急诊心肌梗死患者在抢救中应用优化急诊护理流程的效果

姚纪华，屈妍清，陈桂莲

（1.大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000；2.大庆市第五医院，黑龙江 大庆 163000）

导致急性心肌梗死的主要原因为心肌坏死，往往是由急性或持续性的冠状动脉缺氧缺血引起的[1]。常见病因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等，临床表现为突然发作的剧烈胸痛、神志障碍、发热、心律失常、心力衰竭、休克等[2]。由于病发突然，需要急诊抢救，本研究为了分析优化急诊护理流程在急诊心肌梗死患者抢救中的应用效果，作出如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院急诊收治的180例心肌梗死患者作为研究对象，选取时间为：2016年5月～2018年6月，随机分为对照组（予常规急诊护理）和观察组（予优化急诊护理），每组90例。对照组中，男48例，女42例；平均年龄为（52.12±7.81）岁；观察组中，男47例，女43例；平均年龄为（53.24±7.49）岁，两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），但可以进行比较。

纳入标准：两组患者均确诊为急性心肌梗死，符合临床诊断，我院伦理委员会知情并批准。

1.2 方法

对照组采取常规急诊护理流程：挂号、观察神志、通知值班医生接诊病人、查体、抢救、开通静脉通路、心电监护、手术、监护。

观察组采取优化急诊护理流程：与120急救中心达成共识，在派出的救护车上配备两名专业的急救工作人员，对患者先做一些基础的急救处理，查看患者的病情，在救护车运送患者到达医院之前，告知在医院准备的医生患者具体的情况，方便快速地准备所需的相关药物和医疗设备等；在患者入院后第一时间完成12导联心电图，观察ST段的变化，同时检查电解质、凝血功能和心肌标志物水平，包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I等，必须在20 min内出具结果，根据检查结果给病情严重的患者开通绿色通道，保证能够安排患者最快进入手术室进行急救手术；在进行常规护理流程的同时，快速制定好抢救方案，确定方案后，开通患者左下肢静脉通道，遵医嘱使用相关药物进行治疗，协助患者进行冠脉造影检查，所有术前准备工作和流程应该在2 h内完成，然后及时介入手术操作。

1.3 观察指标

对比两组患者抢救效果（抢救时间、抢救成功率）和护理满意度。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抢救效果对比

对照组的抢救时间为（53.2±13.8）min，观察组的抢救时间为（37.9±9.3）min，两组比较结果为（t=8.722，P=0.001）；对照组抢救成功63例（70%），观察组抢救成功81例（90%），两组比较结果为（x2=11.250，P=0.001），两组比较数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组的护理满意度（93%）大于对照组的护理满意度（71%），两组比较结果为（x2=16.396，P=0.001），两组比较数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

导致急性心肌梗死的主要原因为心肌坏死，往往是由急性或持续性的冠状动脉缺氧缺血引起的。常见病因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等，临床表现为突然发作的剧烈胸痛、神志障碍、发热、心律失常、心力衰竭、休克等[3]。因为症状危急，一旦出现了急性心肌梗死，必须马上得到治疗，如果错过了最佳的治疗时机，会严重影响患者的预后[4]。

因此，在对急性心肌梗死的抢救过程中需要实施优化急诊护理来帮助患者能够快速得到有效的治疗，以免影响患者的预后。

本次研究结果可以看出，采取优化急诊护理的观察组相较于对照组大大缩短了抢救时间，提高了抢救成功率，且护理满意度高于对照组，两组比较数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优化急诊护理相较于常规急诊护理，能够提高抢救效率，缩短抢救时间，值得在急诊心肌梗死患者的抢救中推广应用。