带“美”感冒药，有痰不能用

●东南大学附属中大医院

右美沙芬，目前临床使用最广泛的镇咳药之一，为吗啡类药物的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢起镇咳作用。制剂包括片剂、胶囊、糖浆、混悬剂、滴鼻液等多种。

一般来说，复方感冒药名称中含有“美”字的，意味着该药品中可能有右美沙芬，如愈美片、美扑伪麻胶囊、白加黑（氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片）、新康泰克红色装（氨麻美敏片Ⅱ）、泰诺（酚麻美敏片），日夜百服咛（日片为氨酚伪麻美芬片，夜片为氨麻美敏片Ⅱ）等。使用这类药物，有以下6个注意事项：

1.只能用于干咳 须知有痰的咳嗽患者不能服用右美沙芬，否则可能导致痰液滞留在呼吸道。尤其睡前服更会阻塞呼吸道，突然加重咳嗽。

2.连用别超7天 右美沙芬在正常剂量和正确方法使用时，对无痰干咳见效快。但要注意，它属于中枢性镇咳药，连续服用一般不要超过7天。用药7天症状未缓解，应咨询医师。

3.儿童须严格按年龄体重服药 这一点家长要注意，不可随意增加剂量以求速效。根据药典规定，使用右美沙芬时，成人的一次服用剂量为10～30毫克，通常24小时内服用剂量不超过120毫克；6～12岁的儿童剂量减半，每次5～15毫克，24小时内剂量不超过60毫克；1～6岁儿童再减半。该药一次性服用剂量超过120毫克会产生类似于苯环利定的致幻效果，在临床治疗剂量下正确使用是安全的。

4.不可与抗抑郁药合用 右美沙芬不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用，包括氯丙咪嗪、氟西汀、5-羟色胺酸等，可能会导致5-羟色胺综合征，出现心动过速、高血压、高热、寒战、出汗等生命体征异常。

5.服药期间应禁酒 当右美沙芬与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物合用时，可增强对中枢的抑制作用。

6.服药期间不得从事危险作业 服用右美沙芬期间，不得驾驶机动车、船等交通工具，以及从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。