预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的疗效评价

陈谢林

（靖江市人民医院，江苏 泰州 214500）

重症病人受到疾病的影响，无法有正常的自理能力、活动能力，机体需要的营养物质需要依附导管输入营养液方式而得，以此维持机体代谢所需的各类营养物质。我院本着减少实施肠内营养支持重症病人腹泻发生率，促进其更好康复的宗旨，选择72例研究对象，通过对比确定预防性肠内营养护理，以常规性肠内营养护理效果作对照，确定应用优势，并总结在如下报告中。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究病例选择共计72例，均为我院2018年1月～2019年1月收录治疗且临床资料无损的病人，期间采取计算机表法平均处理分组，36例对照组男性26例，女性10例，年龄最小34岁，最大78岁，中位年龄（49.88±2.65）岁。36例分析组男性24例，女性12例，年龄最小32岁，最大80岁，中位年龄（50.11±2.02）岁。统计检验软件输入各项数据，结果对比均体现P＞0.05。

1.2 方法

两组均采取肠内营养护理，对照组执行常规性护理，分析组采取预防性护理，具体内容如下：

（1）评估肠胃情况。协助病人做好各项检查，根据检查结果评估其胃肠情况以及肠内营养需求，将评估结果告知医生，并制定有营养方案[1]。

（2）护理方案制定。与病人家属进行充分交流，对病人饮食习惯进行充分掌握，了解其饮食喜好、饮食禁忌，比如：导致腹泻、过敏的食物等等。将了解到情况告知医生，与医生共同制定干预计划。

（3）护理方案实施。定时更换、清洗营养管，避免食物残渣在管道内变质流入病人体内，保持导尿管清洁，避免污染引发腹泻；按照蛋白、热量、维生素均较高的标准配置营养液，确保无刺激性；对于在患病前存在腹泻情况的病人，需要使用药物减少腹泻情况；另外，可以适当的配合中医食疗、推拿减轻腹泻。

1.3 观察指标

统计两组腹泻发生情况， 并记录营养指标。其中，营养指标包括：血清红蛋白、血清总蛋白等。

1.4 统计学方法

选择统计软件SPSS 17.0，x2处理,以(%)表现计数资料，t处理,以(±s)表现计量资料,若出现P＜0.05，分析存在统计价值。

2 结 果

2.1 两组腹泻发生情况分析

对照组7例病人发生腹泻，发生率19.44%，分析组无病人发生腹泻，发生率0.00%，两组比较分析组发生率更低，且x2=7.7538，P=0.0054＜0.05。

2.2 两组营养指标分析

血红蛋白：对照组（111.21±8.53）g/L，分析组（134.67±9.54）g/L，t=10.9991，P=0.0000；血清总蛋白：对照组（5 2.1 4±8.78）g/L，分析组（46.94±5.41）g/L，t=3.0253，P=0.0035；人血白蛋白：对照组（2 7.8 2±4.41）g/L，分析组（36.90±5.25）g/L，t=7.9458，P=0.0000；血清前蛋白：对照组（215.20±42.13）g/L，分析组（256.17±45.96）g/L，t=3.9427，P=0.0000。各项指标组间比较，均体现分析组更优，且差异均可见P＜0.05。

3 讨 论

在重症病人中，对病人采取肠内营养支持是非常普遍的治疗方式，将食物以及营养物质直接输送到病人肠胃中，使其能够更好的吸收，优化病人的肠胃功能，从而促进其更好的康复[2]。

预防性肠内营养护理是一种“事前”护理手段，通过采取预防性措施，降低腹泻发生率。护理工作开展前，通过评估病人的肠胃情况，了解腹泻发生几率，然后对病人日常饮食习惯展开调查，了解饮食禁忌，上述情况均收集到后，与医生共同制定适合病人的肠内营养计划。在实行肠内营养支持的过程中，注意观察各个管道的通畅、清洁情况，避免病人发生感染引发腹泻。

本次结果中，分析组腹泻发生率低且各项营养评价指标体现更优。

由上述内容可知，在对实施肠内营养支持重症病人进行肠内营养护理时，采取预防性护理措施，可以起到显著的预防腹泻效果。