四逆散、香砂六君子汤合左金丸治疗慢性浅表性胃炎疗效

摘要：目的：探究四逆散、香砂六君子汤合左金丸治疗慢性浅表性胃炎临床疗效。方法：本诊所2019年3月至2020年10月期间接诊的慢性浅表性胃炎患者随机择取56例，将其划分为研究组与预设组，预设组患者服用奥美拉唑和克拉霉素，研究组患者服用四逆散、香砂六君子汤合左金丸，对比两组患者疗效。结果：研究组胃泌素水平均高于预设组，（P<0.05）;研究组患者症状积分减少值高于预设组，（P<0.05）。结论：四逆散、香砂六君子汤合左金丸治疗慢性浅表性胃炎临床疗效较好，值得应用。

关键词：四逆散、香砂六君子汤合左金丸;慢性浅表性胃炎;临床疗效

【中图分类号】R285 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-039-01

饮食不规律、熬夜和细菌感染可引发慢性浅表性胃炎，西医临床中，治疗该疾病常使用抗菌药物、抑制胃酸药物和促胃肠动力药物，抗菌药可减轻受损胃黏膜的炎性渗出，抑制胃酸药物可抑制胃黏膜分泌胃酸，促胃肠动力药物可增加胃肠道动力。西医治疗慢性浅表性胃炎治疗周期长，治疗费用较高，同时疗效有限。中药治疗慢性浅表性胃炎患者的优势在于，可通过调节身体气机运行，达到脏腑功能平衡，可恢复中焦气机运行，调和脾胃，达到较好治疗效果[1]。本文主要研究慢性浅表性胃炎使用四逆散、香砂六君子汤合左金丸治疗效果，作以下分析：

1.资料和方法

1.1一般资料

选入原则：所有患者无消化道肿瘤疾病;所有患者无精神疾病，依从性好。研究组患者男女比例为14比12，年龄28-79，平均年龄为（53.96±3.58）岁;对照组患者男女比例为15比11，年龄25-75岁，平均年龄为（52.09±3.17）岁。两组一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者服用奥美拉唑肠溶片早晚空腹服用10mg、克拉霉素片早晚服用0.25g，连续治疗两周时间。研究组患者服用四逆散、香砂六君子汤合左金丸，柴胡6g、枳实10g、白芍10g、党参15g、炒白术15g、茯苓15g、姜半夏9g、陈皮15g、木香10g、砂仁6g、黄连6g、吴茱萸4g、甘草10g，每日煎服一剂药，早中晚各服用一次，连续治疗两周时间。

1.3观察指标

（1）记录两组患者治疗后胃泌素水平，空腹抽取血液样本检查。（2）记录两组患者病症（消化不良、反酸嗳气、食欲不振、胃脘疼痛）积分减少值，病症0-4分，分值减少越多则表示为好转程度越高。

1.4统计学方法

SPSS19.0检验数据，P值低于0.05有意义。

2.结果

2.1两组患者胃泌素水平

表1中，和预设组比较，研究组患者胃泌素水平更高，（P<0.05）。

2.2两组患者症状积分减少值

表2中，与预设足患者症状积分减少值相比，观察组各项症状积分减少值更高，（P<0.05）。

3.讨论

中医学将慢性浅表性胃炎归属于“胃脘痛”，胃容纳水谷，当胃气无法升降而上逆，会让水谷滞留在胃腑中，脾脏水谷精微运化功能失常，水湿滞留于胃腑中，时间过长生湿、痰、饮等病理产物。中医中辩证治疗慢性浅表性胃炎疾病，不仅改善病症，且可有效逆转患者胃黏膜组织病变。慢性浅表性胃炎患者在中医治疗中可调理气机平衡、疏肝解郁入手，本文中使用的四逆散、香砂六君子汤合左金丸具有较好疗效[2]。西医治疗慢性浅表性胃炎患者无特殊治疗方案，采取对症治疗缓解病症，常使用的奥美拉唑属于胃酸分泌抑制剂，该种药物的主要有效成分为弱碱性脂溶性药物，到达患者胃腑后，药物有效成分脂溶性特质让其作用于胃黏膜细胞壁，和质子泵进行非竞争性选择抑制降低细胞壁氢钾ATP酶生物活性，促使胃黏膜细胞分泌的胃酸量减少，再结合克拉霉素对胃黏膜发生炎性病变的控制，可达成有效保护受损胃黏膜的效果，此外胃腑当中的pH值下降，pH值不再适合杂菌生长，可起到有效灭菌效果。

本文中使用四逆散、香砂六君子汤合左金丸，当中的柴胡枳实一升一降调畅气机，白芍甘草酸甘化陰缓急止痛，黄连吴茱萸辛开苦降调和脾胃。方中的党参补中益气、健脾益肺，配合炒白术共同治疗能够起到较好的调节机体免疫力功效，还可抵御多种细菌和病原体，还可促进胃黏膜修复。黄连性寒味苦，具有较好的清热解毒功效，类似西医抗炎功效，根据现代药理学发现黄连提取物活性成分具有较好抗炎功效。吴茱萸散寒止痛、降逆止呕，佐制黄连的苦寒。姜半夏能显著抑制胃液分泌，抑制胃液酸度，对胃黏膜损伤有保护和促进恢复的作用。党参、姜半夏、白芍能够有效杀灭幽门螺旋杆菌达到较好的清除病原体效果。枳实、木香、陈皮该类理气药物具有较好的促胃肠道动力作用，通过加快胃肠道蠕动消化速率，让患者进食后腹胀腹痛症状得到缓解。砂仁化湿开胃可促进胃泌素分泌，增加胃肠动力。茯苓祛湿健脾，对于水谷精微运化脾脏具有较好补益作用。

综上所述，四逆散、香砂六君子汤合左金丸用于慢性浅表性胃炎患者可清除病机，恢复中焦气机运行，可起到较好治疗效果，值得在临床中加以运用推广。

参考文献

[1]汪湃，冯世兵，刘宏伟，晋颖，雷霏.温针灸联合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎的疗效[J].世界中医药，2020，15（14）：2155-2158+2162.

[2]杨伟俊.佛手胃平汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎58例疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（33）：166-167.

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