展颅脑修补术，能够有效改善病患的临床效果，减少病患负面症状的出现概率。

关键词：颅脑外伤 后脑积水 治疗措施 应用效果

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-183-01

前言：随着我国社会经济的持续发展，民众生活质量不断提升，车辆的拥有量不断增长，车祸率不断递增，颅脑外伤的病患数量不断上升，是身体较为常见的一种病症，临床中较为普遍[1]。一般划分为两种，分别是开放式损伤与闭合式损伤，单纯头皮损伤通常预后较为突出[2]，而伤及颅骨、脑内、脑实质损伤的病患通常预后效果不佳，特别是严重威胁到脑实质的病患[3]。研究选择院内治疗的病患进行颅脑外伤后脑积水的临床治疗措施探究，情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择院内治疗的颅脑外伤后引起脑积水病患100例，选择时间为 2018年1月至 2019年1月，全部病患中男性56例，女44例，年龄是15--80岁之间，平均（49.6±5.8）岁，将病患划分为研究组和参照组，两组病患的临床基本情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

研究组病患在落实脑室-腹腔分流术后即可落实颅骨修补术，在进行手术切口后，采用腰椎穿刺法进行压力检测，依据MRI检测成果选择最合理的分流管进行脑室外引流，关注脑脊液的流出状况，当受伤的脑组织外膨胀区域纳入至骨窗缘平面之后，再依据病患的实际情况落实颅骨修补手术。参照组病患落实颅骨修补术的最佳期限是在脑室-腹腔分流术完成后4-8个月期间内。

1.3 观察指标

记载所有病患的手术后复原状况，记录两组病患的负面症状出现情况，通过对比脑积水评分、影像学扫描成果和手术前后实际状况，依据病患的复原实际情况对手术效果进行剖析。

1.4 统计学方法

数据处理采用 Excel软件，统计软件采用SPSS22.0版本进行统计学剖析，计量数据采用t 检验，计数资料采用x2检验，P<0.05具备统计学意义。

2.效果

2.1 临床效果对照

研究组病患共痊愈25例、显著20例、无效5例，总有效率为90.0%;研究组病患共痊愈17例、显著21例、无效12例，总有效率为76.0%;研究组病患临床成果明显高于参照组病患临床成果，两组病患的差异，具备统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者不良反应对照

研究组病患发生负面症状3例，参照组病患发生负面症状11例，研究组病患出现的负面症状（几率是6%）明显少于参照组病患发生负面症状（几率是22%），两组的差异突出，具备统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在全部颅脑外伤并伤害到脑中的病患之中，出现血肿与脑内挫伤最为普遍存在，可是，通常因为手术的繁琐程度[4]，致使病患经常在手术完成后的负面症状出现概率较高，病患时常体现出骨损伤与脑积水等病症，致使病患出现负面症状后，病患时常带有头痛、恶心干呕、上吐下泻等状况，除此之外，还会发生运动障碍与意识不清楚等问题[5]，严重影响病患与其家属的生活质量，一些严重的病患甚至因此出现死亡[6]。在过去的临床研究过程中，颅骨修补术对于缓解病患脑内血流量的效果最为突出，而脑室-腹腔分流术能够减少颅内压[7]，有效降低病患的负面症状，所以，颅脑外伤后脑积水能够采用手术来降低手术后并发症的发生概率。在研究过程中，研究组通过脑室--腹腔分流术后即可采用颅内修补术，病患痊愈25例、显著20例，总有效率为90.0%，负面症状的出现几率为6%，而参照组在脑室-腹腔分流术之后4-6个月内，落实颅骨修补术的病患痊愈17例、显著21例，总有效率76.0%，负面症状的出现几率为22%，在这一次研究当中了解到，一旦将手术分次将会导致病患失去最有效的治疗时间，脑室-腹腔分流术完成后即可落实颅骨修补术，将有效提高病患的临床治疗效果[8]。

综合以上阐述，颅脑外伤后脑积水病患在采用脑室-腹腔分流术后即可落实颅骨修补术，能够有效提高病患的临床治疗效果，减少病患负面症状的发生几率，值得临床广泛运用与推广。

参考文献：

[1]任小罡.颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法与临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019.

[2]任小罡.颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法与临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，v.19（52）：171+186.

[3]林道艳，高慧，刘采，等.针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水的疗效及GCS分析[J].母婴世界，2019，000（004）：236.

[4]杨静.针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水中的效果观察[J].医学理论与实践，2019，32（01）：130-131.

[5]王哲，杨彦萍.临床护理路径在颅脑外伤并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者中的应用效果观察[J].现代医药卫生，2019，35（17）.

[6]盛群.针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水中的效果观察[J].饮食保健，2019，006（050）：130-131.

[7]丁帥.颅脑外伤后脑积水的临床治疗方案及疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（41）：109+111.

[8]赵英明.颅脑外伤后脑积水治疗方案的选择及其临床效果观察[J].中国保健营养，2019，029（035）：106.

作者简介：吴建林，女，汉，1985年6月生，重庆合川人，本科，护理，研究方向：神经外科。

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